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医院药学/质子泵阻断药的安全性和有效性
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{{Hierarchy header}} 近年来,抗消化性溃疡的[[药物疗法]]发展迅速。其中,有选择抗胆碱药、H<sub>2</sub>[[受体]]断药、[[质子泵]]阻断药、粘防御药、粘血流促进药等。 继H<sub>2</sub>受体阻断药之后,开发了新的抗溃疡药一质子泵阻断药PPI,在日本1990年开始临床应用。Sachs等学者已阐明H<sup>+</sup>K<sup>+</sup>-[[ATP]]酶(质子泵)在胃壁[[细胞]]的泌酸作用是利用ATP的能量产生细胞内外的H<sup>+</sup>和K<sup>+</sup>交换反应的分泌胃酸而这个质子泵选择性阻断药PPI是通过与H<sup>+</sup>K<sup>+</sup>-ATP酶结合来阻断酶的活性而发作用。它除了换制迷[[神经]]剌激、[[胃泌素]]剌激、[[组胺]]H<sub>2</sub>受体剌激所有这些剌激性胃酸分泌外,还抑制基础胃酸分泌。 对消化性[[溃疡]],PPI和H<sub>2</sub>受体阻断药比较,[[临床试验]]报告PPI在短期治疗中效果超群,对返流性[[食管炎]]、ZE症候群,对H<sub>2</sub>受体阻断药抵抗性溃疡有明显疗效,作用时间长而持久,每日一次给药。 在开发PPI中,有报告PPI使[[高胃泌素血症]]ECL细胞[[增殖]],有[[胃癌]]发生的危险。但除对人的返流性食管炎、ZE症候群较大量、长期给予PPI外,未见到这种病例。各国除在ZE症候群长期作用外,均作短期治疗(6-8周)。欧美国家采用减量报与(每周期1-2次)作为维持[[疗法]]。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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