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双手震颤
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单凭[[双手震颤]]不能诊断为[[帕金森病]]。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系,可以将震颤分为以下几类:[[静止性震颤]]、姿势性震颤、[[意向性震颤]]、其他震颤。 ==双手震颤的原因== [[静止性震颤]]:是在静止或[[肌肉]]放松状态下出现的节律性震颤,一般频率多为4-g次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢,幅度稍大,而比[[动作性震颤]]的频率快,幅度略小。在静止状态下出现,运动时减轻或消失,多以肢体远端比较明显。静止性震颤是[[帕金森病]]的[[临床表现]]之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高,于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”[[强直]],在头颈伸屈及肘、[[腕关节]]被动活动时容易发现。其键[[反射]]可以正常,也不伴[[病理反射]]和[[感觉障碍]]。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性;震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。 姿势性震颤:是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤,多见于肢体的远端,震幅较小者,肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显,但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快,一般频率8-12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下3种:①[[变异性]][[生理性震颤]]。系生理性震颤强化所致。如应用[[肾上腺素]]后、[[甲状腺功能亢进]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[低血糖]]、情绪[[紧张]]、[[焦虑]]、惊恐、[[疲劳]]等引起的震颤,也见于[[可卡因]]、[[酒精中毒]]和某些药物的[[不良反应]]。认为与[[肾上腺素能受体]]的调节反应增强有关。②家族性震颤,也叫单纯性震颤或[[特发性震颤]]。它是一种与[[遗传]]有关的震颤,可以发生于各年龄段,震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于[[上肢]]远端,累及[[下肢]]较少,[[口唇]]、下领、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、[[小脑]] 病变引起的动作性震颤相鉴别。③[[扑翼样震颤]]。系由于既有[[基底节病变]]又有[[小脑性共济失调]]而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢,呈对称性累及四肢,肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类扇动翅膀样,故名“扑翼样震颤”。主要见于[[肝豆状核变性]]、[[肝性脑病]]、[[尿毒症]]等[[代谢]]性[[脑病]]。 [[意向性震颤]]:也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显,主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低,只是在肢体运动时才出现。 其他震颤:如瘾病性震颤,大多数为动作性震颤,也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一,常无一定规律。多数较为粗大,有时呈摇动状。分散患者注意力时,震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时,[[症状]]多加重。常有心因性诱因或伴有瘾病的其他征象。 ==双手震颤的诊断== 根据[[临床表现]],结合病因类型可以作出诊断。 ==双手震颤的鉴别诊断== 主要与[[帕金森病]]病想鉴别。 根据[[临床表现]],结合病因类型可以作出诊断。 ==双手震颤的治疗和预防方法== 出现[[双手震颤]]的患者,应立即就医找出病因,及时治疗。 ==参看== *[[共济失调]] *[[重金属中毒]] *[[颤证]] *[[上肢症状]] <seo title="双手震颤,双手震颤的治疗_双手震颤的原因,双手震颤怎么办_症状百科" metak="双手震颤,双手震颤治疗,双手震颤原因,双手震颤症状" metad="医学百科双手震颤症状条目页面。介绍双手震颤是怎么回事,双手震颤的原因,双手震颤怎么办,如何治疗等。单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种..." /> [[分类:上肢症状]]
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