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传导性耳鸣
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[[传导性耳鸣]]的原因是[[听觉]]系统的[[传导]]部分发生障碍,如[[外耳道]][[肿胀]]、堵塞、[[鼓膜穿孔]]、内陷、[[中耳炎]]症、粘连、[[硬化]]等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为[[耳鸣]]。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。 ==传导性耳鸣的原因== [[传导性耳鸣]]是因[[外耳]][[中耳]]有病变,使声音[[传导]]过程发生障碍,而引起[[耳鸣]]。常见致聋原因有[[外耳道]]盯聍、异物、[[炎症]]、先天性耳道[[闭锁]]、急慢性[[化脓性中耳炎]]、急慢性非化脓性[[中耳炎]]、[[先天性畸形]],[[肿瘤]],[[大疱性鼓膜炎]],[[耳硬化症]]早期等。总结归纳如下: ①外耳道的堵塞,如先天性或后天性的外耳道[[畸形]]或闭锁,外耳道[[耵聍栓塞]]、[[骨疣]]、异物、肿瘤、炎症等。 ②中耳的发育不良,如[[鼓膜]]和听骨链缺如或畸形。 ③中耳的炎性疾患,如中耳[[化脓]]或非[[化脓性炎症]]。 ④[[听骨固定]],如[[鼓室]]硬化或耳硬化症。 ⑤[[外伤]],如中耳、[[鼓膜外伤]]、[[听骨链中断]]等。 ==传导性耳鸣的诊断== 1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。 2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经[[颅骨]]直接传入[[内耳]]。 3、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患[[侧耳]],施瓦巴赫试验骨导延长。见表 4、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。 5、声导抗检查:通过[[鼓室]]导抗图和声[[反射]]来判断。 6、言语[[测听法]]:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,[[耳蜗]]病变所致感音[[神经性聋]]不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。[[听神经]]病变言语判别得分下降更明显。 ==传导性耳鸣的鉴别诊断== 一、主观性[[耳鸣]] (一)[[外耳道]][[疾病]] 主要是[[耵聍栓塞]]、外耳道[[表皮]][[栓塞]]症、[[外耳道胆脂瘤]],当洗澡、当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和[[听力减退]]。 (二)[[中耳]]疾病 1.卡他性[[中耳炎]] 常有低音调、不规则的耳鸣,[[咽鼓管]]吹张后耳鸣可消失,但易复发。 2.急、[[慢性化脓性中耳炎]]及其[[后遗症]] 低音调耳鸣很顽固,治疗困难。 3.[[耳硬化症]] 低音调耳鸣,常由于不适当的吹张治疗、[[月经]]、[[疲劳]]而加重。 (三)[[内耳]]病和[[听神经损伤]] 1.[[迷路]]血[[循环障碍]] 此系主观性耳鸣中最重的原因,耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然,可能是由于[[变态反应]]、[[内分泌]]、[[贫血]]等引起的迷路贫血或[[充血]]。强度变化大,时强时弱,时有时无,也有为持续性。 2.[[耳毒性]][[药物中毒]] 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在[[耳聋]]之前。可先一[[耳发]]病,逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调,约半数患者有头鸣。[[急性中毒]]者停药后耳鸣[[症状]]可缓解或消失。慢性[[中毒]]者停药后也不消失。 3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣,常发生在[[眩晕]]发作之前,或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期,耳鸣可以消失或减轻。 反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。 4.[[老年性聋]] 常见于60岁以上的老年人,多为双侧性,高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。 5.[[听神经瘤]] 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性,逐渐转为持续性。常同时伴有其他[[脑神经]]症状,如[[头痛]]、[[面部麻木]]等。内听道[[X线]]拍片、[[CT]]内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。 (四)全身性疾病 1.[[高血压]] 耳鸣多为双侧性,常与[[脉搏]]的节律一致。除耳鸣之外,还可以有头痛、[[头晕]]等高[[血压]]症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。 2.[[植物神经功能紊乱]] 常见于女性青春期或[[更年期]],耳鸣多变,有时高音调、有时低音调,有单耳有双耳交替,有时持续性、有时间断性。另有头晕、[[失眠多梦]]等[[全身症状]]。 二、客观性耳鸣 (一)[[血管性耳鸣]] 常见于[[颈静脉球瘤]]、颈动脉系统[[动脉瘤]]、[[颅内动脉瘤]]、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用[[听诊器]]听到响声,用力压迫相应[[血管]]时耳鸣可以减轻或消失。 (二)[[肌肉]]收缩性耳鸣 常因[[腭帆张肌]]、[[腭帆提肌]]、[[鼓膜]]肌、[[镫骨肌]]的[[阵挛]]性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的[[耳廓]]贴近患者的耳部即可听到。 1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。 2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝,因大于60分贝的声音可经[[颅骨]]直接传入内耳。 3、音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患[[侧耳]],施瓦巴赫试验骨导延长。见表 4、电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。 5、声导抗检查:通过[[鼓室]]导抗图和声[[反射]]来判断。 6、言语[[测听法]]:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,[[耳蜗]]病变所致感音[[神经性聋]]不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。[[听神经]]病变言语判别得分下降更明显。 ==传导性耳鸣的治疗和预防方法== [[传导性耳鸣]]的治疗 传导性耳鸣都有它发生的病因,只有针对原因进行治疗,才能消除[[耳鸣]]。如用手捂耳出现的耳鸣,手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断,也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样,虽然它的发病原因较难发现,但发现之后也离不开原因治疗。而[[神经性耳鸣]],情况则较复杂,有的原因不明;有的原因虽然清楚,但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因,但对其已在[[听觉感受器]]或[[听神经]]造成的损害,尚无特效的治疗方法。因此,除进行原因治疗外,尚需服用有利于[[神经]]功能恢复的[[维生素类]]、[[血管扩张]]药、改善[[代谢]]药等。还有,[[针灸]]、[[中西医]]结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣,还可用一种“掩盖[[疗法]]”,就是用一种类似助听器的仪器,发出特定的声音,用以掩盖耳鸣的感觉。 西医治疗神经性耳鸣较难治愈,但它的某些致病原因如[[药物中毒]]、[[噪声]][[外伤]]等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关,则应讲求精神卫生,加强体质锻炼,注意劳逸结合。目前治疗耳鸣最有效的方法是[[中医]][[中药]]徐氏3162调和复生法治疗。 自助[[康复]]法自助康复法是指通过患者自身调整,或患者之间相互帮助来缓解耳鸣[[症状]]的方法。 1、分散注意力:增加健康的业余爱好与活动,从事能引起自已兴趣的事情,保持繁忙而有节奏的生活方式,多与朋有交谈,多在户外活动,避免长时间独自在室内,都有助于分散注意力,从而摆脱烦闷的心理状态,但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。 当然,各个人的生活环境、经历不同,分散注意力的方法也会各不相同,没有摆脱耳鸣[[烦恼]]的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活,不要灰心,要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。 2、利用环境声来减轻耳鸣:虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同,但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音,在它们当中音乐是最理想的,尝试着培养自已对音乐的兴趣,不仅能够掩蔽耳鸣,还能使注意力转移,心情愉快,心理放松。 3、耳鸣者[[自助小组]]:耳鸣的[[发病率]]大于10%,因此耳鸣者不要自我封闭,或许将自已的烦恼讲出来,会找到知音。几个人可以组成一个小组,定期聚会,学习有关耳鸣的医学知识,交流各自的耳鸣体验和改善方法,进行简单的娱乐活动,如下棋等,或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。 自助[[按摩]]耳鸣除了[[疾病]]因素外,精神压力过大也可以引起耳鸣,进行[[穴位]]刺激可以有效缓解症状。 [[听会穴]]位置:[[耳垂]]前的凹陷处,左右各一。 方法:用[[拇指]]指尖对穴位进行垂直按压,每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。 [[下关穴]]位置:位于耳前两指的位置,即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。 方法:用中指稍微加力按揉至酸胀,每次持续30秒钟,反复多次。 中医建议:在日常饮食中应多吃富含[[维生素D]]、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣,这类食物主要有瘦肉、豆类、[[木耳]]、[[紫菜]]、[[蘑菇]],各种绿叶[[蔬菜]]、[[萝卜]]、西红柿等。 传导性耳鸣的预防 传导性耳鸣没有什么特定的预防方法,它主要是因为[[外耳]]和中耳的病变所致,所以说预防传导性耳鸣最好的办法就是爱护自己的耳朵,平时注意耳部的卫生,耳朵出现不适及时到[[医院]]检查治疗,预防耳病的进一步恶化。 ==参看== *[[红细胞增多症]] *[[聤耳]] *[[耳痈]] *[[肾精亏虚]] *[[煎厥]] *[[耳疖]] *[[耳疔]] *[[耳疮]] *[[耳真菌病]] *[[遗传性耳瘘]] *[[耳朵症状]] <seo title="传导性耳鸣,传导性耳鸣的治疗_传导性耳鸣的原因,传导性耳鸣怎么办_症状百科" metak="传导性耳鸣,传导性耳鸣治疗,传导性耳鸣原因,传导性耳鸣症状" metad="医学百科传导性耳鸣症状条目页面。介绍传导性耳鸣是怎么回事,传导性耳鸣的原因,传导性耳鸣怎么办,如何治疗等。传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中..." /> [[分类:耳朵症状]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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