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慢性附件炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性附件炎]]是指[[女性内生殖器官]],包括[[子宫]]、[[输卵管]]、[[卵巢]]及其周围的[[结缔组织]]、[[盆腔]] [[腹膜]]等处发生[[感染]]时的[[炎症]]的总称,慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、[[流产]]后、各种[[妇科]]手术后,以及在放置宫内[[避孕]]器之后,这时[[生殖器]]官的完整性及其自然的防御有了损伤,使[[细菌]]得以进入[[创面]]使之感染而得病。 ==慢性附件炎的病因== 一、病因: 可由多种原因造成,暂无定论。 二、发病机制: [[慢性附件炎]]虽然是指[[输卵管]]和卵巢的[[炎症]]。但输卵管、[[卵巢炎]]常常合并有宫旁[[结缔组织]]炎、[[盆腔腹膜炎]],且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入[[附件炎]]范围了。在[[盆腔]]器官炎症中,以[[输卵管炎]]最常见,由于[[解剖]]部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。 (1)[[分娩]]或[[流产]]后由于[[抵抗力]]下降,[[病原体]]经[[生殖]]道上行[[感染]]并扩散到输卵管、[[卵巢]],继而整个盆腔,引起炎症。 (2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 (3)未经严格[[消毒]]而进行的宫腔操作,如[[吸宫术]]、[[子宫输卵管碘油造影]]、[[子宫颈管]]治疗,以及消毒不严格的[[产科]]手术感染等。 (4)不注意[[经期]]卫生,月经期[[性交]]或不洁性交等。 (5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,[[病原菌]]可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性[[疾病]]。 (6)盆腔或输卵管邻近[[器官发生]]炎症如[[阑尾炎]]时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 (7)[[性传播疾病]]如[[淋病]],感染后淋病[[双球菌]]可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。 ==慢性附件炎的症状== 一、[[症状]][[体征]]: 患有[[慢性附件炎]]会出现与[[急性附件炎]]程度不同的[[腹痛]],或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有[[白带增多]]、[[腰疼]]、[[月经失调]]等症状。 慢性附件炎有程度不同的腹痛,[[慢性炎症]]反复发作,迁延日久,使[[盆腔]][[充血]],[[结缔组织]][[纤维化]],盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、[[疼痛]]及腰[[骶]]酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在[[经期]]或劳累后加重。[[妇科检查]]时双侧或单侧附件区[[压痛]],增厚感,或出现压痛性的包块,[[白细胞]]数目升高或正常。 特别值得注意的有些[[附件炎]]的症状有时会不是很明显,但是由于[[输卵管]]和卵巢相邻,发生[[炎症]]时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成[[输卵管积水]],[[积水]]穿入到粘连于一起的[[卵巢]]中,就会形成输卵管儿巢[[囊肿]]。这是造成婚后[[不孕]]或[[宫外孕]]的主要祸端。 二、检查: 查体时在附件区有压痛和增厚。 ==慢性附件炎的诊断== ===慢性附件炎的检查化验=== 可行以下检查以明确诊断: 慢性输卵管-[[卵巢炎]]检查下腹有[[压痛]]、[[盆腔检查]][[子宫]]两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。 一般来说,[[B超]]检查无异常发现,除非有[[输卵管积水]]或形成[[输卵管卵巢囊肿]]时[[超声]]检查可发现包块。 ==慢性附件炎的并发症== 可发生以下[[并发症]]: 可并发宫腔[[感染]]。 ==慢性附件炎的预防和治疗方法== 1、把[[附件炎]]消灭在[[急性期]].[[慢性附件炎]]一般都是由[[急性附件炎]]或[[盆腔炎]]留下来的,后者包括[[性传播疾病]].不治疗、不彻底治疗、间断治疗,都会把病迁延成为慢性的。 2、[[阴道炎]]、[[宫颈糜烂]]等炎性病灶也应治疗。比较重一点的宫颈糜烂还是用电疗治疗好。可一次根治. 3、洁身自好。 4、扔掉牛仔裤和化纤内裤。 5、勿乱洗[[阴道]]内部。 6、少做人工[[流产]]。 7、反对节食做“骨感女”,让体内脂肪占体重的22%。 8、加强体质。 9、[[不孕症]]要早查明白、早治。第一胎争取在30岁以前。 10、发现[[病症]]需要及时的检查,不要随便乱用药慢性附件炎。 ===慢性附件炎的中医治疗=== [[中医]]治疗本病时应分清寒热[[虚实]]的不同,[[辨证论治]]。 1、 [[湿热下注]]型 治以[[清热利湿]]。方用止带方加减: 取[[猪苓]]、[[车前子]](包)、[[赤芍]]各12克,[[黄柏]]、[[牛膝]]、[[丹皮]]、[[苍术]]各10克,[[泽泻]]、[[茵陈]]各6克。 加减:若[[腹痛]]明显,加用[[元胡]]、[[川楝子]]各10克,以[[行气止痛]];若[[纳差]][[便溏]]可改苍术为炒[[白术]]10克,加生[[苡仁]]20克,云苓18克,以[[健脾祛湿]]。 2、瘀热互结型 治以[[活血化瘀]],[[清热解毒]]。方用[[当归]]元胡汤加减: 用[[败酱草]]20克,当归、元胡、[[酒大黄]]、赤芍、[[桃仁]]各15克,[[香附]]12克。水煎服。 加减:若[[小腹刺痛]]明显,加用[[乳香]]、没药各10克以[[化瘀]]止血;小腹[[胀痛]]明显者,加用川楝子、[[枳壳]]各10克以行气止痛;若[[经量]]少,色暗有块,加用[[益母草]]20克活血化瘀。若[[白带]]量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以[[清利湿热]]。 3、[[寒湿]]凝滞型 治以[[温阳]]散寒,[[活血]][[祛湿]]。方用[[少腹逐瘀汤]]加减: 取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、[[艾叶]]、苍白术、[[泽兰]]、[[红藤]]各10克,[[小茴香]]、[[川芎]]、[[桂枝]]各9克,[[干姜]]6克。水煎服。 加减:若[[带下]]量多,色[[白质]]稀,加用[[肉豆蔻]]、[[白果]]各10克以[[温肾]]止带。若[[腰酸]]痛明显,加[[川断]]20克,[[杜仲]]10克,以[[益肾]]强腰。 以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下[[腹部]],每次[[热敷]]20--30分钟。 4、 [[肛门]]点滴法 用赤芍、红藤、败酱草、公英、[[丹参]]各20克,[[夏枯草]]15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日--2 次,15次为1疗程。 本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。 若有包块形成,可加[[三棱]]20克,[[莪术]]15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加[[黄芪]]30克以[[益气健脾]];若[[小腹冷痛]],可去败酱草、公英,加用[[细辛]]10克,桂枝10克[[温经散寒]]。 5、传统[[黑膏药]]贴法 红花、丹参、当归、桂枝、[[茯苓]]、[[甘草]]、[[五灵脂]]、杜仲、[[蛇床子]]、[[五倍子]]、[[芡实]]、[[桑螵蛸]]、[[白芷]]、[[忍冬藤]]、红藤、[[大青叶]]、丹皮、赤芍、[[制大黄]]、川楝子、[[柴胡]]、[[白芍]]、[[太子参]]、[[生姜]]、老蒜、[[葱白]]。 中医温宫附炎贴治疗[[附件炎]],能提高和改善体内各器官的平衡机制,加强局部组织营养供应,改善[[血液]][[微循环]],促进子宫附件炎性分泌物的吸收,具有疏通[[经络]],活血化瘀,祛湿散寒,[[消炎]]化痛,消除[[积液]]之功效,还具有使用方便、无副作用之优点。 以生姜擦拭[[皮肤]]后,取[[膏药]]两贴分别贴于[[神阙穴]](肚脐)、[[关元穴]]。每付可贴三天,十付一疗程。 6.[[外用散剂]]法 名称:附件炎散 组成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷 方解:杜仲补[[肝肾]],强筋骨。治[[腰脊]]酸疼,足膝痿弱,[[小便余沥]],阴下[[湿痒]];蛇床子温肾[[壮阳]],[[燥湿]],[[祛风]],杀虫。用于宫冷、寒湿带下、[[湿痹]][[腰痛]];外治[[外阴湿疹]]、妇人[[阴痒]]、[[滴虫性阴道炎]];[[下焦]]有[[湿热]],或[[肾阴不足]],[[相火]]易动以及精关不固者忌服。而五倍子具有收敛[[止血]],[[收湿]][[敛疮]],治疗肿毒之功效;芡实、桑螵蛸等益肾[[固精]],止浊;白芷有祛风散寒,通窍止痛,[[消肿]]排脓,燥湿止带之功效。 取本方适量,用醋调成糊敷于肚脐,[[胶布]]固定。每日一次,连用三天后,间隔一日再继续使用。 ===慢性附件炎的西医治疗=== [[慢性附件炎]]只采用[[抗生素类]][[药物作用]]是不大的,慢性附件炎的治疗需要长时间[[支持疗法]],就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。<br /> 可以配合使用[[理疗]],理疗的作用能使局部[[水肿]]消散,[[瘢痕软化]]、促进肠蠕动、促进[[血液循环]],使局部的病变得到良好的改善。 1.支持治疗:患者可增加营养的摄入,并适当地进行体育锻炼,以提高机体的[[抵抗力]],增强抵御[[疾病]]的能力。 2.药物治疗:可在医生的指导下,使用一些[[中成药]],服用此类药物时,患者一定要按疗程用药,不可自己觉得[[症状]]有所缓解就擅自停药或减药,这样不仅会影响治疗的效果,还可导致病情反复。 3.理疗:在进行药物治疗效果不是很理想的情况下,可以配合进行理疗,如使用[[激光]]、[[微波]]、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环,改善人体组织的营养状态,提高机体的新陈代谢能力,从而有利于[[炎症]]的吸收和消退。需特别提醒的是,患[[急性附件炎]]后一定要进行积极、彻底的治疗,以防止病情迁延不愈,转成慢性附件炎。同时还要减少同房次数,这样病原减少了,炎症也会[[好得快]]一些。在积极治疗急慢性[[附件炎]]的同时,还要积极治疗下生殖道[[感染]],因为[[阴道炎]]和[[宫颈炎]]都有可能造成[[病原菌]]上行。如该病患者腹内有[[避孕]]环还应考虑把避孕环取出。 ==慢性附件炎吃什么好?== 1、取大米100克,[[茯苓]]15克 [[车前子]]10克,[[红糖]]适量。将前2味放入[[纱布]]包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。 本方具有[[健脾益气]],[[祛湿]]之功。 2、用生[[山楂]]15克,[[柴胡]]、[[当归]]各10克,白糖适量。将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次。 本方具有[[理气]]活血的作用。 3、茯苓车前粥:茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。 将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。本方具有健脾益气,祛湿之功。 4、饮食[[疗法]]:柴胡10克、生山楂15克、当归10克、白糖适量。 将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次。本方具有理气活血的作用。 柴胡习称“[[北柴胡]]”,性微寒,味苦。该饮食疗法主治疏散[[退热]],升阳[[舒肝]]。用于[[感冒]][[发热]]、[[寒热往来]]、[[疟疾]],[[肝郁气滞]],胸肋[[胀痛]],[[脱肛]],[[子宫]]脱落,[[月经不调]]。 5、 [[败酱]][[紫草]]煎:[[败酱草]]45克 [[紫草根]]15克 将上2味放入水中煎煮,加入红糖服用。本方具有[[清热解毒]]利湿的作用。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="慢性附件炎,慢性附件炎症状_什么是慢性附件炎_慢性附件炎的治疗方法_慢性附件炎怎么办_医学百科" metak="慢性附件炎,慢性附件炎治疗方法,慢性附件炎的原因,慢性附件炎吃什么好,慢性附件炎症状,慢性附件炎诊断" metad="医学百科慢性附件炎条目介绍什么是慢性附件炎,慢性附件炎有什么症状,慢性附件炎吃什么好,如何治疗慢性附件炎等。慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔 腹膜..." /> [[分类:妇科疾病]] {{导航板-炎症}}
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