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[[心功能失代偿]]:当心脏病变不断加重,[[心功能]]减退超过其[[代偿]]功能时,则出现心功能失代偿。 ==心功能失代偿的原因== (一)心率加快,心排血量减低 心功不全早期,心率[[代偿]]性加快,虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平,然而,心率加快也增加[[心肌]]耗氧量,且[[冠状动脉]]供血和[[心室充盈]]时间缩短,而使每搏[[血量]]下降心排血量反而降低。 (二)水、钠潴溜 心排血量的降低,引起[[血液]]的重新分配,[[肾血流量]]减少。肾血流量的减少可使[[肾小球滤过率]]减低或[[肾素]]分泌增加,进而作用于[[肝脏]]产生的[[血管紧张素]]原,形成[[血管紧张素Ⅰ]]。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环,在[[转化酶]]的作用下,形成管[[紧张]]素Ⅱ,后者除有使全身及肾细小[[动脉痉挛]]加重[[肾缺血]]外,还促使[[肾上腺皮质]]分泌更多的[[醛固酮]],使钠[[潴留]]增多,[[血浆]]渗透压增高,刺激[[下丘脑]][[视上核]]附近的[[渗透压]][[感受器]],反射性地使[[垂体后叶]][[抗利尿激素]]分泌增多,从而引起钠、[[水潴留]]、[[血容量]]增加,[[静脉]]及[[毛细血管]][[充血]]和压力增高。 (三)[[心室]]舒张末压增高 [[心力衰竭]]时,心肌收缩力减弱,心搏出量减少,心室腔内的残余血容量增加,心室舒张末期压力升高,[[静脉回流]]受阻,引起静脉[[瘀血]]和静脉压的增高,当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时,毛细血管内液外渗,组织[[水肿]]。 ==心功能失代偿的诊断== a. [[呼吸衰竭]]:这一[[慢性肺源性心脏病]]的[[症状]]多有[[肺感染]]或[[镇静剂]]使用不当为诱因,表现[[心悸]][[气短]],[[呼吸困难]],[[紫绀]],[[眼球]][[结膜充血]][[水肿]],[[头痛]],[[头胀]],烦燥不安,[[精神恍惚]],[[幻觉]],[[定向力障碍]],[[嗜睡]],严重者可出现狂燥,[[抽搐]]或震颤,甚至出现[[昏迷]],又称为[[肺性脑病]]。 b. [[心力衰竭]]:主要以[[右心衰竭]]为主。表现为心悸气短、紫绀加重,[[颈静脉怒张]],肝大有[[压痛]],双下肢[[浮肿]]或有[[腹水]],[[静脉]]压增高,[[少尿]],[[食欲不振]],[[腹胀]],[[恶心呕吐]],[[心率增快]],严重者可出现[[休克]]甚至死亡。 ==心功能失代偿的鉴别诊断== 暂无相关资料 a. [[呼吸衰竭]]:这一[[慢性肺源性心脏病]]的[[症状]]多有[[肺感染]]或[[镇静剂]]使用不当为诱因,表现[[心悸]][[气短]],[[呼吸困难]],[[紫绀]],[[眼球]][[结膜充血]][[水肿]],[[头痛]],[[头胀]],烦燥不安,[[精神恍惚]],[[幻觉]],[[定向力障碍]],[[嗜睡]],严重者可出现狂燥,[[抽搐]]或震颤,甚至出现[[昏迷]],又称为[[肺性脑病]]。 b. [[心力衰竭]]:主要以[[右心衰竭]]为主。表现为心悸气短、紫绀加重,[[颈静脉怒张]],肝大有[[压痛]],双下肢[[浮肿]]或有[[腹水]],[[静脉]]压增高,[[少尿]],[[食欲不振]],[[腹胀]],[[恶心呕吐]],[[心率增快]],严重者可出现[[休克]]甚至死亡。 ==心功能失代偿的治疗和预防方法== 应有合理的饮食安排。[[高脂血症]]、不平衡膳食、[[糖尿病]]和[[肥胖]]都和膳食营养有关,所以,从[[心脏病]]的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:[[低热]]量、低脂肪、低胆固醇。 ==参看== *[[烧伤后心功能障碍]] *[[急性心功能不全]] *[[慢性心功能不全]] *[[高血压]] *[[胸部症状]] <seo title="心功能失代偿,心功能失代偿的治疗_心功能失代偿的原因,心功能失代偿怎么办_症状百科" metak="心功能失代偿,心功能失代偿治疗,心功能失代偿原因,心功能失代偿症状" metad="医学百科心功能失代偿症状条目页面。介绍心功能失代偿是怎么回事,心功能失代偿的原因,心功能失代偿怎么办,如何治疗等。心功能失代偿:当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时,则出现心功能失..." /> [[分类:胸部症状]]
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