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'''心脏病'''(heart disease)是[[心脏]][[疾病]]的总称,包括[[风湿性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[高血压性心脏病]]、[[冠心病]]、[[心肌炎]]等各种心脏病。 ==认识心脏== 人体“发动机” 心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体,如同发动机之于汽车。 如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话,一个人的一生中,心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳,那就意味着,一个人的生命终止了。 心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。 ==心脏病的分类== {{百科小图片|bkh2k.jpg|}} <b>一、先天性心脏病</b> 1、可能由于母亲在[[怀孕]]早期的疾病或服用的药物有关; 2、与遗传有关。 <b>二、后天性心脏病</b> 1、[[冠状动脉]]心脏病:抽烟及[[糖尿病]],[[高血压]]等导致[[血管]]硬化狭窄,使血流受阻,易使[[心肌]][[缺氧]]而受损.; 2、高血压性心脏病 :[[动脉]]性高血压导致[[左心室]]肥大;肺[[高压]]症导致[[右心室]]肥大。 <b>三、[[风湿性心脏病]]</b> [[慢性风湿性心脏病]]主要在[[风湿热]][[感染]]后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 <b>四、[[肺源性心脏病]]</b> 因[[慢性支气管炎]],[[肺气肿]]等导致[[肺动脉]]高血压症,使得右心室肥大或[[衰竭]]。 <b>五、[[心肌病]]</b> 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。 <b>六、 [[心脏肿瘤]]</b> 大多为[[良性肿瘤]],以黏液瘤为最常见,[[原发性]]心脏[[恶性肿瘤]]很少见。 <b>七、[[血管病]]变</b> 包括高血压引起之[[动脉瘤]],以及其它[[免疫]]机能异常引起之血管病变等。 ==心脏病要做的检查== {{百科小图片|bkgq9.jpg|心脏病}} 心脏病患者体检时应查的项目有[[内科]]检查、[[血压]]、[[心电图]]、[[血脂]]、[[血糖]]、[[肝肾]]功能、[[血常规]]。因为心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。 (一)[[动态心电图]](Holter)又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的[[症状]]、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围: *[[心悸]]、[[胸痛]]、头昏、[[晕厥]]等症状性质的判断。 *[[心律失常]]的定性、定量诊断。 *[[心肌缺血]]的定性、定量及相对的定位诊断。 *[[心肌梗塞]]患者出院后随访作预后评估。 *选择[[安装心脏起搏器]]的适应证,评定起搏器的功能。 *抗心律失常及抗心肌[[缺血]]药物的疗效评定。 (二)心电图[[运动负荷试验]]心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与[[冠状动脉造影]]结果对比有一定比例的[[假阴性]]和[[假阳性]],但由于其方便、无[[创伤]]、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板[[运动试验]]是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 适用于: *对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断; *评估冠心病患者的心脏负荷能力; *评价[[冠心病]]的药物或手术治疗效果; *进行冠心病易患人群[[流行病]]调查筛选试验。 有以下情况不宜进行该检查: *[[急性心肌梗塞]]或心肌梗塞合并[[室壁瘤]]; *[[不稳定型心绞痛]]; *[[心力衰竭]]者; *中、重度[[心瓣膜病]]或[[先天性心脏病]]; *急性或严重慢性疾病; *严重高血压患者; *[[急性心包炎]]或心肌炎; *[[肺栓塞]]; *严重[[主动脉瓣狭窄]]; *严重[[残疾]]不能运动者。 (三)[[超声心动图]]检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波[[反射]]的特性,在荧光屏上显示[[超声波]]通过心各层结构时发生的反射,形成[[灰阶]]图像,借以观察心、[[大血管]]的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、[[舒张]]与[[瓣膜]]的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值: *[[心脏瓣膜病]]([[二尖瓣狭窄]]和/或关闭不全、[[二尖瓣脱垂]];[[三尖瓣]]和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全); *心肌病变([[心肌梗死]]特别是室壁瘤的发现;[[特发性心肌病]],以心腔扩张为主的[[扩张型心肌病]],以心壁增厚为主要表现的[[肥厚型心肌病]]) *先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和[[血液]]分流的情况) *冠心病; *高血压性心脏病; *其他:[[心包]]的增厚和[[积液]]、心脏内和心旁的[[肿瘤]],如心内[[粘液瘤]],心肌的肿瘤,心脏旁([[纵隔]])肿瘤等。 (四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如[[华法令]]的患者,为避免[[出血]]发生,须检测 *[[凝血]]时间(CT); *可选用[[血浆]][[凝血酶原时间]]比率(PTR),使其维持在1.5~2.0为佳,或采用国际标准化比率(INR),维持在2.0~3.0为宜。长期服用[[阿斯匹林]]或[[抵克力得]]等[[血小板]]功能[[抑制剂]]的患者,须测 **[[出血时间]](BT),使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜; **[[血小板计数]](PC),使其结果维持在(50~60)109/L为宜; **[[血小板聚集]]试验(PAgT),使其结果降至治疗前的50%为宜。 ==临床表现== 心脏病是一大类疾病的统称,凡是心脏出现的疾病都算心脏病,而心肌、心脏电传导系统、冠状动脉、心脏瓣膜等部位出现的疾病表现不尽相同,不能一概而论。具体疾病详见相关词条,见参看一栏。 ==心脏病的[[并发症]]== [[心力衰竭]],[[肺梗塞]],[[脑梗塞]],心肌梗塞,[[猝死]],[[肺心病]],多器官衰竭等。 ==治疗== 详见各相关词条。 [[分类:疾病]][[分类:内科]] ==参看== *[[冠心病]] *[[心肌炎]] *[[心肌病]] *[[心脏瓣膜病]] *[[二尖瓣狭窄]] *[[二尖瓣关闭不全]] *[[主动脉瓣狭窄]] *[[主动脉瓣关闭不全]] *[[肥厚型心肌病]] *[[扩张型心肌病]] *[[心绞痛]] *[[心肌梗死]] *[[心律失常]] *[[期前收缩]] *[[心动过速]] *[[房颤]] *[[室颤]] *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]]
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