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乳房棘球蚴病
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[[乳房棘球蚴病]](echinococcosis of breast) 又称[[包虫病]],是棘球蚴(包虫)[[寄生]]在[[乳房]]组织内而发生的[[疾病]]。在人体,棘球蚴多寄生于[[肝脏]](70%),此外肺(20%~30%)、脑、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者极为罕见。临床以无痛肿块为主要表现,手术治疗中包囊破裂可引起种植,应加以重视。 ==乳房棘球蚴病的病因== (一)发病原因 在畜牧地区常因接触[[野生动物]],或在[[疫区]]饮用生水或食用[[蔬菜]]时误吞虫卵而[[感染]]。 (二)发病机制 1.发病机制 棘球蚴虫卵污染的蔬菜和饮水被人吞食后,虫卵在胃及十二指内孵化成[[六钩蚴]],以后钻入胃壁或肠壁末梢[[静脉]],再进入[[门静脉]]系统。大多数幼虫被阻于[[肝脏]]而发育成为[[包虫囊]],少数可通过肝中心静脉,经[[下腔静脉]]、右侧[[心脏]]而抵达肺部,幼虫经肺再侵入血循环的机会不多。因此,其他部位累及少见,在[[乳房]][[寄生]]罕见。幼虫可随[[血液]]和[[淋巴]]到达乳房[[皮下组织]]内,逐步发展成为细粒棘球蚴,而发生[[棘球蚴病]]。 2.[[病理]]形态 (1)大体形态:所见包块为乳白色,质稍硬,外被以完整[[包膜]],切面为囊性,内为澄清无色液体。 (2)组织形态:镜下见囊壁为[[纤维]]组织所构成,可有[[嗜酸性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]等[[炎性细胞浸润]]。[[囊肿]]周围[[乳腺]]组织也有炎性细胞浸润,囊内壁可见有生发层。 ==乳房棘球蚴病的症状== [[乳房肿块]]为本病的主要[[症状]],多为单发,也可多发,无明显[[疼痛]]及不适;肿块生长缓慢,进行性增大;[[触诊]]:肿块圆形或椭圆形,直径多在3~5cm;表面光滑,质地中等,有囊性感,活动性好。[[表皮]]无明显改变,[[乳头]]无凹陷,[[腋下]]淋巴结不肿大。 1.病史 病人有牧区居住史且常有与狗[[接触史]],[[乳房]]内有生长缓慢的包块。 2.触诊 乳房内有1个或数个包块,直径可达3~5cm,呈圆形或椭圆形,表面光滑,有囊性感,中等硬度,活动性好。 3.辅助检查 [[病理]]切片可见有完整[[包膜]],内有清亮的液体;[[钼]]靶[[X线]]片可见圆形或椭圆形、边界整齐光滑的“包壳”状影像,[[B超]]检查可见典型的液平反射波。 ==乳房棘球蚴病的诊断== ===乳房棘球蚴病的检查化验=== 1.[[补体结合试验]]60%~70%患者呈阳性反应。 2.卡索尼皮内试验阳性率可达90%。 3.血中[[嗜酸性粒细胞增多]],但一般不超过10%,有的可达到70%。 4.[[红细胞凝集]]试验可呈阳性反应,有助于本病的诊断。 5.[[组织病理学]]检查 可见灰白色肿块,切面为囊性,含有澄清的无色液体。镜下可见囊壁为[[纤维]]组织构成,囊内壁有生发层,囊壁和周围组织有[[炎性细胞浸润]]。 [[乳房棘球蚴病]]切忌[[囊肿]][[穿刺]],以防棘球蚴液外流种植复发,故不适宜行肿物细针吸取[[细胞学]]检查。 1.[[钼]]靶[[X线]]片 可见圆形或椭圆形、边界整齐光滑的“包壳”状影像。 2.[[B超]]检查 可见典型的液平反射波。 ==乳房棘球蚴病的预防和治疗方法== 1.在[[棘球蚴病]]流行地区,注意饮食卫生,不吃生肉,不生吃[[蔬菜]],不饮生水。 2.在棘球蚴病流行地区生活的牧民,应定期接受[[防疫站]]的[[检疫]]及预防性治疗。 ===乳房棘球蚴病的中医治疗=== <br /> ===乳房棘球蚴病的西医治疗=== 1.手术治疗 手术应完整地切除棘球蚴[[囊肿]]。剥离囊壁应仔细,注意保护周围[[皮肤]]与[[乳腺]]组织,防止囊肿破裂。如不慎刺破[[内囊]],则应将囊吸净,取出内囊,并用10%[[甲醛溶液]]反复涂擦[[外囊]]的内壁,以破坏囊壁的[[生发层]],最后连同囊液污染的乳腺组织一并切除,防止术后复发。 2.[[化学疗法]] [[阿苯达唑]]([[丙硫咪唑]]),每天[[顿服]]400mg,连服3天。 ==乳房棘球蚴病的护理== [[包虫病]]又称[[棘球蚴病]],是人感染细粒棘球[[绦虫]](犬绦虫)的幼虫(棘球蚴)所致的慢性[[寄生虫病]]。属[[中医]]“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴。 ==乳房棘球蚴病吃什么好?== 没有特殊的[[食疗]],在饮食上可以帮助治疗的就是需要加强营养,增强机体的体质,这样有助于[[疾病]]的治疗。<br /><br /> 手术后,病人恢复饮食后,原则上要进食一些容易[[消化]]、含[[维生素B]]族、C族丰富及含有较高[[蛋白质]]的饮食,在这个原则下,饮食的式样可以多样化,一来可以促进病人的食欲,解除病人的精神负担,二来可以补足病人在恢复过程中所需的营养,适当的饮食是治疗疾病的重要辅助因素。可以这样说在上述的前提下,手术后恢复饮食除了特殊的疾病外,没有必要进行戒口。<br /> ==参看== *[[乳腺外科疾病]] <seo title="乳房棘球蚴病,乳房棘球蚴病症状_什么是乳房棘球蚴病_乳房棘球蚴病的治疗方法_乳房棘球蚴病怎么办_医学百科" metak="乳房棘球蚴病,乳房棘球蚴病治疗方法,乳房棘球蚴病的原因,乳房棘球蚴病吃什么好,乳房棘球蚴病症状,乳房棘球蚴病诊断" metad="医学百科乳房棘球蚴病条目介绍什么是乳房棘球蚴病,乳房棘球蚴病有什么症状,乳房棘球蚴病吃什么好,如何治疗乳房棘球蚴病等。乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又称包..." /> [[分类:乳腺外科疾病]]
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