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{{Hierarchy header}} [[胚泡]]逐渐埋入[[子宫内膜]]的过程称[[植入]](implantation),又称着床(imbed)。植入约于[[受精]]后第5~6天起始,第11~12天完成。植入时,[[内细胞群]]侧的[[滋养层]]先与子宫内膜接触,并[[分泌蛋白]]酶[[消化]]与其接触的内膜组织,胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。在植入过程中,与内膜接触的[[滋养层细胞]]迅速[[增殖]],滋养层增厚,并[[分化]]为内、外两层。外层[[细胞]]间的细胞界线消失,称[[合体滋养层]](syncytiotrophoblast);内层由单层立方细胞组成,称细胞滋养层(cytotrophoblast)。后者的细胞通过细胞分裂使细胞数目不断增多,并补充合体滋养层。胚泡全部植入子宫内膜后,缺口修复,植入完成。这时整个滋养层均分化为两层,合体滋养层内出现腔隙,期内含有母体[[血液]](图20-5)。 {{图片|guqh8mqe.jpg|植入过程 }} 图20-5 植入过程 A.植入早期(第7天)B.第8天 C.植入后期(第9天) D.植入完成(第12天) 植入时的子宫内膜处于分泌期,植入后血液供应更丰富,腺体分泌更旺盛,[[基质细胞]]变肥大,富含[[糖原]]和脂滴,内膜进一步增厚。子宫内膜的这些变化称[[蜕膜]]反应,此时的子宫内膜称蜕膜(decidua)。根据蜕膜与胚的位置关系,将其分为三部分:①[[基蜕膜]](decidua basalis),是位居胚深部的蜕膜;②[[包蜕膜]](decidua capsularis),是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜;③壁蜕膜(decidua parietalis),是[[子宫]]其余部份的蜕膜(图20-6)。 {{图片|guqh8h1n.jpg| [[胚胎]]与子宫蜕膜的关系 E 胚胎}} 图20-6 胚胎与子宫蜕膜的关系 E 胚胎 胚泡的植入部位通常在[[子宫体]]和底部,最多见于后壁。若植入位于近[[子宫颈]]处,在此形成[[胎盘]],称[[前置胎盘]](placenta previa),[[分娩]]时胎盘可堵塞产道,导致[[胎儿]]娩出困难。若植入在子宫以外部位,称[[宫外孕]](ectopic pregnancy),常发生在[[输卵管]],偶见于子宫濶[[韧带]]、[[肠系膜]],甚至[[卵巢]]表面等处(图20-7)。宫外孕胚胎多早期死亡。 {{图片|guqh8jym.jpg|异位植入 }} 图20-7 异位植入 胚泡的植入是以母体[[性激素]]的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期为基础的,[[透明带]]消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件。若母体[[内分泌]]紊乱或内分泌受药物干扰,子宫内膜[[周期性]]变化则与胚泡的发育不同步,子宫内膜有[[炎症]]或有[[避孕]]环等导物,均可阻碍胚泡的植入。 人卵体外受精(fertilization in vitro,VIF)技术建立于1969年。用IVF技术获得的[[受精卵]]在体外发育到[[桑椹胚]]或早期胚泡,再[[移植]]到子宫内的技术称[[胚胎移植]](embryo transfer,ET)。应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一例“[[试管婴儿]]”(test tube baby),我国大陆于1988年春天诞生了首例“试管婴儿”。IVF和ET技术的开展,可以解决因输卵管堵塞而不能[[怀孕]]妇女的生育问题。目前,体外受精获得的早期人胚,经[[冷冻保存]]后再移植入子宫的胚胎也获得[[成活]]。 ==参看== *[[植入]] {{Hierarchy footer}} {{胚胎学图书专题}}
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