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丙酸氟替卡松气雾剂
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{{头部模板-药品}} '''丙酸氟替卡松气雾剂'''(Fluticasone Propionate Aerosol),商品名'''辅舒酮'''。用于持续性[[哮喘]]抗炎的治疗. 本药品被归类到[[其它治疗呼吸系统疾病的药品列表|其它呼吸系统疾病]]、[[治疗哮喘的药品列表|哮喘]]等药品分类。 ==丙酸氟替卡松气雾剂的副作用(不良反应)== 某些病人出现[[口腔]]和咽部魄[[念珠菌感染]],这样的病人于吸入后用水漱口可能是有益的,可在用[[丙酸氟替卡松]]继续吸入的同时局部用抗[[霉菌]]药治疗魄念珠菌感染。某些病人吸入丙酸氟替卡松可能引起嗓音嘶哑,吸入后立即用水漱口可能是有益的,与其它吸入[[疗法]]一样,给药后由于[[喘息]]立刻增加可出现相反的[[支气管痉挛]],此时应立即吸入速效[[支气管扩张]]剂,立即停用[[丙酸氟替卡松气雾剂]],检查病人,如需要,改用其它疗法。 ==丙酸氟替卡松气雾剂禁忌症== 对任何种类的[[丙酸氟替卡松]]有[[过敏史]]的病人禁用[[丙酸氟替卡松气雾剂]]。 ==服用丙酸氟替卡松气雾剂须注意的事项== [[哮喘]]的控制应按照阶梯治疗原则进行,病人的情况应通过临床和肺功能试验进行监测。如需增加速效吸入型β2-[[激动剂]]以减轻[[症状]],则表明对哮喘控制的恶化。在这种情况下,应重新评估病人的治疗方案,并应考虑增加抗炎治疗(例如,吸入更高剂量的或口服一个疗程的[[皮质]]激素)。严重恶化的哮喘必须采取常规治疗方案。在对哮喘控制中,哮喘的突发性和进行性恶化是致命的,应考虑增加[[糖皮质激素]]的剂量。若病人病情危险,则应考虑监测每日晨起峰流速。无效或哮喘严重恶化时应增加吸入[[丙酸氟替卡松]]的剂量。如需要,应给予全身用糖皮质激素治疗和/或[[抗生素]]治疗(如有[[感染]])。本[[吸入气雾剂]]主要用于哮喘长期的常规治疗而不适用于缓解急性哮喘症状,病人此时应该选用快速短效的吸入型[[支气管扩张]]剂。建议病人备有上述[[急救]]药。不可突然中断本吸入气雾剂的治疗。非常罕见[[血糖]]水平增高(参见“[[不良反应]]”)的报道。对有[[糖尿病]]史的病人,应考虑其可能性。与其它吸入型糖皮质激素一样,应特别慎用于那些活动期或[[静止期]][[肺结核]]的病人。应经常检查患者使用[[气雾剂]]装置的技术,确认给药与吸药同时进行以保证药物可最大程度到达肺部。可能的系统作用,包括[[肾上腺]]功能,骨密度及生长:吸入型糖皮质激素均有可能引起[[全身作用]],特别是当大剂量长期使用时(参见“[[药物过量]]”)。但其发生率较口服糖皮质激素要少得多。可能的全身作用包括库兴氏[[综合征]](Cushing'sSyndrome),库兴样特征(Cushingoidfeatures),肾上腺抑制,儿童和青少年的[[生长发育]]迟缓,[[骨矿物质密度]]减少,[[白内障]]和[[青光眼]]。因此,将剂量减少至可有效控制哮喘的最低剂量是非常重要的(参见“不良反应”)。建议定期监测长期接受吸入型糖皮质激素治疗的儿童的身高。如果发现生长减慢,应考虑是否可以减少吸入型糖皮质激素至有效控制哮喘的最低剂量,并应考虑请儿童[[呼吸病]]专家来进行评估。长期大剂量接受吸入型糖皮质激素,特别是高于推荐剂量,会引起有临床意义的肾上腺抑制。另外,在紧急情况下或择期手术当中,应考虑附加给予全身糖皮质激素治疗。内外科急症:对于原来接受过其它高剂量吸入糖皮质激素和/或间歇使用口服糖皮质激素治疗的内外科急症病人,在改为吸入型丙酸氟替卡松治疗时,肾上腺储备损害的危险在一段时间内仍会存在。发生不良反应的可能性将会持续相当一段时间。这类病人在选择方案前应接受特别的检查以确认肾上腺损害的程度。在急症和可能会引起[[应激]]的择期治疗期间,应考虑肾上腺损害的可能性,并选择合适的糖皮质激素治疗。对于曾接受口服糖皮质激素治疗的病人:对于口服[[激素]]依赖的病人,当改用本吸入气雾剂及其后续治疗时,应给予特别关照,因为长期全身激素治疗导致的肾上腺功能损害的恢复可能需要相当长一段时间。长期或大剂量使用全身激素治疗的病人,肾上腺功能可能会发生抑制,对于此类病人,应定期监测其[[肾上腺皮质]]功能并谨慎地减少全身激素的剂量。约1周后,可以开始逐渐撤除全身激素的作用。减幅应适当根据全身激素的维持剂量水平,以不低于1周的间隔进行。使用[[强的松龙]](或等效的药物)每天维持剂量为10mg或以下的病人,其减少的剂量不应多于每天1mg,亦不可少于1周的间隔。使用强的松龙维持剂量为每日10mg以上的病人,可以谨慎地以1周的间隔,较大的幅度递减剂量。在撤除全身激素的过程中,一些病人尽管可以维持其[[呼吸]]功能甚至其肺功能得到了改善,但仍会感觉不好。应鼓励他们坚持使用吸入型丙酸氟替卡松,并继续撤除全身糖皮质激素的治疗,除非出现肾上腺功能不全的客观[[体征]]。已撤除服用激素的病人,若肾上腺皮质功能损害仍然未[[康复]],应随身携带激素警告卡表明病人处于应激状态,例如哮喘恶化、[[肺部感染]]、主要的并发[[疾病]]、手术或[[外伤]]等情况下,需补充全身用激素。由全身性糖皮质激素治疗改为吸入治疗有时会暴露出[[过敏]]疾患,如[[过敏性鼻炎]]或曾用全身给药控制的[[湿疹]]。应用抗组胺药和/或局部制剂,包括局部皮质激素对症治疗。罕见事例表明,吸入治疗可引起潜在的[[嗜酸性]]疾病(例如Churg-Strauss综合征)的发病。这多与口服糖皮质激素治疗的减少或撤除有关。尚未建立直接的因果关系。 ==丙酸氟替卡松气雾剂的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[丙酸氟替卡松气雾剂]]仅供吸入用:应使病人明了吸入[[丙酸氟替卡松]][[疗法]]的预防性质,即使无症状也应定期使用,4-7天显效轻度[[哮喘]]:100-250ug,每天2次中度哮喘:250-500ug,每天2次重度哮喘:500-1000ug,每天2次然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量另一种方法是,丙酸氟替卡松的开始剂量以定量[[气雾剂]]给药时的[[丙酸]]掊氯米松日剂量之半为标准或相当量。4岁以上儿童:50-100ug,每天2次。特殊病人:老年人或[[肝肾]]功能障碍病人不需调整剂量. ==丙酸氟替卡松气雾剂药物相作用== 由于首过[[代谢]]作用和肠及肝中[[细胞色素]]酶P4503A4的高系统清除作用,通常,吸入后[[丙酸氟替卡松]]的[[血药浓度]]很低。因此,不会出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的[[药物相互作用]]。一项在健康志愿者中进行的药物相互作用的[[临床试验]]显示,[[利托那韦]](ritonavir,一种CYP3A4肝酶强[[抑制剂]])可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加,导致[[血清]][[皮质醇]]浓度的明显降低。曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的病人出现具有临床意义的药物相互作用,导致系统[[糖皮质激素]]效应,包括库兴氏[[综合征]](Cushing'sSyndrome)及[[肾上腺]]功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当病人对药物的预期收益超过可能产生系统糖皮质[[副反应]]时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。研究表明,其它细胞色素酶P4503A4的抑制剂对丙酸氟替卡松系统暴露量增加无影响([[红霉素]])和轻微影响([[酮康唑]]),血清皮质醇浓度无明显降低。然而,同时服用P4503A4肝酶强抑制剂(如,酮康唑)时,应注意有可能造成丙酸氟替卡松系统暴露的增加。 ==丙酸氟替卡松气雾剂成分或处方== [[丙酸氟替卡松]]。 ==丙酸氟替卡松气雾剂药理作用== [[丙酸氟替卡松]]在肺部有显著抗炎作用,对只使用[[支气管扩张]]剂或用其它预防[[疗法]]的病人,丙酸氟替卡松可减轻轻[[症状]]和阻止病情恶化,对大部分病人,在推荐剂量下本药对[[肾上腺]]功能和肾上腺储备功能无影响。因为严重[[哮喘]]可发生死亡,病人需要定期进行医疗评估,严重病人有持续的症状并常常恶化,体力受限,PEF基础值低于预测值的60%,[[变异性]]大于30%,给予支气管扩张剂后通常不能完全恢复正常,这些病人将需要高剂量的吸入或口服[[皮质]]激素治疗,症状突然加重可能需要增加皮质激素剂量,这种剂量应当在紧急的医疗监护下给药。预防用于:成人:轻度哮喘;间断而不是偶然需用对症治疗的支气管扩张剂的病人;中度哮喘;常规无原则用[[抗药]]物和当前的预防治疗或单用支气管扩张剂其哮喘不稳定或恶化的病人;严重哮喘儿童:任何需要哮喘预防治疗的儿童,包括现在的预防疗法不能控制的病人。 ==丙酸氟替卡松气雾剂贮藏方法== 避光,密闭,在阴凉处保存. ==市场上的丙酸氟替卡松气雾剂== *'''辅舒酮''' **生产企业:[[葛兰素史克(天津)有限公司]] **批准字号:国药准字H20010387 **包装规格:每揿含[[丙酸氟替卡松]]50ug *'''辅舒酮''' **生产企业:[[Glaxo Wellcome UK Limited]] **批准字号:注册证号 BX20000211 **包装规格:125μg/揿 ==参看== *[[其它治疗呼吸系统疾病的药品列表]] *[[治疗哮喘的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="丙酸氟替卡松气雾剂_丙酸氟替卡松气雾剂说明书_丙酸氟替卡松气雾剂的作用_丙酸氟替卡松气雾剂副作用_丙酸氟替卡松气雾剂是什么_医学百科" metak="丙酸氟替卡松气雾剂,丙酸氟替卡松气雾剂说明书,丙酸氟替卡松气雾剂作用,丙酸氟替卡松气雾剂副作用,丙酸氟替卡松气雾剂主治,药品,其它呼吸系统疾病,哮喘" metad="医学百科丙酸氟替卡松气雾剂条目介绍丙酸氟替卡松气雾剂的功效作用,丙酸氟替卡松气雾剂的副作用和服用方法等。丙酸氟替卡松气雾剂(Fluticasone Propionate Aerosol),商..." />
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