“脐血症”的版本间的差异
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常见于新生儿,以脐部渗血、出血的为主要。 | 常见于新生儿,以脐部渗血、出血的为主要。 | ||
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对脐血一病应辨轻证、重证。 | 对脐血一病应辨轻证、重证。 | ||
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== 证候 == | == 证候 == | ||
− | + | 断脐后,脐部有血渗出,经久不止,或见[[发热]]、面赤唇焦、舌红口干,甚则吐衄、[[便血]]、肌肤紫斑。或见精神萎靡、手足欠温、舌淡苔薄、指纹淡。 | |
== 分析 == | == 分析 == | ||
− | + | 断脐后,如脐带结扎过松,可致血溢外出,啼哭时出血加重,静止时稍止。如胎热内蕴,逼血妄行,血循脐带创口外溢,可见脐血鲜红渗泄。[[脾虚]][[气不摄血]],可见脐血色淡,缓渗不止。 | |
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因脐带结扎失宜所致,应重新结扎。 | 因脐带结扎失宜所致,应重新结扎。 | ||
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− | + | 胎热内盛者用[[茜根散]](《[[景岳全书]]》) 。常用药:[[水牛角]]、[[生地]]、[[丹皮]]清热凉血,[[赤芍]]、[[紫草]]、[[仙鹤草]]活血止血。 | |
− | + | 气不摄血者用[[归脾汤]](《[[正体类要]]》) 。常用药:[[党参]]、[[黄芪]]、[[白术]]、[[甘草]]、[[山药]]、[[大枣]]、[[当归]]、[[血余炭]]、[[藕节]]炭。 | |
− | + | 尿血加[[大蓟]]、[[小蓟]];便血加[[槐花]]、[[地榆]];形寒肢冷加[[炮姜]]炭。 | |
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− | 云南白药 每服0.5g,1日2次。用于脐血。 | + | [[云南白药]]: 每服0.5g,1日2次。用于脐血。 |
− | 三七片 每服1-2片,1日2次。用于脐血。 | + | [[三七片]]: 每服1-2片,1日2次。用于脐血。 |
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== 相关 == | == 相关 == | ||
− | + | 《万氏家传幼科指南心法·卷之上》:“生下忽然肿胀,脐间血水淋漓。断脐将息大失宜,客水邪风侵入。外用[[枯矾]]粘贴,速令干燥为奇。” | |
== 参考资料 == | == 参考资料 == |
2014年12月11日 (四) 11:48的版本
儿脐血出,病证名。出自《本草纲目》。又名血脐、脐血(umbilical blood disorder),指断脐后,脐部有血渗出,经久不止。多因患儿脐带粗大,干缩后,所缚的结松脱而出血,一般在出生后第一星期,脐带脱落的前后出现。如出血无其他症状者,重新结扎脐带。或因胎热内盛,迫血妄行所致,治宜凉血止血,用十灰散[1]。
常见于新生儿,以脐部渗血、出血的为主要。
西医学称脐带出血,若脐血与全身血液疾病有关,则病情较重。
病因病机
古代医籍对脐部疾患记载甚多,认为脐湿、脐疮、脐血发病与接生断脐不当有密切关系。
导致脐血的病因可为断脐结扎失宜所致,亦有因胎热内盛或中气不足所致。
断脐时,脐带结扎过松,可致血渗于外;结扎过紧,伤及血脉,亦可致血渗于外。
因胎热内盛,迫血妄行,气不摄血,以致断脐不久,血从脐溢。部分患儿先天禀赋不足,中气虚弱,脾不统血,亦可致脐血不止。
辨证论治
对脐血一病应辨轻证、重证。
轻证一般出血量少,患儿精神,吮乳俱佳,无明显全身不适症状;重证则出血量较多,烦躁不安或萎靡不振,拒乳,甚而同时出现吐血、便血。
证候
断脐后,脐部有血渗出,经久不止,或见发热、面赤唇焦、舌红口干,甚则吐衄、便血、肌肤紫斑。或见精神萎靡、手足欠温、舌淡苔薄、指纹淡。
分析
断脐后,如脐带结扎过松,可致血溢外出,啼哭时出血加重,静止时稍止。如胎热内蕴,逼血妄行,血循脐带创口外溢,可见脐血鲜红渗泄。脾虚气不摄血,可见脐血色淡,缓渗不止。
治法
治疗脐血应分清原因,不能见血止血。
因脐带结扎失宜所致,应重新结扎。
因胎热内蕴,迫血妄行,宜凉血止血。
方药
胎热内盛者用茜根散(《景岳全书》) 。常用药:水牛角、生地、丹皮清热凉血,赤芍、紫草、仙鹤草活血止血。
气不摄血者用归脾汤(《正体类要》) 。常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭。
其他方法
方法一
操作方法:取田三七30克,地榆、小蓟、茜草根各5克,研细末(此方原名止血粉)装瓶备用。用时取0.3克撒于脐中,用消毒纱布覆盖,再用绷带包扎固定。每天1次。
方法二
操作方法:取枯矾、艾叶灰各等份,研细末,撒于脐中,用消毒纱布覆盖,绷带包扎固定。每天1次[2]。
中成药剂
云南白药: 每服0.5g,1日2次。用于脐血。
三七片: 每服1-2片,1日2次。用于脐血。
预防
新生儿断脐后,应注意脐部残端的保护,防止尿便及洗浴浸渍,保持清洁干燥。脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软,如有污染,及时更换。
护理
换药时要注意局部的消毒,若有干痂形成,切不可强剥,以免发生出血和伤及肉芽。
相关
《万氏家传幼科指南心法·卷之上》:“生下忽然肿胀,脐间血水淋漓。断脐将息大失宜,客水邪风侵入。外用枯矾粘贴,速令干燥为奇。”