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细菌性心内膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[心内膜]]是[[心脏]]的最里层,包括心脏的[[瓣膜]]和[[心房]]和[[心室]]壁。当[[细菌]]进入[[血液]]后,随血液周游全身各个器官。当流经心脏时,因心房及心室壁光滑,不可能落脚停留。但当瓣膜有[[炎症]]或损伤时,细菌可以停留下来,在此生长繁殖,并引起瓣膜发炎。另外,当有房间隔缺损或[[室间隔缺损]]时,血流经过缺损时形成旋涡,细菌也可在缺损处停留而引起炎症。所以,[[细菌性心内膜炎]]多见于有先天性[[心脏病]]或后天性心脏病的病孩。 ==[[症状]]== 细菌性心内膜炎时均有[[发热]],而且是长期发热,多为[[不规则热]]型,中等度或[[高热]]。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、[[头痛]]、[[胸闷]]、[[气短]]、[[食欲不振]]等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现[[心功能不全]]症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成[[赘生物]],成为[[栓子]],脱落时随血液流动而[[栓塞]]在某些器官。右侧心脏的栓子一般造成[[肺栓塞]],左侧心脏的栓子可在脑部、[[脾脏]]、[[肾脏]]发生栓塞,出现相应的症状。其中[[脑栓塞]]最严重,有生命危险。[[脾栓塞]]时脾脏增大,肾栓塞出现[[血尿]]。 ==治疗== 心脏超检查,可以发现心内膜有赘生物存在,即可确认为细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎需用[[抗生素]]治疗,应用[[静脉注射]],而且时间要长,[[体温]]正常后尚面再用周,当然还要看心内膜的病变情况。在护理上最重要的是防止栓子脱落,及时发现栓塞,关键是控制活动,因过多活动易发生栓子脱落。病孩绝对卧床休息。曾有病孩因自己下地去厕所,结果发生了脑栓塞,[[脑出血]]而死亡。家长一定要牢记这一点。如病孩出现头痛、[[头晕]]、[[呕吐]],即应想到发生脑栓塞。尚可见到[[偏瘫]],即一侧的上下肢不能活动。要定期检查[[尿常规]],如出现血尿,说明有了肾栓塞。出现[[咳嗽]]、[[咯血]]、提示有肺栓塞。有脑栓塞时会有肢体活动不灵活等[[后遗症]],在护理上要做[[按摩]]、[[针灸]]、[[医疗体操]],促进[[血液循环]],帮助肢体恢复活动,防止[[肌萎缩]]。 [[分类:内科]][[分类:循环系统疾病]] {{导航板-炎症}}
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