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[[File:脚癣.jpg|right|thumb|200px|[[脚气]]引起的脚趾间的破损]] '''脚气'''即'''足癣''',是一种由[[真菌]][[感染]]引起的常见[[癣]]类[[皮肤病]], 古籍称之为'''臭田螺'''、'''田螺疱''',俗称'''脚癣'''、'''脚湿气'''、'''香港脚'''、'''运动员脚'''等。 中医称脚气为'''脚弱'''。《[[备急千金要方]]》卷二十二《风毒脚气方》:“然此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气。深师云:脚弱者,即其义也”。 据估计, 成人中70-80%的人有脚气。 注意'''[[脚气病]]'''(一种因维生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一种疾病, 不要跟脚气(足癣)混淆。 == 北京电视台根治脚气 刻不容缓 == ==脚气的病因== 脚气是由皮肤癣菌([[真菌]])所引起的。真菌喜欢潮湿温热的环境,当皮肤一直保持在潮湿的状况,表皮尤其是脚掌最容易孳生真菌,当真菌大量繁植并入侵皮层,便诱发脚气。 脚掌潮湿的原因有很多,例如:脚掌容易出汗;洗完澡或游完泳,没有确实把脚掌特别是趾缝擦干;穿着包得紧紧的鞋子如高筒运动鞋;穿着吸汗力差或透气不好的袜子;身处炎热或潮湿的环境。 皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 ==脚气的症状== 常见感染部位为脚趾之间,症状表现为局部[[瘙痒]]、皮肤[[起泡]]、剥落或龟裂,皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和[[感染]]。感染还可能扩展到全身其它部位,如腋下、腹股沟等。 医学上通常将脚气分三型:糜烂型水疱型、角化型脚气。 #糜烂型:好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒,易继发感染。 #水疱型:好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起[[丹毒]][[淋巴管炎]]等。 #角化型:好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢多年不愈。 ==脚气的预防== 脚气感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以,当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子等都有利于防止脚气。 *要保持脚的清洁干燥,[[汗脚]]要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好。 *不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。 *被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,所以鞋柜要经常通风、晾晒, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。 *对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%[[福尔马林]]液塞入鞋中装入塑料袋封存48小时,以达[[灭菌]]目的。 ==脚气的治疗== 足癣(脚气)的治疗应该根据不同的临床类型及不同的皮肤损害采用不同的药物。足癣(脚气)以局部治疗为主。 ===局部治疗=== #鳞屑角化型:[[复方苯甲酸软膏]]、[[3%克霉唑霜]]、[[1%益康唑霜]]或[[1%联苯苄唑霜]]、[[2%咪康唑霜]]; #水疱型:[[0.2%醋酸铅]]浸泡,干燥后再涂擦上述外用药; #浸渍糜烂型:先用[[1%依沙吖啶]]溶液、1:5000[[高锰酸钾]]溶液湿敷,然后撒[[足癣粉]],干燥后外用上述霜剂和软膏。 ===内服治疗=== 足癣严重者可口服[[灰黄霉素]]或[[酮康唑]]。[[氟康唑]]每周150mg或每日50mg顿服,连用2-6周。[[伊曲康唑]]每日200mg顿服,连续1-2周。[[特比萘芬]]每日250mg顿服,连服2周。 ===注意事项=== *脚气要及早治疗. 脚气不但会影响日常生活, 而且会引发[[丹毒]]等严重性疾病。 *要选用正确的药物治疗脚气. 脚气是由真菌引起的, 应该的使用[[抗真菌药]]。 外用[[肤轻松]],[[皮炎平]]软膏等药物有时会适得其反, 帮助脚气扩展。 *不要自行停止用药。不能以是否瘙痒减轻作为治愈标准, 要用药到杀死真菌为标准。 *治疗期间,病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水(60℃以上)烫洗,以减少传染可能。 *脚气发生继发[[感染]]时,局部出现急性[[炎症]]。就不能按一般脚气治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用[[硼酸水]]或[[呋喃西林]]液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用[[抗生素]],并按照医生嘱咐适当休息。 ==中医== '''脚气''',病名。即《[[肘后备急方]]》卷三。古风[[缓风]]、[[壅疾]],又称[[脚弱]]。因[[外感]][[湿邪]]风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木,酸痛,软弱无力,或[[挛急]],或[[肿胀]],或萎枯,或[[发热]],进而入腹攻心,小腹不仁,[[呕吐]][[不食]],[[心悸]],[[胸闷]],[[气喘]],[[神志恍惚]],语言错乱等。治宜宣壅逐湿为主,或兼[[祛风]][[清热]],调血行气等法。《[[医学正传]].脚气》:“故为治者,宜通用[[苍术]]、[[白术]]之类以治其湿,[[知母]]、[[黄柏]]、条芩之类以去其热,[[当归]]、[[芍药]]、[[生地黄]]之类以调其血,[[木瓜]]、[[槟榔]]之类以行其气,[[羌活]]、[[独活]]以利[[关节]]而散[[风湿]],兼用[[木通]]、[[防己]]、[[川牛膝]]之类引药下行及[[消肿]]去湿。”常用[[方剂]]如[[鸡鸣散]]、济生槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《[[备急千金要方]]》等方书中,有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助[[疗法]]。脚气有[[干脚气]]、[[湿脚气]]之分。湿脚气中又有[[寒湿脚气]]、[[湿痰脚气]]、[[湿热脚气]]、[[湿毒脚气]]等。此外,还有[[风毒脚气]]、[[瘴毒脚气]]、[[脚气冲心]]、[[脚气入腹]]、[[脚气迫肺]]等多种类型。又有按[[六经]]分类者。详见各条。 ==参看== *[[医疗康复/足癣|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 足癣]] *[[医疗康复/脚气|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 脚气]] *[[手癣]] *[[真菌感染]] *[[伊曲康唑]] *[[酮康唑]] *[[复方苯甲酸软膏]] *[[足癣粉]] *[[高锰酸钾溶液]] ==参考文献== *《杨国亮皮肤病学》王侠生、廖康煌主编 *《皮肤性病诊断与治疗》吴志华主编 [[分类:疾病]][[分类:中医]][[Category:癣]] {{导航条-真菌病}} [[分类:医学视频]]
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