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光学性角膜板层移植术
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病变未累及[[角膜]]深[[基质层]]及[[后弹力层]],[[内皮细胞]]功能正常的: 1.角膜中央区中浅层[[瘢痕]]性混浊,直径<6mm最佳。 2.各中浅层[[角膜营养不良]]。 ==[[术前准备]]与[[麻醉]]== 同常规。 ==手术方法== 1.制作[[移植]]床 [[开睑器]]开睑,上下直肌固定缝线,可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界,植床直径一般为7.5~8mm。在角膜中央区钻刻0.3~0.4mm深度。 2.用显微单齿镊夹持角膜组织,可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角膜纤维板层进行,保持均一深度。 3.制作[[移植片]] 可选用与移植床制作相同的方法,取湿房或[[甘油]]保存的[[眼球]],剥取所需大小的板层角膜。直径一般较植床大1mm。 4.为了使屈光界面更光滑,亦可用经[[冷冻]]车床车好的等厚全板层角膜片,[[上皮]]面向下,放于切割钻上,用环钻刻切所需大小的板层移植片。 5.[[缝合]]移植片 将植片放在植床上,用10-0[[尼龙]]线间断或[[连续缝合]]于移植床上。方法同穿透性角膜移植。最后[[庆大霉素]]2万单位,[[地塞米松]]2.5mg[[结膜下注射]]。包双眼。 ==术中注意事项== 术中应备有可行穿透性角膜移植的[[供体]]角膜,以防术中剥穿移植床或瘢痕太深不能剥除干净时,应改行[[穿透性角膜移植术]]。 ==术后处理== 1.术后24~48小时首次换药观察,继续[[包扎]]双眼2~3天,使植片和植床充分贴附,直至上皮愈合完整,再开始点眼。每日用[[激素]]及[[抗生素]][[眼水]]点眼4次,酌情减量。 2.术后1~3个月[[拆线]]。 [[分类:手术]]
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