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'''超声疗法'''(ultrasonic therapy),利用[[超声波]]作用于人体来治疗疾病的方法。所用超声波频率多在800~1000kHz之间。人体组织结构不同,声阻各异,并在不同组织间构成许多界面。超声波在均匀的人体组织中的传播路径呈直线,但遇上界面则发生折射或[[反射]]。传播过程中,超声波对组织产生明显的机械作用和热作用,在体内引起一系列理化变化,故能调整人体功能,改善或消除[[病理]]过程,促进病损组织恢复。超声波可用多种方式进入人体,人体对超声波反应的大小取决于超声波的能量大小和人体的功能状态。 [[超声]]治疗还可以与其他[[物理]]因子治疗方法合用,如与其他同时应用(如超声[[间动电疗法]]、超声[[中频电疗法]]),或配合应用(如先行[[超声疗法]],随后进行体育[[疗法]]),以提高疗效。超声药物透入疗法和[[超声雾化]]吸入疗法,临床上应用效果良好。超声加温治癌、超声碎石、超声手术(利用超声的振动能和局部转换的热能切割组织,见手术)也属超声治疗范围。 ==超声对人体组织的作用== 超声对人体作用主要有:①机械作用为超声对人体的基本作用。超声在组织中直线传播并无反射时称为行波,它使介质中的质点交替地压缩和伸张,产生巨大加速度或减速度。超声在人体组织中传播遇界面则产生反射,若超声发生器晶片与反射界面的距离为1/2波长的倍数,则直射波与反射波相遇形成驻波,其最大振幅为二波振幅之和,最小振幅为二波振幅之差。它使介质中的不同质点受到不同大小的压力和张力,从而使受力质点发生不同速度的运动,具有不同速度的质点间将产生摩擦力。上述两种机械作用对[[细胞]]产生细微的[[按摩]],增强了[[细胞膜]]的透性,促进细胞内[[胞质]]的流动,改善组织的[[代谢]]功能,有利于病理变化的恢复。②热作用。超声使组织生热,这是声能转换为热能的结果。影响这种能量转换的因素有超声的强度、作用于人体的方式、组织的密度和粘稠度、组织声阻差的大小,以及局部组织[[血液循环]]状态等。实验证明超声波作用下神经组织最易生热,[[肌肉]]次之,[[脂肪组织]]生热最少。骨与其周围组织的声阻相差很大,故在其界面上生热较多。③其他理化作用。超声的机械和热作用可以进一步促进或诱发组织内其他理化变化。超声有弥散作用,能改变膜系统的透性,使局部组织内物质的[[构成比]]例发生变化,从而改变离子浓度和细胞膜内外的[[电位]]。超声对[[高分子化合物]]有分解聚合作用,使较大[[分子]]分解为较[[小分]]子,改变分子的作用,影响理化过程。超声亦可破坏一些物质的化合键,形成活性较大的[[自由基]],而引起聚合反应。超声可使体内[[凝胶]]转化为[[溶胶]]状态,故可治疗肌肉、[[肌腱]]和[[韧带]]的[[退行性变化]],改善其[[脱水]]状态,增强其弹性。一般[[组织液]]在超声作用下pH值升高,呈碱性,故可减轻[[炎症]]所致的局部[[酸中毒]]反应。 ==超声的主要治疗作用== 超声的主要治疗作用如下:①[[镇痛]]、[[解痉]]挛。在超声作用下神经传导受抑制,肌肉[[兴奋性]]下降,从而收到镇痛与解痉挛的效果。②软化和消除[[瘢痕组织]]。超声能软化和消除瘢痕组织,故常用于松解粘连,治疗[[增生性瘢痕]]、[[关节挛缩]]、[[外伤]]或手术后的粘连、肌腱和[[腱鞘炎]]性增厚等。③加速局部血流。增加膜的透性,促进物质交换,提高代谢过程。故可促进病损组织的再生和修复,消退炎症引起的[[水肿]],加速外伤或术后[[血肿]]的吸收。由于超声能改善局部血运,超声应用于心前区可治疗冠心病,应用于颅部可治疗[[脑血管意外]][[后遗症]]。④使局部组织温度升高。[[恶性肿瘤]]瘤体内[[血流量]]低于周围正常组织,采用超声使[[肿瘤]][[内热]]量积蓄,温度升高,达到杀伤[[恶性肿瘤细胞]]的目的。⑤超声与间动电同时应用,可以明显提高单一治疗的作用;利用超声可将药物透入完整的粘膜和[[皮肤]],效果良好;超声还能把药液雾化,经[[呼吸道]]吸入,治疗呼吸道疾病。 超声波对人体作用的大小与所用超声剂量关系密切,剂量大小则取决于仪器输出的超声强度(以 W/cm<sup>2</sup>计)、作用时间和使用方法(固定法大于移动法)。临床应用剂量见表。 超声强度大于2.0W/cm<sup>2</sup>对皮肤有[[刺痛感]],临床除治疗恶性肿瘤外较少应用。脉冲超声波的平均功率小于连续超声波,故脉冲[[超声波治疗]]较连续超声波治疗易于耐受,使用时前者剂量可略大于后者。 ==临床治疗的[[适应症]]和[[禁忌症]]== 临床治疗的适应症有:[[软组织损伤]]、血肿、关节挛缩、[[关节周围炎]]、[[滑囊炎]]、肌腱及腱鞘炎、乳汗淤积[[幻肢痛]]、[[瘢痕]]及粘连、[[脑血管病]]、周缘[[神经损伤]]及炎症、[[血栓闭塞性脉管炎]]等。超强剂量的超声波可用于局部加温治疗恶性肿瘤。 禁忌症主要有:重症[[心力衰竭]]、[[恶病质]]、[[高热]]、[[出血性疾病]]、急性化脓性炎症、局部严重[[循环障碍]]等。
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