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左、右腰腹痛
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急慢性[[左、右腰腹痛]],伴[[血尿]]是[[腹痛]]的表现,应确诊有无[[泌尿系统]][[结石]]、[[前列腺肥大]]造成的[[尿潴留]]等。 ==左、右腰腹痛的原因== 病因分类 根据[[腹痛]]的病因、机理、性质、程度、病情、系统、部位等可分为一般腹痛分类和病因病情分类两种。 一、一般腹痛分类 (一)按病因分类 1、 [[外伤]]性 ①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝[[脾破裂]],胃肠破裂[[挫伤]]等;②腹壁及[[腰部]]外伤致腹痛;③其他如[[颅脑]]、胸、四肢、泌尿生殖及[[妇产科]]外伤后致腹痛。 2、炎性和非炎性 ①炎性有生物、[[化学]]源性腹痛,如[[急性胃肠炎]]、[[阑尾炎]]、各类[[穿孔]]及[[腹膜炎]]等;②非炎性腹痛如[[血管]]、[[免疫]]、[[内分泌]]、[[代谢]]等。 3、精神心理性①各种[[神经]][[疾病]][[脊髓痨]]胃肠危象等;②[[精神病]]患者如腹型[[癔病]]、[[腹型癫痫]]、[[植物神经紊乱]]腹痛等。 (二)按发病机理分类 1、[[病理]]生理性 如颅脑内肿瘤、[[脊髓压迫症]]等。 2、精神心理性 如腹型偏头痛等。 (三)按病情分类 1、[[急性腹痛]] 如各类[[急性炎症]]、穿孔、破裂、扭转、梗阻、[[坏死]]等。 2、[[慢性腹痛]] 如各种[[慢性炎症]]、血管栓塞、[[肿瘤]]、内分泌、[[寄生虫]]、功能紊乱等。 (四)按性质程度分类 1、轻度 如微痛、[[隐痛]]、饨痛、酸痛、[[胀痛]]、闷痛等。 2、中度 如[[锐痛]]、[[刺痛]]、烧灼痛、切割痛、顶痛等。 3、重度 如惨痛、[[绞痛]]、剧痛、爆炸样痛等。 (五)按系统分类 1、[[神经系统]] [[中枢神经系统]]、[[周围神经]]。[[植物神经]]。 2、[[心血管系统]] [[心绞痛]]、[[心肌梗死]]、[[心包炎]]等。 3、[[呼吸系统]] [[肺炎]]、[[肺炎球菌肺炎]]、[[胸膜炎]]等。 4、[[消化系统]] [[炎症]]、[[溃疡]]、肿瘤、扭转、坏死等。 5、[[血液]]系统 急性溶血、[[血友病]]、[[白血病]]等。 6、[[内分泌系统]] [[糖尿病酮症酸中毒]]、[[甲亢危象]]等。 7、[[泌尿系统]] [[急性肾小球肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[肾积水]]、[[肾结石]]等。 8、[[运动系统]] 腰部骨和[[软组织损伤]]致腹痛、[[劳损]]等。 9、[[免疫系统]] [[胃肠道]][[荨麻疹]]腹痛、腹型过 敏腹痛等。 10、[[结缔组织]]系统 腹型[[风湿]]性腹痛、[[红斑狼疮]]、硬度病、[[皮肌炎]]等。 (六)按部位分腹痛 1、躯体性 是通过躯体神经的[[痛觉]][[纤维]]导致[[疼痛]]。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。 2、[[内脏]]性 由植物神经的痛觉纤维[[传导]]。 (1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。 (2)对空腔器官突然扩张[[膨胀]]、[[平滑肌痉挛]]、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激[[内脏神经]]末梢所致人 (3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆 囊[[积水]]、肾积水、[[胰腺囊肿]]、[[肿痛]]等。 (4)腹痛通过细的C型纤维传导,故定位不准确,如阑尾炎、[[胆囊炎]]和[[溃疡病]]等,但多在上[[腹部疼]]痛另外从[[胚胎发育]]规律来确定腹痛定位诊断较准确,如胃十二指肠肝胆胰在[[胚胎]]期源于[[前肠]],故发病腹痛多在上[[腹部]],[[小肠]]到脾曲的[[结肠]]在胚胎期源于[[中肠]],故发病时腹痛多在腹中部,[[降结肠]]、[[乙状结肠]]、[[直肠]]上段在胚胎期源于后肠,故发病时腹痛多在下腹部。 3、牵涉性 由内脏神经的痛觉纤维传导,腹痛定位模糊。但因牵涉性腹痛([[放射痛]]),亦可帮助定位,分两种: (1)腹内脏器疾病:[[胆囊]]痛放射右肩和背”部,[[胰腺]]痛放射左腰部,[[脾脏]]痛放射左肩和[[背部]],小肠痛放射脐周围,[[输尿管]]痛放射[[腹股沟]]和[[大腿]]内侧等。 (2)腹外疾病:如[[右下肺]]大叶肺炎、胸膜炎。心肌梗死等[[胸部]]疾病均放射至腹部而导致疼痛。 二、按病因病情分类 (一)急性腹痛 1、外伤 包括开放性、闭合性损伤及[[挤压综合征]]。 (1)[[开放性损伤]]:分切割(手术切口)刺伤(刀、针、钉)、[[擦伤]]([[皮肤擦伤]])[[裂伤]]([[皮肤]]、脂肪[[肌肉]]、[[筋膜]]、[[腹膜]]伤)[[穿透伤]]、[[火器伤]]、[[撕裂伤]](如腹壁或腰部软组织[[撕脱伤]])等。 (2)闭合性损伤:分腹内实质和空腔脏器伤(肝、脾、胰、[[肠破裂]]、擦挫伤、[[腹膜后血肿]]等)腹壁及腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。 (3)挤压综合征:腹部掩埋、挤压、捆绑等[[局部缺血]][[缺氧]][[变性]]坏死或[[出血]]等致腹痛。 (4)其他部位伤:如颅脑、胸、泌尿生殖、妇产、[[腰椎]]等伤致腹痛。 2、腹部疾病 (1)炎症:①内脏急性炎症:[[急性肠炎]]、[[急性胃炎]]、急性胃肠炎、急性假膜性[[肠炎]]、急性弥漫性[[出血性胃炎]]、活动性[[消化性溃疡]]、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病或[[溃疡性结肠炎]]、急性[[憩室炎]](包括[[十二指肠]]、小肠、[[结肠憩室炎]])、[[胃黏膜脱垂]]症并出血、[[急性胃扩张]]、急性胃[[幽门梗阻]]、[[胃息肉]]并出血、胃肿瘤并出血、急性单纯性和[[化脓性阑尾炎]]、[[阑尾]][[粪石]]急性腹痛等。②急性肝、胆、胰、脾、[[肾炎]]症:急性[[肝脓肿]]、急性[[肝淤血]]或炎症、[[肝下阑尾]](先天[[变异]])炎、[[肝内胆管结石]]阻塞炎症出血、[[肝内血管瘤]]破溃出血、[[急性胆囊炎]]、[[急性化脓性胆囊炎]]、急性[[胆石症]]胆囊炎、急性气囊肿性胆囊炎、急性胆囊[[坏疽]]、急性[[胆道蛔虫症]]、胆囊或[[胆道出血]](外伤、炎症、肿瘤、[[血管病]])[[伤寒]]菌性胆囊炎、[[急性梗阻性化脓性胆管炎]]、[[急性胰腺炎]]、急性出血性坏死性[[胰腺炎]]、[[脾脓肿]]、[[脾周围炎]]、[[急性肾盂肾炎]]、[[肾小球肾炎]]、肾输尿管周围炎、[[肾周围脓肿]]、急性膀[[肌炎]]。急性[[肾出血]]、积水、梗阻等。③腹膜和[[淋巴结炎]]:急性原发与[[继发性腹膜炎]]、[[急性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[异位妊娠]]出血、[[急性输卵管炎]]。一[[急性肠系膜淋巴结炎]]等。 (2)腹内脏器穿孔与破裂:①穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等)[[胃癌]]穿孔、伤寒[[肠穿孔]]、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌瘤穿孔、[[子宫穿孔]](刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和[[结肠癌]]瘤穿孔、膀腕外伤穿孔等。②破裂:肝脾[[肾破裂]](外伤)、[[膀胱破裂]](疾病、[[尿潴留]])、异位妊娠、[[卵巢瘤]]破裂、[[卵巢]][[滤泡]]和[[黄体破裂]]等。 (3)内脏急性梗阻和扭转:①梗阻:粘连性急性[[肠梗阻]]、腹腔内各种绞窄疵、[[蛔虫]]团性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、[[肠狭窄]]梗阻、[[肠套叠]]梗阻、胆道蛔虫症、胆道[[结石]]。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道受压、输尿管膀胱结石、[[输卵管]]梗阻等。②扭转:急性[[胃扭转]]、[[大网膜扭转]]、[[小肠扭转]]、盲、[[乙状结肠扭转]]、[[胆囊扭转]]、脾蒂扭转》巢[[囊肿]]蒂扭转、[[子宫浆膜下肌瘤]]蒂扭转、[[妊娠]][[子宫]]扭转等。 (4)内脏急性血管病变:急性肠系膜血管[[血栓形成]]和[[栓塞]]、急性[[肝静脉]]血栓形成、急性[[门静脉血栓形成]];脾[[梗死]]、[[肾梗死]]、夹层[[动脉瘤]]、[[主动脉瘤]]等。 3、腹外疾病 (1)胸部疾病:[[肋间神经痛]]斥胸膜炎、[[肺梗死]]、心绞痛、右心[[左心衰竭]]、[[急性心肌梗死]]、急性填塞性心包炎等。 (2)代谢和[[内分泌疾病]]:糖尿病酮症酸中毒、[[低血糖]]和[[胰岛素瘤]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[甲状腺]]和[[甲状旁腺功能亢进]]和减退、急性肾上腺皮质功能减退、[[阿狄森病]]、肝性血叶琳病、[[尿毒症]]、[[低钠血症]]、低血钙症、高血钙危象、紫质病等。 (3)神经精神疾病:[[带状疱疹]]、[[神经根]]痛、[[末梢神经炎]]、[[坐骨神经痛]]、腹型癫痫、腹型癔病、颅脑肿瘤和炎症、植物神经紊乱等。 (4)结缔组织疾病:腹型[[肌纤维]]织炎、[[硬皮病]]、皮肌炎、进行性肌营养不良、[[系统性红斑狼疮]]、[[结节性多动脉炎]]等。 (5)血液系统疾病:白血病、血友病、[[真性红细胞增多症]]、[[血小板增多症]]、[[淋巴瘤]]、急性溶血、恶性[[细胞]]增多症等。 (6)[[中毒]]性腹痛:[[慢性铅中毒]]、急性[[铊中毒]]。[[汞中毒]]、[[砷中毒]]、毒进帐章中毒、[[垂体后叶素]]中毒、急性[[汽油中毒]]、[[苯中毒]]、[[河豚]]鱼中毒、鱼苦胆中毒等。 (7)其他疾病:[[疟疾]]性腹痛、荨麻疹、[[过敏性紫癫]][[流行性出血热]]、[[化脓]]性[[脂膜炎]]致的腹痛等。 (二)慢性腹痛 1、内脏疾病 (1)胃肠道:[[慢性胃炎]]、[[胃溃疡]]、[[胃下垂]]、胃黏膜脱垂症、[[胃结核]]、胃肠结石、[[胃恶性淋巴瘤]]。慢性幽门梗阻、胃术后[[综合征]]、[[腐蚀性]][[胃炎]]、胃异物、胃慈室炎、胃[[血吸虫病]]、[[十二指肠溃疡]]、结核性不全梗阻、憩室炎、[[肠结核]]、肠[[痢疾]]、[[感染]]和溃疡性结肠炎、慢性[[克罗恩病]]、肠各种[[寄生虫病]]、[[局限性肠炎]]、肠异物、肠各种先天性病变、[[慢性阑尾炎]]等。 (2)腹膜与[[淋巴结]]:[[结核性腹膜炎]]、[[慢性腹膜炎]]、[[肠系膜淋巴结炎]]。 (3)肝、胆、胰、脾:[[慢性肝炎]]、[[阿米巴肝脓肿]]、[[肝结核]]、[[慢性胆囊炎]]、慢性胆囊积水、[[慢性胰腺炎]]、异位胰、[[假性囊肿]]、[[胰腺结核]]、脾周围炎。[[脾结核]]、[[脾囊肿]]、[[脾肿大]]等。 (4)泌尿生殖:[[慢性肾盂肾炎]]和肾小球肾炎、[[肾下垂]]、[[游走肾]]、肾积水、[[多囊肾]]、[[间质性肾炎]]、[[肾结核]]、慢性肾周围脓肿、慢性[[输尿管周围炎]]、[[慢性膀胱炎]]、[[慢性输卵管炎]]、慢性输卵管积水、[[慢性卵巢炎]]、[[慢性盆腔炎]]、[[盆腔]]淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫和[[卵巢结核]]、[[慢性子宫内膜炎]]等。 2、腹腔内脏良、[[恶性肿瘤]] (1)胃肠肿瘤:①胃息肉、胃[[血管瘤]]、[[胃脂肪瘤]]、[[胃泌素瘤]]、[[胃平滑肌瘤]]、胃[[纤维瘤]]、[[胃神经纤维瘤]]、胃[[混合瘤]]、胃内各种[[肉瘤]]、胃恶性淋巴瘤。胃癌等;②十二指肠、肠和结肠良、恶性肿瘤.[[肠道]][[腺瘤]]([[息肉]])、[[平滑肌瘤]]、血管瘤、[[脂肪瘤]]、[[淋巴管瘤]]、纤维瘤、[[神经鞘瘤]]、[[节细胞]]瘤、[[腺癌]]、[[类癌]]、[[平滑肌肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]、[[血管肉瘤]]、[[淋巴肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、[[霍奇金病]]、卡伯奇肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤、[[纤维肉瘤]]、恶性神经纤维瘤、[[恶性神经鞘瘤]]、恶性节细胞瘤等。 (2)肝、胆、胰、脾肿瘤:①原发[[肝癌]]、继发肝癌、[[肝肉瘤]]、[[肝血]]管[[内皮]]瘤(肉瘤X[[肝血管瘤]]、肝良[[性腺]]瘤、[[多囊肝]];②原发和继发[[胆囊癌]]、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、[[神经纤维瘤]]、平滑肌瘤、[[错构瘤]]和少见脂肪瘤;③[[胰腺癌]]、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰[[升血糖素]]瘤、胰[[舒血管肠肽瘤]]、胰类癌、胰腺真假囊肿在[[寄生]]性囊肿、错构瘤、血管肿瘤;④脾肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、[[网织细胞瘤]]、纤维肉瘤、脾[[转移瘤]]、[[脾动脉瘤]]X脾囊肿。 (3)腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌([[原发性]]较少,多为[[继发性]]X假效液瘤、[[间皮瘤]]、混合间皮瘤。[[大网膜]]真假囊肿、转移癌等。[[肠系膜囊肿]]和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿、[[皮样囊肿]]等,[[新生物]]类如[[囊性淋巴管瘤]]、寄生虫性囊肿,外伤出血性囊肿,炎性囊肿等。[[肠系膜肿瘤]]:[[良性肿瘤]]如神经纤维瘤、纤维瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、[[神经纤维肉瘤]]、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。 (4)[[原发性腹膜后肿瘤]]:2/3为恶性肿瘤,良性者少见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、[[横纹肌瘤]]、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、[[间叶瘤]]、神经鞘瘤、神经纤维瘤产经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤、[[嗜铬性]][[副神经节瘤]]。各种囊肿、[[畸胎瘤]]、皮样囊肿、[[脊索瘤]]等。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、[[横纹肌肉瘤]]、[[淋巴管肉瘤]]、淋巴肉瘤、[[网状细胞肉瘤]]。霍奇金病、血管内皮肉瘤和外皮肉瘤,间叶肉瘤、恶性神经鞘瘤产经纤维肉瘤、[[成神经细胞]]瘤、节细胞成神经细胞瘤、恶性嗜铬细胞癌、恶性错钩[[细胞瘤]]、[[精原细胞瘤]]、[[绒毛膜上皮癌]]、[[恶性畸胎瘤]]、恶性脊索瘤、[[未分化癌]]、肉瘤后瘤等。 (5)泌尿生殖肿瘤:[[肾癌]]、[[肾盂肿瘤]]、[[肾胚胎瘤]]、[[肾错构瘤]]、[[肾嗜酸细胞瘤]]、肾[[球旁细胞瘤]];输尿管[[乳头状瘤]]和[[乳头状癌]]、输尿管实体性癌;膀腕肿瘤如乳头状瘤尽头状癌、实体性癌、[[原位癌]];妇产科肿瘤如[[子宫肉瘤]]、[[子宫肌瘤]]、[[子宫体癌]]、[[卵巢囊肿]]、[[卵巢癌]]等。 3、内脏血管病变 [[肠系膜动脉硬化]]、[[多发性大动脉炎]]的[[胸膜]]型,[[肠系膜上动脉综合征]],[[腹主动脉瘤]],慢性[[肠系膜上静脉血栓形成]],慢性肝静脉血栓形成,[[门静脉炎]]J闭塞性[[肠缺血]]。肝和牌血管瘤等。 4、内脏功能紊乱 [[胃痉挛]]、[[胃神经官能症]]、贡门[[痉挛]]、[[反流性食管炎]]、胃术后[[倾倒综合征]]、[[肠痉挛]]、肠脂[[代谢障碍]]综合征、溃疡[[消化不良]]、胆道运动障碍、牌曲综合征、[[胃肠功能紊乱]]、肝曲综合征等。 5、腹外疾病 见急性腹痛。 机 理 一、内脏性腹痛 [[壁层]]腹膜对[[物理]]、化学刺激敏感,但由[[内脏感觉]][[神经末梢]]分布的[[内脏器官]]及[[脏层]]腹膜则不敏感。如空腔脏器穿孔和实质脏器破裂致[[急性腹膜炎]],腹部的[[压痛]]、[[反跳痛]]、[[肌紧张]]最明显,是腹腔液体刺激壁层腹膜所致;如胃肠对针刺、切割和烧灼(电烧)均不敏感,但管腔膨胀,张力增加时腹痛则剧烈,例如肠套叠、扭转、梗阻、肠痉挛等出现绞痛,[[肠系膜]]牵拉疼痛更显著。正常阑尾对针刺、切割、烧灼不引起疼痛,而牵拉、挤压则疼痛。肝、脾、肾等对切割、针刺、烧灼痛不视,但[[包膜]]下渗液、出血或牵拉时则疼痛明显。子宫对切割、烧灼也不敏感,但[[分娩]]时子宫收缩、宫颈扩张可致剧痛。总的来看内脏性腹痛来自脏器腹膜和内脏,是由无[[髓鞘]]植物神经最细纤维传导疼痛,速度较慢,稀疏分布于脏器腹膜和内脏,也是起始部。如从[[食管]]下段、胃、肝、胆、胰、[[大血管]]等脏器来的[[神经纤维]]到[[腹腔神经节]];由小肠、结肠来的纤维到[[肠系膜上神经节]];盆腔脏器纤维到[[肠系膜下神经节]]。内脏疼痛特点:①对针刺、切割、烧灼等刺激疼痛不明显材经纤维分布稀前后壁层腹膜、部分[[肠系膜根]]部和腿肌神经末梢[[感受器]]所传导的痛觉,当腹部病变累及上述部位时,可在相应[[脊髓]]神经所分布的皮区产生疼痛感觉,即为躯体性腹痛。其神经传导纤维主要由髓鞘A-delta纤维所组成。躯体性腹痛的特点性质锐敏而局限,与病变所在部位相合,定位明确,多有[[局部压痛]]及[[腹肌]]反射性痉挛和肌紧张,如化脓性胆囊炎伴有右上腹胆囊区局限性压痛、腹肌反跳痛和肌紧张,是腹膜炎所致;胃肠急性穿孔、[[腹腔内出血]]等均属此类,如胃十二指肠急性穿孔和肝脾急性外伤破裂出血等。 二、感应性腹痛 当[[内脏痛]]觉纤维受到强烈刺激时,可使内脏神经向心传导的兴奋影响相应节段的脊髓神经反映在该神经所管的皮区,因而体表产生疼痛,即是感应性腹痛(又叫放射痛或[[牵涉痛]]人不同内脏传人神经与[[脊髓节段]]的关系是由Head大致确定,如表感应性腹痛的特点是痛觉较尖锐、定位明显,相应体表[[皮肤痛]]觉[[过敏]]和有关脊髓节段的[[腹肌紧张]]。内脏病变引起感应性腹痛可放射至远处体表,如胆石症胆囊炎除[[右上腹痛]]外可出现右肩背部及右上臂疼痛,有少数来自肝、胆。十二指肠[[韧带]]的向心纤维经右隔神经上行进人3-5[[颈神经]]所管[[右颈]]皮肤区及[[臂丛]]神经所属肩背、右上臂部皮肤区产生放射痛;食管病变可由[[胸骨]]后向左[[锁骨上窝]]、左[[腋窝]]放射痛;[[胃病]]变痛在心窝及两侧腹部及背部有放射痛;[[胰腺病]]变痛放射到腰背部;输尿管病变痛放射到腰部及下腰部、腹股沟、大腿内侧及[[阴囊]];[[直肠病]]变痛放射至骰部、[[会阴]]和[[肛门]]等。以上三种腹痛互相联系。早期内脏病变是功能紊乱性腹痛,继而加重出现病理性改变腹痛为感应性或躯体性腹痛。如早期单纯性阑尾炎是管腔阻塞膨胀、轻度[[充血]]、[[水肿]]是内脏性腹痛呈[[阵发性腹痛]](平滑肌痉挛[[缺血]]人到放射至上腹部或[[脐周疼痛]]则是感应性腹痛,定位不明确,若逐渐加重化脓或坏疽甚至穿孔,炎性脓液刺激壁层腹膜呈持续性加重出现腹膜炎[[体征]]即是躯体性腹痛,右下腹部明显有压痛、反跳痛及肌紧张,以[[麦氏点]]为重,定位明确,故能确诊。 三、腹痛心理行为变化在临床上发现没有器质性病变或组织损害的腹痛逐渐增多,人们称为“心源性腹痛”,或叫精神因素腹痛,实际上是中枢神经兴奋所致,但与一般主观因素(人格、情绪、态度、经验、精神异常等)和客观因素(环境、社会文化、种族、性别、年龄、职业、暗示等)都有关系。内向人对疼痛耐受差,外向人对疼痛耐受强。精神异常者如精神媲症、[[神经官能症]]、[[精神抑郁症]]等患者雕有腹痛,躯体元器质性病变,是心理性腹痛,也是一种复杂的心理状态。 ==左、右腰腹痛的诊断== 胃总酸度测定 -- 总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或[[细菌]][[代谢]]的有机酸如[[乳酸]]、醋液以及酸性磷酸盐等。 高峰胃酸分泌量测定(PAO) -- 在4份[[标本]]中胃酸含量最高的两份测定值之和乘2,即为PAO。它与[[壁细胞]]团大小直接有关。 最大胃酸分泌量测定([[MAO]]) -- 经[[五肽胃泌素]]刺激后,1小时内壁[[细胞]]充分发挥其分泌功能,所能分泌的胃酸量,称为MAO。 胃游离[[盐酸]]测定 -- 游离酸即盐酸,结合酸指与[[蛋白质]]疏松结合的盐酸。 胃基础胃酸分泌量测定(BAO) -- 基础胃酸分泌量(BAO)指在无食物、药物刺激状况下连续互小时的胃酸分泌量。 [[胃蛋白酶]]测定 -- 胃蛋白酶的前身是[[胃蛋白酶原]],由[[胃底腺]][[主细胞]]分泌的,在胃酸转化为胃蛋白酶。测定胃蛋白酶有助于诊断胃部[[疾病]]。 [[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]]) -- 促肾上腺皮质激素为[[腺垂体]]分泌的微量[[多肽激素]],是[[肾上腺皮质]]活性的主要调节者。 [[黄体生成素]]([[LH]]) -- 黄体生成素参与[[促卵泡激素]]的促[[排卵]],促进[[雌激素]]、[[孕激素]]的形成和分泌,促进[[睾丸]]合成、分泌[[雄激素]]。 [[血清]][[皮质醇]](FC) -- 皮质醇由肾上腺皮质产生和分泌,属甾体[[糖皮质激素]]类,其分泌受[[垂体前叶]]促肾上腺皮质激素的控制。血清皮质醇的测定直接反应肾上腺皮质的分泌功能。 [[总蛋白]]([[TP]]) -- [[血清蛋白]]质是血清固体成分中含量最多的一类物质。 [[蛋白]]电泳 -- 血清蛋白质为[[胶体]]物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 [[血清球蛋白]](G,GL0) -- 血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多具有防御功能的[[免疫]]球单板和[[补体]]、多种[[糖蛋白]]、金属[[结合蛋白]]、多种[[脂蛋白]]、[[酶类]]等。[[球蛋白]]的含量一般有总蛋白减去[[白蛋白]]得到。 ==左、右腰腹痛的鉴别诊断== [[腹痛]]:为临床常见[[症状]]之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。临床上对腹痛的诊断以详尽病史,细致[[体格检查]],必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析,方能得出较正确的诊断。 [[低位腰痛]]:病人所指的[[疼痛]]部位相当于[[骶]]臀区域水平,少数在[[骶骨]]下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和[[性交]]后加重。属于[[盆腔瘀血]]征的一个症状。 1.[[盆腔坠痛]],宫颈呈紫蓝色,[[子宫]]大而软,宫旁附件区柔软,[[压痛]]明显。 2.[[B超]]检查、[[盆腔]]静脉造影,[[腹腔镜检查]],可发现[[盆腔静脉曲张]]。 [[弥漫性下腰痛]]:是[[浆细胞]]的症状之一。[[浆细胞瘤]]是起源于[[骨髓]]的一种[[原发性]]的和全身性的[[恶性肿瘤]],来源于[[B淋巴细胞]],具有向浆细胞[[分化]]的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见,可被治愈。其中多发性浆细胞瘤为最常见,其特点为[[溶骨性损害]]和浆细胞[[浸润]]骨髓。此外,常伴发[[贫血]],[[高球蛋白血症]],[[高钙血症]],[[肾功能]]受损和易患[[感染]]。在临床上,如40岁以上的患者出现[[骨骼]][[隐痛]]或弥漫性下腰痛、[[乏力]]、苍白、轻度体重下降,应怀疑[[骨髓瘤]]的可能。 胃总酸度测定 -- 总酸度包括游离酸、结合酸和来自食物或[[细菌]][[代谢]]的有机酸如[[乳酸]]、醋液以及酸性磷酸盐等。 高峰胃酸分泌量测定(PAO) -- 在4份[[标本]]中胃酸含量最高的两份测定值之和乘2,即为PAO。它与[[壁细胞]]团大小直接有关。 最大胃酸分泌量测定([[MAO]]) -- 经[[五肽胃泌素]]刺激后,1小时内壁[[细胞]]充分发挥其分泌功能,所能分泌的胃酸量,称为MAO。 胃游离[[盐酸]]测定 -- 游离酸即盐酸,结合酸指与[[蛋白质]]疏松结合的盐酸。 胃基础胃酸分泌量测定(BAO) -- 基础胃酸分泌量(BAO)指在无食物、药物刺激状况下连续互小时的胃酸分泌量。 [[胃蛋白酶]]测定 -- 胃蛋白酶的前身是[[胃蛋白酶原]],由[[胃底腺]][[主细胞]]分泌的,在胃酸转化为胃蛋白酶。测定胃蛋白酶有助于诊断胃部[[疾病]]。 [[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]]) -- 促肾上腺皮质激素为[[腺垂体]]分泌的微量[[多肽激素]],是[[肾上腺皮质]]活性的主要调节者。 [[黄体生成素]]([[LH]]) -- 黄体生成素参与[[促卵泡激素]]的促[[排卵]],促进[[雌激素]]、[[孕激素]]的形成和分泌,促进[[睾丸]]合成、分泌[[雄激素]]。 [[血清]][[皮质醇]](FC) -- 皮质醇由肾上腺皮质产生和分泌,属甾体[[糖皮质激素]]类,其分泌受[[垂体前叶]]促肾上腺皮质激素的控制。血清皮质醇的测定直接反应肾上腺皮质的分泌功能。 [[总蛋白]]([[TP]]) -- [[血清蛋白]]质是血清固体成分中含量最多的一类物质。 [[蛋白]]电泳 -- 血清蛋白质为[[胶体]]物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 [[血清球蛋白]](G,GL0) -- 血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多具有防御功能的[[免疫]]球单板和[[补体]]、多种[[糖蛋白]]、金属[[结合蛋白]]、多种[[脂蛋白]]、[[酶类]]等。[[球蛋白]]的含量一般有总蛋白减去[[白蛋白]]得到。 ==左、右腰腹痛的治疗和预防方法== 防与调摄的大要是节饮食,[[适寒温]],调情志。寒痛者要注意保温,[[虚痛]]者宜进食易[[消化]]食物,[[热痛]]者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,[[食积]]者注意节制饮食,[[气滞]]者要保持心情舒畅。 ==参看== *[[休息痢]] *[[小肠气痛]] *[[胆汁性腹膜炎]] *[[继发性化脓性腹膜炎]] *[[原发性腹膜炎]] *[[蛔虫性急性胰腺炎]] *[[胆源性急性胰腺炎]] *[[老年人慢性肾盂肾炎]] *[[老年人急性胰腺炎]] *[[老年人脊髓压迫症]] *[[外伤性脾破裂]] *[[盆腔炎性肿块]] *[[小儿急性肾小球肾炎]] *[[小儿继发性腹膜炎]] *[[小儿原发性腹膜炎]] *[[小儿溃疡性结肠炎]] *[[妊娠合并急性肾小球肾炎]] *[[妊娠合并急性肾盂肾炎]] *[[妊娠合并急性胰腺炎]] *[[结肠癌]] *[[溃疡性结肠炎]] *[[胰腺囊肿]] *[[小儿急性胰腺炎]] *[[脾破裂]] *[[慢性溃疡性结肠炎]] *[[良性阵发性腹膜炎综合征]] *[[急性胰腺炎]] *[[急性弥漫性腹膜炎]] *[[急性腹膜炎]] *[[继发性腹膜炎]] *[[脊髓压迫症]] *[[肾积水]] *[[腹痛]] *[[腹膜炎]] *[[结核性腹膜炎]] *[[腹部症状]] <seo title="左、右腰腹痛,左、右腰腹痛的治疗_左、右腰腹痛的原因,左、右腰腹痛怎么办_症状百科" metak="左、右腰腹痛,左、右腰腹痛治疗,左、右腰腹痛原因,左、右腰腹痛症状" metad="医学百科左、右腰腹痛症状条目页面。介绍左、右腰腹痛是怎么回事,左、右腰腹痛的原因,左、右腰腹痛怎么办,如何治疗等。急慢性左、右腰腹痛,伴血尿是腹痛的表现,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造..." /> [[分类:腹部症状]]
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