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医疗康复/Reiter综合征
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{{Hierarchy header}} [[Reiter综合征]]多见于青年男性,其[[临床表现]]包括四肢尤其是[[下肢]]非对称性[[关节炎]]、[[尿道炎]]和眼角膜、[[结膜炎]]。 典型关节炎一般在[[腹泻]]和尿道炎后2~6周后发生,主要累及膝和[[踝关节]]。[[疾病]]早期常表现为[[腕关节]][[压痛]]、手足(指、趾)弥漫性[[肿胀]]即“蜡肠”样指,受累[[关节僵硬]]感,[[足跟痛]]和下[[背痛]],下背痛可向臀部、[[大腿]]部位放散。[[阴茎]]检查显示[[尿道]]口红斑和[[水肿]],尿道可排出粘液样分泌物,具有[[膀胱炎]]而无尿道炎是妇女唯一的泌尿生殖器表现。至少40%病人眼部受累,可以导致永久性[[视力]]损伤。Reiter综合征另一特征性表现是龟头及尿道口小的局限性无痛性[[溃疡]]以及[[手掌]]、足底及[[阴囊]][[斑疹]]、[[丘疹]]和[[结节]]。[[指甲]]可以发生角化过度和角化不全。青年男性一旦有[[膝关节炎]]症、慢性足跟痛和下背痛,应高度怀疑Reiter综合征。病人应及时到[[医院]]作咽喉、尿道[[细菌]]和[[病原体]]检查,积极寻找[[感染]]因素。Reiter综合征[[血沉]]增快、外周血[[白细胞增多]]、[[类风湿因子]]和[[抗核抗体]]一般为阴性。 Reiter综合征是[[自限性疾病]],通常预后良好。关节炎一般持续数周至6个月,足跟痛往往提示病情较重。 急性关节炎口服[[消炎痛]],每次25毫克、每天4次;腹泻病人口服[[柳氮磺胺吡啶]],每次500毫克,每天3次;[[四环素]]可用于尿道炎的治疗。阴茎病变病人应保持[[皮肤]]局部清洁,除用[[激素]]类软膏,[[炎症]]期间避免房事;眼部病变局部应用皮质激素。严重Reiter病人消炎痛治疗无效时,可选用氨甲喋呤、[[硫唑嘌呤]]治疗。值得注意的是部份严重Reiter病人需排除[[艾滋病]]然后选择适当的[[免疫抑制剂]]治疗。足跟痛病人可局部[[理疗]]或封闭治疗。皮肤过度[[角化病]]人局部可应用激素类软膏。 (赵阴环) ==参看== *[[Reiter综合征]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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