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素问/热论篇第三十一
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{{Hierarchy header}} ==热论篇第三十一原文== [[黄帝]]问曰:今夫热病者,皆[[伤寒]]之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。 [[岐伯]]对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于[[风府]],故为诸阳[[主气]]也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死,其[[两感]]于寒而病者,必不免于死。 帝曰:愿闻其状。 岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头[[项痛]],[[腰脊强]]。 二日[[阳明]]受之。[[阳明主肉]],其脉侠鼻,络于目,故[[身热]][[目痛]]而[[鼻干]],[[不得卧]]也。 三日[[少阳]]受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故[[胸胁痛]]而[[耳聋]]。[[三阳]][[经络]],皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。 四日[[太阴]]受之太[[阴脉]]布胃中,络于嗌,故[[腹满]]而溢干。 五日[[少阴]]受之。少阴[[脉贯]]肾,络于肺,系[[舌本]],故口燥舌干而渴。 六日[[厥阴]]受之。厥阴脉循[[阴器]]而络于肝,故[[烦满]]而[[囊缩]]。 [[三阴三阳]],[[五脏六腑]]皆受病,荣卫不行,[[五脏]]不通,则死矣。 其不两感于寒者,七日巨[[阳病]]衰,[[头痛]]少愈;八日[[阳明病]]衰,身热少愈;九日[[少阳病]]衰,耳聋微闻;十日[[太阴病]]衰,腹减如故,则思饮食,十一日[[少阴病]]衰,渴止不满,一古干已而嚏,十二日[[厥阴病]]衰,[[囊纵]],[[少腹]]微下,大气皆去,病日已矣。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:治之各通其[[脏脉]],病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。 帝曰:[[热病]]可愈,时有所遗者,何也? 岐伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其[[谷气]]相薄,两热相合,故有所遗也。 帝曰:善。治遗奈何? 岐伯曰:视其[[虚实]],调其[[逆从]],可使必已矣。 帝曰:病热当何治之? 岐伯曰:病热少愈,[[食肉则复]],多食则遗,此其禁也。 帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其[[病形]]何如? 岐伯曰:两感于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛[[口干]]而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食[[谵言]],三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人,六日死。 帝曰:五脏已伤,[[六腑]]不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也? 岐伯曰:阳明者,[[十二经脉]]之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。 凡病伤寒而成温者,先[[夏至]]日者,为[[病温]],后夏至日者,为[[病暑]]。暑当与汗皆出,勿止。 ==热论篇第三十一注释== ①[[伤寒]]:是外感性[[热病]]的总称,有广义和狭义两种。广义的伤寒,是由于感受四时[[邪气]]引起的外感性热病;狭义的伤寒是指由于感受邪气引起的外感性热病。 ②[[两感]]:指[[表里]]两经同时感受邪气发病,如太阳和[[少阴]]两经同时感邪。 ③[[不得卧]]:[[阳明]]受邪,[[经气]]壅滞,影响到腑,使胃不安和,所以不得卧。 ④未入于脏:人体的[[经脉]],[[阳经]]属腑,[[阴经]]连于脏。未入于脏,说明邪气还在肌表,未及于[[三阴]]。 ⑤[[烦满]]而[[囊缩]]:指烦闷、[[阴囊]]抽缩。足厥阴经经脉环绕[[阴器]]、络于肝,所以[[厥阴]]受病就会感到烦满而囊缩。 ⑥[[食肉则复]],多食则遗:复,病愈而复发的意思。热病之后,脾[[胃气虚]],运化[[无力]],吃肉则不能[[消化]],多吃则消化不完,食物与热相线搏结,容易复发。 ⑦暑当与汗皆出,勿止:因为出汗,[[暑邪]]就能随汗出而解,如果此时止汗只能让暑邪郁于体内,所以不应[[当止]]汗。 ==热论篇第三十一参考白话译文== [[黄帝]]问道:现在所说的[[外感]][[发热]]的疾病,都属于伤寒一类,其中有的痊愈,有的死亡,死亡的往往在六七日之间,痊愈的都在十日以上,这是什么道理呢?我不知是何缘故,想听听其中的道理。 [[岐伯]]回答说:太阳经为[[六经]]之长,统摄阳分,故诸阳皆隶属于太阳。太阳的经脉连于[[风府]],与[[督脉]]、[[阳维]]相会,循行于巅背之表,所以太阳为诸阳[[主气]],主一身之表。人感受[[寒邪]]以后,就要发热,发热虽重,一般不会死亡;如果[[阴阳]]二经表里同时感受寒邪而发病,就难免于死亡了。 黄帝说:我想知道伤寒的症状。岐伯说:[[伤寒病]]一日,为太阳经感受寒邪,[[足太阳]]经脉从头下项,侠脊抵腰中,所以头[[项痛]],[[腰脊]][[强直]]不舒。 二日,阳明经受病,阳明主[[肌肉]],[[足阳明]]经脉挟鼻络于目,下行入腹,所以[[身热]][[目痛]]而[[鼻干]],不能安卧。 三日,少阳经受病,[[少阳]]主骨,[[足少阳]]经脉,循胁肋而上络于耳,所以[[胸胁痛]]而[[耳聋]]。若[[三阳]][[经络]]皆受病,尚未入里入阴的,都可以[[发汗]]而愈。 四日,太阴经受病,[[足太阴]]经脉散布于胃中,上络于咽,所以腹中胀满而[[咽干]]。 五日,少阴经受病,足少阴经[[脉贯]]肾,络肺,上系[[舌本]],所以口燥舌干而渴。 六日,厥阴经受病,[[足厥阴]]经脉环阴器而络于肝,所以烦闷而阴囊收缩。如果[[三阴三阳]]经脉和[[五脏六腑]]均受病,以致[[营卫]]不能运行,[[五脏]]之气不通,人就要死亡了。 如果病不是阴阳表里两感于寒邪的,则第七日,[[太阳病]]衰,[[头痛]]稍愈;八日,[[阳明病]]衰,身热稍退;九日,[[少阳病]]衰,耳聋将逐渐能听到声音;十日,[[太阴病]]衰,[[腹满]]已消,恢复正常,而欲饮食;十一日,[[少阴病]]衰,口不渴,不胀满,舌不干,能[[打喷嚏]];十二日,[[厥阴病]]衰,阴囊松弛,渐从[[少腹]]下垂。至此,[[大邪]]之气已去,病也逐渐痊愈。 黄帝说:怎么治疗呢?岐伯说:治疗时,应根据病在何脏何经,分别予以施治,病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则,一般病未满三日,而邪犹在表的,可发汗而愈;病已满三日,邪已入里的,可以泄下而愈。 黄帝说:热病已经痊愈,常有余邪不尽,是什么原因呢?岐伯说:凡是余邪不尽的,都是因为在发热较重的时候强进饮食,所以有余热遗留。像这样的病,都是病势虽然已经衰退,但尚有余热蕴藏于内,如勉强病人进食,则必因饮食不化而生热,与残存的余热相薄,则两热相合,又重新发热,所以有余热不尽的情况出现。黄帝说:好,那么怎样治疗余热不尽呢? 岐伯说:应诊察病的[[虚实]],或补或泄,予以适当的治疗,可使其病痊愈。黄帝说:发热的病人在护理上有什么禁忌呢?岐伯说:当病人热势稍衰的时候,吃了肉食,病即复发;如果饮食过多,则出现余热不尽,这都是热病所应当禁忌的。 黄帝说:表里同伤于寒邪的两感症,其脉和症状是怎样的呢?岐伯说:阴阳两经表里同时感受寒邪的两感症,第一日为太阳与少阴两经同时受病,其症状既有太阳的头痛,又有少阴的[[口干]]和烦闷;二日,为阳明与[[太阴]]两经同时受病,其症状既有阳明的身热[[谵言]][[妄语]],又有太阳的腹满不欲食;三日,为少阳与厥阴两经同时受病,其症状既有少阳之耳聋,又有厥阴的阴囊收缩和[[四肢发冷]]。如果病势发展至水浆不入,[[神昏]]不知人事的程度,到第六天便死亡了。 黄帝说:病已发展至五脏已伤,[[六腑]]不通,营卫不行,像这样的病,要三天以后死亡,是什么道理呢? 岐伯说:阳明为[[十二经]]之长,此经脉的气血最盛,所以病人容易神识[[昏迷]]。三天以后,阳明的气血已经竭尽,所以就要死亡。 大凡伤于寒邪而成为[[温热病]]的,病发于[[夏至]]日以前的就称之为[[温病]],病发于夏至日以后的就称之为[[暑病]]。暑病汗出,可使[[暑热]]从汗散泄,所以暑病汗出,不要制止。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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