匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医伤科按摩学/桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医伤科按摩学/桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[桡骨茎突]]部狭窄性[[腱鞘炎]],又称[[拇短伸肌]]和[[拇长展肌]]狭窄性腱鞘炎。 【[[解剖]][[生理]]】 拇短伸肌和拇长展肌起于[[前臂骨间膜]]和[[桡骨]]干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于[[拇指]][[近节指骨]]茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端[[茎突]]部的腱沟内不平滑,沟的浅面有[[腕背]]侧[[韧带]]覆盖,形成骨性[[纤维]]管。拇短伸肌和拇长展肌同一个[[腱鞘]],长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与[[肌腱]]紧密[[粘附]],外层通过[[滑液]]腔与内层分开,在两端内外两层相互移行,构成封闭的腔隙,内外两层之间有滑液,以防止或减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘有保护肌腱,免受[[骨骼]]和其它组织的摩擦及压迫。肌腱出骨性纤维管以后,有一百零五度的角度折向止点(此角度女性较大)。在作[[拇指内收]]握拳尺偏时,此角度更为加大。 【病因[[病理]]】 经常作拇指内收和[[腕关节]]的尺偏动作,使拇伸[[短肌]]和拇长展肌肌腱与骨性纤维管的壁长期摩擦,反复的机械性刺激,可引起桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。其病理改变是腕背侧韧带失去光泽,组织[[充血]],有[[细胞]]侵润,初期腱鞘[[水肿]],以后逐渐增厚呈[[纤维变性]],致腱鞘变狭窄。早期肌腱发生水肿,以后因受挤压而逐渐变息,但其上下两端可增粗,甚至发生肌腱纤维的摩损或撕裂。个别病例偶可发生桡骨茎突部[[骨膜炎]],出现局部[[增生]]或[[硬结]]。 【[[临床表现]]与诊断】 1、本病多发生于成年女性,起病缓慢,亦有因用力过度而突然病者。早期[[症状]]仅觉局部酸痛。 2、腕部桡侧疼痛、[[无力]],活动受限制,拇指内收、尺偏时疼痛加剧。有时疼痛可向下放射到[[手指]],向上放散至[[前臂]]或[[上臂]]。严重病例,病程久者可出现[[大鱼际]][[肌萎缩]](由于废用引起)。 3、检查可见桡骨茎突部轻度[[肿胀]]、[[压痛]]明显,皮下可触及与[[软骨]]相似的豆状(似黄豆或[[绿豆]]状)硬结。严重病例,拇指外展和背伸时,能触及[[摩擦音]],个别病例亦可出现弹响声。 屈拇握拳尺偏试验阳性。[[X线]]检查一般正常。 【治疗】 (一)[[按摩]]治疗 1、原则 [[活血祛瘀]],[[消炎]]止痛,疏通狭窄,恢复肌腱滑动功能。 2、施术部位 伤则桡骨茎突部周围。 3、取穴 [[曲池]]、[[阳溪]]、[[合谷]]、[[偏历]]、[[列缺]]、大鱼际等。 4、施术手法 滚、揉、弹拨、[[理筋]]、拨伸。 5、时间及刺激量 每次治疗十五到二十分钟,每日一次。刺激量应因人因症而定。 6、手法操作(分以下三个步骤) (1)推滚揉搓腕部法 病人取坐位或仰卧位,腕部垫枕,掌面朝下。术者立或坐于伤侧,用一手握持伤肢腕部,另手[[小鱼际]]部推滚伤处及其上下;继之,用拇指或大[[鱼际]]部反复揉搓桡骨茎突部,以热感为度。 (2)拨伸屈腕弹[[理法]] 病人取坐位。术者立于伤侧,用一手与伤侧[[手掌]]相合握住拇指,另手拇指按压于桡骨茎突部,余四指固定腕部尺侧,在双手反向拨伸下,将腕部向尺侧屈曲。同时拇指弹理该处肌腱、腱鞘数十次。 (3)按摩[[经络]][[俞穴]]法 病人取坐位。术者用一手托握伤肢固定,另手拇指揉拨[[手阳明大肠经]]的肘下段数遍;而后,压[[缺盆]],弹拨[[腋下]][[大筋]]、上臂[[桡神经]]点,点按曲池、列缺,揉拨阳溪、[[合谷穴]]。 (二)其它[[疗法]] 伤处可用[[中药]]熏洗,或敷用[[消炎止痛膏]],内服[[小活络丹]]。治疗期间,腕关节尽量制动休息。亦可用[[醋酸强的松龙]]十二点五毫克加百分奴夫卡因2毫升,作鞘管内注射,每周1次,3次为1个疗程。对局部有硬结,非手术疗法无效,且症状严重者,可考虑手术治疗,切开部分鞘管,疗效甚好。 ==参看== *[[桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎]] {{Hierarchy footer}} {{中医伤科按摩学图书专题}} {{导航板-炎症}}
返回至
中医伤科按摩学/桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志