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中医基础/湿浊内生
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{{Hierarchy header}} (一)[[内湿]]的含义 湿浊内生,又称“内湿”。。内湿”,即体内水湿停滞。内湿是由于脾不运湿,肾不主水,输布[[排泄]][[津液]]的[[功能障碍]],从而引起水湿痰浊蓄积停滞的[[病理]]变化。由于内生之湿多因[[脾虚]],故又称之为脾虚生湿。 内湿的产生,多因素体[[肥胖]],痰湿过盛;或因恣食生冷,过食肥甘,内伤脾胃,致使脾失健运不能为胃行其津液,津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化,聚而成湿,停而为痰,留而为饮,积而成水。因此,脾的运化失职是湿浊内生的关键。 [[脾主运化]]有赖于肾阳的温煦和气化:因此,内湿不仅是因为[[脾阳虚]]衰,津液不化,而且与肾有密切关系。[[肾主水]]液,肾阳为诸阳之本,故在[[肾阳虚]]衰时,亦必然影响及脾,使脾失运化而导致湿浊内生。.反之,由于湿为阴邪,湿盛则可损伤阳气,因之湿浊内困,久之亦必损及脾阳肾阳,而致[[阳虚]]湿盛之证。 内湿为水液[[代谢]]失调的病理产物,虽与肺,脾、[[肾功能]]失调均有关,但与脾的关系最为密切。湿从内生,聚而为患,或为[[泄泻]],或为[[肿满]]。或为[[痰饮]]。内湿的[[临床表现]]以脾胃[[症状]]为主。湿留于内,可因体质、治疗等因素而有寒化、热化之分。 此外,[[外感]][[湿邪]]与内生湿浊,二者亦常互相影响。湿邪外袭每伤及脾,脾失健运则滋生内湿。脾失健运,或内湿素盛之体,亦每易外感湿邪而发病: (二)内湿的病理变化 湿性重着粘滞,多易[[阻遏]][[气机]],其临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而各异。如湿邪留滞[[经脉]]之间,则症见头重如裹、肢体重着,也可出现颈项强急、屈伸不利等。[[风寒]]湿邪,侵袭人体,壅阻[[经络]],可以致痉,[[痉病]]是以项背强急、四肢[[抽搐]],甚至[[角弓反张]]为主要表现的[[疾病]],湿为痉病原因之一。湿犯上焦,则[[胸闷]][[咳喘]];[[湿阻]]中焦,则[[脘腹胀满]]、[[食欲不振]]、口腻或口甜、[[舌苔]]厚腻;湿滞下焦,则[[腹胀]][[便溏]]、[[小便不利]];水湿泛溢于[[皮肤]][[肌腠]],则发为[[水肿]]。湿浊虽可阻滞机体上、中、下[[三焦]]的任何部位,但以湿阻中焦脾胃为主,因此[[脾虚湿困]]常是必见之证。 (三)[[外湿]]与内湿的关系 外湿多由气候潮湿,或涉水冒雨,居住潮湿等外界湿邪所致。内湿则是湿从中生,多由脾失健运,不能运化精微,以致水湿停聚所致,即所谓“脾虚生湿”,但外湿和内湿又相互影响,外湿发病,必伤及脾.脾失健运,则湿浊内生;而内湿由于脾虚,脾阳虚损,水湿不化,又易于感受外湿。 {{Hierarchy footer}} {{中医基础理论图书专题}}
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