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商品名称: [[依木兰]] 规 格: 100片 单 位: 盒 批准文号: @H20050132(H20020034) [[适应症]]: [[类风湿性关节炎]]。[[免疫抑制剂]] 用法用量: 片剂:口服,成人开始每日mg/kg,1次或分2次服;6周~8周后可以每日mg/kg的幅度,每 4周增加1次,至达最高量每日mg/kg。 ==注意事项== 对本药及6-[[疏基嘌呤]]过敏者禁用。[[妊娠]]D类。可通过人类[[胎盘]]。在治疗的首8周内,至少每周检查1次全血象,包括[[血小板]]。如使用大剂量或病人有肝和/或[[肾功能不全]]时,血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。对肾和/或[[肝功能不全]]者,应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及[[肝肾]]功能。若出现肝或血液学[[毒性]]时,更应再减剂量。用药期间不要进行[[活疫苗]]的[[免疫接种]]。致癌、致畸性及对生育能力的影响 本药可致[[染色体异常]],动物实验表明可致不同程度的[[胎儿]]异常,并具有明显的致畸性,不能排除本药对人体的致癌性。对妊娠和哺乳的影响 临床上证明本药对胎儿有不良影响,只有对孕妇的益处大于对胎儿产生的危险时,才可考虑使用。本药可分 泌入乳汁,故哺乳妇女慎用。 ==[[药物相互作用]]== 当[[别嘌呤醇]],[[氧嘌呤]]醇和/或硫嘌呤醇与6-硫基嘌呤或[[硫唑嘌呤]]联用时,6-硫基唑嘌呤和硫唑嘌呤的剂量应减至原剂量本药可增强[[去极化]]药物,如[[司可林]]的[[神经]]肌肉阻滞作用,减弱[[非去极化]]药物如[[筒箭毒碱]]的神经肌肉阻滞作用。阻碍[[华法林]]的[[抗凝作用]]。本药可增强[[骨髓抑制]]剂作用,导致严重的血液学异常,还可加强西咪替叮及[[吲哚美辛]]的骨髓抑制作用。 ==药理作用== 本品为[[细胞]][[代谢]][[抑制剂]],是[[巯嘌呤]]的[[衍生物]],在体内转变为巯嘌呤而发挥抗肿瘤作用。本品也 是一种免疫抑制剂。本药是6-硫基嘌呤的[[咪唑]]衍生物,为具有[[免疫抑制]]作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制[[核酸]]的[[生物合成]],防止细胞的[[增生]],并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使[[胸腺]]、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及[[蛋白质]]的合成,主要抑制T-[[淋巴细胞]]而影响[[免疫]],所以可抑制迟发[[过敏反应]],[[器官移植]]的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上[[消化道]]内吸收较佳。[[血浆]]中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系 [[分类:药品]]
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