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[[颈椎病]]的[[上肢]][[症状]]是[[持物不稳]]。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]],是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]],或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚,致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压,出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变,如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织,并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。 ==持物不稳的原因== [[颈椎病]]的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间,[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。 其主要病理改变是:早期为[[颈椎间盘变性]],[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗,继而发生[[玻璃样变性]],甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时,[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]],使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位,以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]],[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性,[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。肩部、手臂、[[背部]]的麻木、[[疼痛]]、运动和[[感觉障碍]],[[痛觉过敏]],有[[触电感]]、[[手指麻木]]或蚁行感,手部[[无力]],沉重感,[[持物不稳]],[[震颤麻痹]]等[[症状]],[[上肢肌]][[萎缩]],肩周活动受限。 ==持物不稳的诊断== (1)[[颈部症状]]:颈项部[[疼痛]],[[颈部僵硬]]感,[[颈部]][[强直]],活动受限,颈部肌[[痉挛]],颈活动困难,有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“[[落枕]]”感等。[[头部]]常偏向一侧,抬头、低头困难,转脖子困难。 (2)[[上肢]][[症状]]:肩部、手臂、[[背部]]的麻木、疼痛、运动和[[感觉障碍]],[[痛觉过敏]],有[[触电感]]、[[手指麻木]]或蚁行感,手部[[无力]],沉重感,[[持物不稳]],[[震颤麻痹]]等症状,[[上肢肌]][[萎缩]],肩周活动受限。 (3)[[下肢]]症状:下肢可出现[[放射性痛]]、冷、麻、凉、或热[[窜痛]],无力、不能站立、不能行走、不能下蹲、活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重,与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则[[肌萎缩]],跛行,功能下降。 (4)眼部症状(颈眼[[综合症]]):不能睁眼,只能闭目平卧,[[眼胀]]、眼沉、[[睁眼无力]],伴视物不清,[[视力]]减弱,眼前闪光、[[暗点]]、[[视野缺损]],在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性[[失明]]、[[结膜充血]]等症状。 (5)[[头痛]]:[[放射痛]]、窜痛、麻痛、[[胀痛]]、沉痛、[[热痛]]、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、[[巅顶痛]]、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则[[呕吐]]。 (6)[[头晕目眩]]:头痛、[[眩晕]],甚则[[恶心]]、呕吐,一过性失明伴[[头昏]]、[[头沉]]等,甚则有欲晕例的感觉或突然晕倒,过后苏醒,已如常人。 (7)[[记忆力障碍]]:记忆力明显下降,丢三落四,到此位忘记做此事,昨天的事情记不清楚,甚则是否吃饭都不能记忆。 (8)[[心脏]](颈心症):[[心悸]]、[[心慌]]、[[气短]]、[[胸闷]]、[[憋气]]、思想恐惧感,[[心前区疼痛]]等颈性[[冠心病]]的表现([[心电图]]无相应的改变)。 (9)[[高血压]](颈高症):[[血压升高]]、[[头晕]]、头痛、[[视物模糊]]、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高,没有规律,忽高忽低,药物降压降之又升,升之又降,或治疗后[[血压]]降至过低等。 (10)[[胆囊炎]](颈胆症):[[腹痛]]、[[腹胀]]、恶心、[[食欲不振]]、四肢[[乏力]]、肝胆区疼痛等症状。 (11)[[慢性咽炎]](颈咽症):咽部稍有[[充血]]或变紫、进食无碍、[[口干]]知燥似有异物感,吐之不出,咽之不下。 (12)[[半身不遂]](颈性半身不遂):单侧肢体[[偏瘫]]、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言[[功能障碍]]、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑[[CT]]基本正常。 (13)[[自汗]]症(颈自汗):肢体[[发热]]、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现[[多汗]],过时[[自然消退]],不定时的发作。 (14)[[无汗症]](颈[[无汗]]):[[肢体发凉]]、[[怕冷]]、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。 (15)[[失眠]](颈性失眠),失眠不能入睡,用[[镇静药]]物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。[[做梦]]:[[恶梦]]、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。 ==持物不稳的鉴别诊断== [[腰椎病]] ①[[腰痛]]、[[腿痛]]、[[坐骨神经痛]]、[[下肢发凉]]、麻木、行走不稳、[[无力]]、[[间歇性跛行]]等。 ②[[椎管]]病:[[肌无力]]、[[肌萎缩]]、肢体[[瘫痪]]等[[症状]]。 ③[[脊神经]]症状:小腹有束带感、[[排尿困难]]、大小便[[功能障碍]]等。咳痛、鞠躬痛、持物痛、弯腰痛、大小便异常、[[腹部]]束带感。[[腰背痛]]→坐骨神经痛→活动后加重→不能久坐、不能久站、不能久立、不能一个姿势→[[疼痛]]不能入睡→疼痛区[[肌肉萎缩]],严重者或者晚期出现二便障碍和[[痉挛性瘫痪]],卧床不起,随着病性的发展可逐渐加重并转为持续性。如不及时治疗会发生不同类型的瘫痪。 (1)[[颈部症状]]:颈项部疼痛,[[颈部僵硬]]感,[[颈部]][[强直]],活动受限,颈部肌[[痉挛]],颈活动困难,有捆绑感,“发纣”,颈部胀筋感、“[[落枕]]”感等。[[头部]]常偏向一侧,抬头、低头困难,转脖子困难。 (2)[[上肢]]症状:肩部、手臂、[[背部]]的麻木、疼痛、运动和[[感觉障碍]],[[痛觉过敏]],有[[触电感]]、[[手指麻木]]或蚁行感,手部无力,沉重感,[[持物不稳]],[[震颤麻痹]]等症状,[[上肢肌]][[萎缩]],肩周活动受限。 (3)[[下肢]]症状:下肢可出现[[放射性痛]]、冷、麻、凉、或热[[窜痛]],无力、不能站立、不能行走、不能下蹲、活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重,与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩,跛行,功能下降。 (4)眼部症状(颈眼[[综合症]]):不能睁眼,只能闭目平卧,[[眼胀]]、眼沉、[[睁眼无力]],伴视物不清,[[视力]]减弱,眼前闪光、[[暗点]]、[[视野缺损]],在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性[[失明]]、[[结膜充血]]等症状。 (5)[[头痛]]:[[放射痛]]、窜痛、麻痛、[[胀痛]]、沉痛、[[热痛]]、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、[[巅顶痛]]、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则[[呕吐]]。 (6)[[头晕目眩]]:头痛、[[眩晕]],甚则[[恶心]]、呕吐,一过性失明伴[[头昏]]、[[头沉]]等,甚则有欲晕例的感觉或突然晕倒,过后苏醒,已如常人。 (7)[[记忆力障碍]]:记忆力明显下降,丢三落四,到此位忘记做此事,昨天的事情记不清楚,甚则是否吃饭都不能记忆。 (8)[[心脏]](颈心症):[[心悸]]、[[心慌]]、[[气短]]、[[胸闷]]、[[憋气]]、思想恐惧感,[[心前区疼痛]]等颈性[[冠心病]]的表现([[心电图]]无相应的改变)。 (9)[[高血压]](颈高症):[[血压升高]]、[[头晕]]、头痛、[[视物模糊]]、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高,没有规律,忽高忽低,药物降压降之又升,升之又降,或治疗后[[血压]]降至过低等。 (10)[[胆囊炎]](颈胆症):[[腹痛]]、[[腹胀]]、恶心、[[食欲不振]]、四肢[[乏力]]、肝胆区疼痛等症状。 (11)[[慢性咽炎]](颈咽症):咽部稍有[[充血]]或变紫、进食无碍、[[口干]]知燥似有异物感,吐之不出,咽之不下。 (12)[[半身不遂]](颈性半身不遂):单侧肢体[[偏瘫]]、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑[[CT]]基本正常。 (13)[[自汗]]症(颈自汗):肢体[[发热]]、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现[[多汗]],过时[[自然消退]],不定时的发作。 (14)[[无汗症]](颈[[无汗]]):[[肢体发凉]]、[[怕冷]]、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。 (15)[[失眠]](颈性失眠),失眠不能入睡,用[[镇静药]]物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。[[做梦]]:[[恶梦]]、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。 ==持物不稳的治疗和预防方法== 一、[[颈椎病]]的预防 (一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治[[疾病]]。 (二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 (三)加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解[[疲劳]],又能使[[肌肉]]发达,韧度增强,从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性,增强颈肩顺应[[颈部]]突然变化的能力。 (四)避免高枕[[睡眠]]的不良习惯,高枕使[[头部]]前屈,增大下位[[颈椎]]的应力,有加速颈椎退变的可能。 (五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免[[过度疲劳]],坐车时不要打瞌睡。 (六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]],防止其发展为颈椎病。 (七)劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。 (八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。 (九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 (十)[[中医]]认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]],[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与[[关节]]退变的作用。 二、颈椎病患者的床 各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的[[生理]]曲线变化起调节作用。 三、颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了[[椎管]]内的生理[[解剖]]状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 ==参看== *[[脑胶质瘤]] *[[神经根型颈椎病]] *[[上肢症状]] <seo title="持物不稳,持物不稳的治疗_持物不稳的原因,持物不稳怎么办_症状百科" metak="持物不稳,持物不稳治疗,持物不稳原因,持物不稳症状" metad="医学百科持物不稳症状条目页面。介绍持物不稳是怎么回事,持物不稳的原因,持物不稳怎么办,如何治疗等。颈椎病的上肢症状是持物不稳。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合..." /> [[分类:上肢症状]]
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