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[[视神经炎]]症的[[视野]]改变,视野呈向心性方向缩小。 ==视野向心性缩小的原因== 病因较为复杂: 1、炎性[[脱髓鞘]]:是较常见的原因。炎性脱髓鞘性[[神经炎]]确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上[[呼吸道]]或[[消化道病毒]][[感染]]、精神打击、[[预防接种]]等引起机体的[[自身免疫]]反应,产生[[自身抗体]]攻击[[视神经]]的[[髓鞘]]脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式[[传导]]的基础,髓鞘脱失使得视神经的[[视觉]]电信号传导明显减慢,从而导致明显的[[视觉障碍]]。随着病程的推移,髓鞘逐渐修复,[[视力]]能也逐渐恢复正常。该过程与[[神经系统]]鞘[[疾病]][[多发性硬化]]的[[病理]]生理过程相似;[[视神经炎]]常为MS的首[[发症]]状,经常伴有脑白质的临床或临床下病灶,并有部分患者最终转化为多发性[[硬化]]。 2、感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致[[感染性]]视神经炎。 ①[[局部感染]]:眼内、眶内[[炎症]][[口腔炎]]症、[[中耳]]和[[乳突炎]]以[[颅内感染]]等,均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。 ②[[全身感染]]:某些[[感染性疾病]]可导致视神经炎,如:[[白喉]]([[白喉杆菌]])、[[猩红热]]([[链球菌]])、[[肺炎]]([[肺炎球菌]]、[[葡萄球菌]])、[[痢疾]]([[痢疾杆菌]])、[[伤寒]]([[伤寒杆菌]])、[[结核]]([[结核杆菌]])、[[化脓性脑膜炎]]、[[脓毒血症]]等全身[[细菌感染]]性疾病,其[[病原体]]均可进入血流,在[[血液]]中生长繁殖,释放[[毒素]],引起视神经炎症。[[病毒性疾病]]如[[流感]]、[[麻疹]]、[[腮腺炎]]、[[带状疱疹]]、[[水痘]]等,以及Lyme[[螺旋体]]、[[钩端螺旋体]],[[梅毒螺旋体]]、[[弓形体病]]、[[弓蛔虫病]]、球虫病等[[寄生虫感染]],都有引起视神经炎的报道。 3、[[自身免疫性疾病]]:如[[系统性红斑狼疮]]、Wegener[[肉芽肿]]、[[Behcet病]]、[[干燥综合征]]、[[结节病]]等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外,临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。 ==视野向心性缩小的诊断== 发病急剧,如果[[内视]]力高度下降,甚至可致无光感之程度,[[视力]]下降严重时,[[疼痛]][[症状]]反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。 ==视野向心性缩小的鉴别诊断== [[视野向心性缩小]][[症状]]的鉴别诊断: 1、间部[[缺血性视神经病变]] [[视力]]骤然丧失,[[眼球]]运动时无[[疼痛]],[[视盘]][[肿胀]]趋于灰白色,[[视野缺损]]最常见为下分。在[[巨细胞动脉炎]]所致的缺血性视神经病变轴,患者年龄大于50岁,多见于70岁,[[血沉]]和C[[反应蛋白]]进差有助鉴别诊断;[[肺动脉]]炎性(AION多见于40-60岁,病史中多数也可导致[[动脉粥样硬化]]性[[血管病]]的危险因素,如[[高血压]]、[[高血脂]]、[[糖尿病]]、沉淀吸烟史等。 2、Leber[[视神经]]病 常发生于十几岁或二十几岁的男性,可有或无家族史。一眼视力迅速森市,然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁[[毛细血管]]抗张,[[视盘水肿]],随后为[[视神经萎缩]];[[线粒体]][[DNA]][[点突变]]检查可帮助鉴别诊断,多数表现为178[[位点]][[突变]],也可有3460和14484位点突变。 3、[[中毒]]性或[[代谢]]性[[视神经病变]] 进行性无痛性双侧[[视力丧失]],可能继发于[[酒精中毒]]、[[营养不良]],各种[[毒素]]如乙胺醇、[[氯喹]]、[[异烟肼]]、[[氯磺丙脲]]、重金属,以及[[贫血]]等。 其他视神经病,如前露窝[[肿瘤]]导致[[视神经炎]],应注意鉴别。 发病急剧,如果[[内视]]力高度下降,甚至可致无光感之程度,视力下降严重时,疼痛症状反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。 ==视野向心性缩小的治疗和预防方法== 【预防护理】 1.积极治疗各种[[炎症]],祛除病因。 2.戒除生活的不良嗜好,如嗜酒吸烟等。 3.尽量安慰患者使其精神放松,配合各项治病措施。 ==参看== *[[风牵偏视]] *[[小儿视神经胶质瘤]] *[[视神经胶质瘤]] *[[Leber遗传性视神经病变]] *[[视神经乳头水肿及视盘水肿]] *[[视神经脊髓炎]] *[[压迫性视神经病变]] *[[缺血性视神经病变]] *[[球后视神经炎]] *[[视神经炎]] *[[视神经萎缩]] *[[眼部症状]] <seo title="视野向心性缩小,视野向心性缩小的治疗_视野向心性缩小的原因,视野向心性缩小怎么办_症状百科" metak="视野向心性缩小,视野向心性缩小治疗,视野向心性缩小原因,视野向心性缩小症状" metad="医学百科视野向心性缩小症状条目页面。介绍视野向心性缩小是怎么回事,视野向心性缩小的原因,视野向心性缩小怎么办,如何治疗等。视神经炎症的视野改变,视野呈向心性方向缩小。..." /> [[分类:眼部症状]]
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