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家庭护理/放疗期间特殊护理及措施
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{{Hierarchy header}} '''了解[[放疗]]的基础知识''' '''何为放疗?''' 放疗是[[放射治疗]]的简称,是指采用足够的[[射线]]量作用于病灶,使其痊愈的治疗方法。 '''放疗在[[肿瘤]]治疗中的作用''' 放疗是治疗肿瘤的重要手段之一,它可单独运用,亦可与其他治疗方法联合运用,或按序按需地运用,如手术前后的放疗、[[化疗]]过程中的放疗。随着放疗设备的更新和放疗技术的改进,放疗不但能治愈早期肿瘤,而且对中、晚期肿瘤亦有治愈和解除疼痛、延长寿命的功效。 '''何为射线''' 射线对人体有无危害?射线是一种看不见的粒子形式的能量波。体外放疗除了剂量较大外,类似于[[骨折]][[X线]]摄片。体外放疗,治疗后体内即无[[放射源]],也无[[放射性]],不会对自己和别人造成危害。放疗医生根据治疗的部位和照射的剂量设计治疗方案,不仅安全可靠,并能最有效地治疗肿瘤。 '''放疗是不是电疗或“烤电”''' 放疗不是电疗,其是通过射线产生疗效的。射线是无嗅、无味、无形、无声和无痛的物质。有些病人接受低能射线照射,[[皮肤]]易发黑,不要误认为是被电疗烤焦。 '''照射野的保护''' 肿瘤病人的病灶一般都不在[[表皮]],而光束需通过皮肤表面到达机体深层。医生在放疗前要设定照射野,在表皮相应部位用品红划出照射范围。光束通过此范围对肿瘤病灶的杀伤力最大,而对正常组织的损伤最小。在治疗期间,品红标记部位禁止直接使用肥皂,淋浴时不能用力擦洗,若标记不清,应告知医生、护士重新描记,切勿自行描划。 '''皮肤反应''' 是射线侵袭组织细胞造成的。通常有三种典型的急性皮肤反应,表现为[[红斑]]、干性脱皮、湿性脱皮等。首先在照射区出现界线分明的局部红斑,然后发展为干性脱皮,出现[[瘙痒]]感,若未及时给予处理进而发展为湿性脱皮,此时可有严重的灼伤感,或出现[[水疱]]和表皮破损,采取如下措施可使[[症状]]缓解。 '''保护皮肤''' 照射野皮肤应避免阳光直接照射;强风直吹,若电风扇直接而持续吹扇;过热或[[过冷]]的刺激,如[[热水袋]]、电热器或冰块的直接刺激。避免粗、硬织物、金属物件刺激,若[[颈部]]无放射野应避免粗糙围巾和硬衣领的摩擦,也不宜佩戴颈、项链,冬天宜用柔软的[[纱布]]或丝绸围巾保暖。 '''红斑的处理''' 红斑一般不需处理,但要加强保护,(如上所述)未经医生许可,原则上不使用任何软膏、[[洗剂]]、扑剂,密切观察其变化,是否出现干性脱皮症状。 '''干性脱皮的处理''' 此时虽不必终止放疗,但要采取对应措施,不应瘙抓局部皮肤,可使用无刺激性软膏,如[[维生素A]]、D和[[羊毛脂]]等针对干燥和瘙痒,[[氢化可的松软膏]]有助于减轻[[炎症]];不应剥撕翘起的皮肤;该处禁贴[[胶布]]。 '''湿性脱皮的处理''' 湿性脱皮不严重,仍可继续作放疗。局部应保持干燥、清洁,若有严重灼伤感,出现水疱,表皮破损,必要时应中断放疗,应请专业人员进行清创换药。此时,洗脸、洗澡应避免受潮、受污染。 '''[[口腔粘膜]]反应''' 某些肿瘤的放疗累及[[腮腺]]组织,经照射,[[唾液分泌]]减少,病人可感觉[[口干]]、咽喉疼痛和[[吞咽困难]],此时可采取以下措施: 嘱病人多饮水,外出均应随身携带饮料,多进半流质,如藕粉、[[芝麻]]糊、炖蛋等,可服用[[金银花]]或[[人参]]浸液,也可口含人参薄片,帮助[[生津]]滋润口腔粘膜,平时可用淡盐水或温开水漱口,以减轻口干,切忌吞服[[六神丸]]等类刺激性药物。 '''放射性脏器炎症 放射性脏器炎症的主要症状及可采取''' '''的对应措施分述如下:''' '''[[放射性肺炎]]''' 多见于[[肺癌]]病人,主要症状有[[发热]][[咳嗽]]、[[呼吸急促]]和[[胸痛]]等。在医生指导下可作对症处理,如暂停放疗,适当用药。病人应卧床休息,注意保暖,预防[[感冒]],注意居室的通风、干净。若气急应给予半卧位,家中可备[[氧气袋]],必要时吸氧。 '''放射性[[食管炎]]''' 多见于[[食管癌]]病人,主要症状有[[吞咽]]疼痛、[[厌食]]。应鼓励病人进食,食物宜软、宜烂、少刺激性,少量多餐。服用含[[四环素]]、[[地塞米松]]及[[氢氧化铝]]的合剂效果较佳,口服药片应研粉服用,进食后应饮用适量淡盐开水冲洗[[食管]],水果宜榨汁或制成羹状食用。 '''放射性[[中耳炎]]''' 多见于[[鼻咽癌]],主要症状为耳内胀痛,[[鼓膜穿孔]]后渗液。有耳道胀痛的应及时就医检查[[鼓膜]],有无中耳炎。如有[[中耳]]内[[积液]]应给予[[引流]],可滴0.25%[[氯霉素]]溶液,可酌情停止耳部照射,病人应注意耳部清洁,及时擦清耳周流液。 '''[[放射性膀胱炎]]''' 多见于[[盆腔]]放疗患者,有[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],偶有[[血尿]]伴腰背酸痛等症。通常可不处理,嘱病人多饮水,若有血尿不必惊慌要及时就医,此时应停止放疗。适当补充水份、盐份和糖份。 '''[[放射性直肠炎]]''' 多见于[[直肠癌]]和[[宫颈癌]]患者,常见症状为[[腹痛]]、[[里急后重]]感(有便意无[[排便]])、大便带血并有粘液,排便次数增多。通常可不作特殊处理。可服用复方苯乙呱啶,或用米汤加[[阿片酊]]少量保留[[灌肠]],或服用[[中药]]治疗。 '''放射性[[盆腔炎]]''' 多见于盆腔放疗病人,可表现为发热、腹痛、腰酸[[背痛]]。一旦发生此类症状应立即就医,并遵医嘱尽早应用[[抗生素]],嘱病人多饮水、卧床休息,若[[体温]]骤升应及早就医,对症处理。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·家庭护理篇图书专题}}
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