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骨科学/骨折分类
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{{Hierarchy header}} [[骨折]]分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称(如图3-3)。 {{图片|gkrtzuco.jpg|骨折类型}} 图3-3 骨折类型 '''(一)依据骨折是否和外界相通可分为:''' 1.开放性骨折 骨折附近的[[皮肤]]和粘膜破裂,骨折处与外界相通 [[耻骨骨折]]引起的[[膀胱]]或[[尿道]]破裂,[[尾骨骨折]]引起的[[直肠破裂]],均为开放性骨折(如图3-4)。因与外界相通,此类骨折处受到污染。 {{图片|gkrtztc2.jpg|开放骨折}} 图3-4 开放骨折 1 耻骨骨折伴有[[后尿道]]破裂 2 [[尾骨]]骨可引起直肠破裂 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。 '''(二)依据骨折的程度分类''' 1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,[[管状骨]]骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。 2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如[[颅骨]]、[[肩胛骨]]及[[长骨]]的裂缝骨折,儿童的[[青枝骨折]]等均属不完全性骨折。 '''(三)依据骨折的形态分类''' 1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3.[[压缩骨折]] [[松质]]骨因压缩而变形,如椎体和[[跟骨]]。 4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及[[髌骨]]可发生星状骨折。 5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6.[[嵌入骨折]] 发生在长管骨干骺端[[皮质]]骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在[[股骨颈]]和[[肱骨]]外科颈等处。 7.[[裂纹]]骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部[[骨质]]。 8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,[[骨膜]]及部分骨质未断。 9.[[骨骺]]分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的[[骨组织]],是骨折的一种。 '''(四)依据解剖部位来分类''' 如[[脊柱]]的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,[[干骺端]]骨折,[[关节]]内骨折等。 '''(五)依据骨折前骨组织是否正常分类''' 1.[[外伤]]性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。 2.[[病理性骨折]] 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常[[骨骼]]发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。 '''(六)依据骨折稳定程度分类''' 1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的[[外固定]]不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。 2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,[[螺旋骨折]],粉碎性骨折。[[股骨干]]既是[[横骨]]折,因受[[肌肉]]强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。 '''(七)依据骨折后的时间分类''' 1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地[[纤维]]连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。 2.[[陈旧性骨折]] 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。 {{Hierarchy footer}} {{骨科学图书专题}}
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