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[[下肢无力]]多是有[[脊髓型颈椎病]]引起的,表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等[[症状]],逐渐还会出现跛行、颤抖、[[步态]]摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为:[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]],是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]],或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚,致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压,出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变,如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织,并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。 ==下肢无力的原因== [[脊髓型颈椎病]]的发病原理,主要有动力性因素、机械性因素、[[血管]]因素和先天发育因素等4个面: (1)动力性因素。椎节失稳、松动,[[后纵韧带]]膨隆、皱褶,[[髓核]]后突和[[黄韧带肥厚]]前凸等突向[[椎管]]腔而致[[脊髓受压]]。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘[[骨质增生]],髓核突出或脱出后形成粘连、[[机化]],可造成对[[脊髓]]的持续性压迫,或当[[颈椎]]活动时,脊髓在凸出部位来回磨擦,均可使脊髓受压或受刺激而产生[[症状]]。 (3)血管因素。脊髓的[[血液]]供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础,一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现[[痉挛]]、狭窄,相应支配区[[缺血]],产生[[瘫痪]]症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。 ==下肢无力的诊断== 诊断标准为:①临床上有[[脊髓受压]]表现,分中央型、周围型和中央[[血管]]型。[[症状]]从上肢开始,波及全身的为中央型;症状由[[下肢]]开始,波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型,又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型[[脊髓]]侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者,可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低,约占各型总数的10%-15%,但因为它症状严重,且呈慢性进行性发展,所以对人体的危害较大,一旦误诊,会延误治疗时机。无论医生还是患者,对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说,及时、准确地治疗,可以获得满意的效果。 ==下肢无力的鉴别诊断== [[下肢无力]]的鉴别诊断: 1、[[肌萎缩性侧索硬化]]:以[[痉挛]]性四肢瘫为主,无感觉障碍,且常侵犯[[延髓]]而出现下组[[颅神经]][[症状]]。 2、[[多发性硬化]]:常同时出现脑和[[脊髓]]的症状,[[膀胱功能障碍]]多发生于肢体运动障碍之前。 3、[[下肢中枢性瘫痪]]:下肢中枢性瘫痪是[[先天性脑积水]]的[[临床表现]]。[[脑积水]]严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变,[[脑发]]育障碍,四肢中枢性[[瘫痪]],尤以[[下肢]]为重。 4、[[下肢肿胀和乏力]]:下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的症状之一。 诊断标准为:①临床上有[[脊髓受压]]表现,分中央型、周围型和中央[[血管]]型。症状从上肢开始,波及全身的为中央型;症状由下肢开始,波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型,又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型脊髓侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者,可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低,约占各型总数的10%-15%,但因为它症状严重,且呈慢性进行性发展,所以对人体的危害较大,一旦误诊,会延误治疗时机。无论医生还是患者,对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说,及时、准确地治疗,可以获得满意的效果。 ==下肢无力的治疗和预防方法== 1.阅读有关[[颈椎病]]的书,掌握用科学的手段防治[[疾病]]。 2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3.加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解[[疲劳]],又能使[[肌肉]]发达,韧度增强,从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性,增强颈肩顺应[[颈部]]突然变化的能力 4.避免高枕[[睡眠]]的不良习惯,高枕使[[头部]]前屈,增大下位[[颈椎]]的应力,有加速颈椎退变的可能。 5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免[[过度疲劳]],坐车时不要打瞌睡。 6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]],防止其发展为颈椎病。 7.劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。 8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。 9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 10中医认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]],[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与[[关节]]退变的作用。 ==参看== *[[包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病]] *[[副肿瘤性脊髓病]] *[[进行性肥厚性间质性神经炎]] *[[热带痉挛性轻截瘫]] *[[小儿腓骨肌萎缩症]] *[[脊髓亚急性联合变性]] *[[小儿周期性低血钾性麻痹]] *[[脊髓缺血]] *[[酒精中毒性肌病]] *[[酒中毒性周围神经病]] *[[常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病]] *[[腹主动脉缩窄]] *[[锰中毒]] *[[小儿吉兰-巴雷综合征]] *[[小儿椎管内肿瘤]] *[[脊椎外伤]] *[[脊椎骨质增生]] *[[神经根型颈椎病]] *[[颈型颈椎病]] *[[下肢静脉曲张]] *[[小儿烟雾病]] *[[先天性副肌强直症]] *[[妊娠合并重症肌无力]] *[[颈椎病]] *[[下肢症状]] <seo title="下肢无力,下肢无力的治疗_下肢无力的原因,下肢无力怎么办_症状百科" metak="下肢无力,下肢无力治疗,下肢无力原因,下肢无力症状" metad="医学百科下肢无力症状条目页面。介绍下肢无力是怎么回事,下肢无力的原因,下肢无力怎么办,如何治疗等。下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的,表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状,逐渐还会出现..." /> [[分类:下肢症状]]
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