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中医疾病预测/痒预兆
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{{Hierarchy header}} 痒,具有重要的先兆价值,内源性痒皆根源于[[五脏]],故尤其意味着有全身性[[疾病]]潜在的可能。须要提及,[[瘙痒]]常常是许多疾病的暗示,并且往往提前在数年前,甚至数十年前即已出现…… ==第一节 痒预兆的理论基础== 痒属风毒,风性走窜,发无定处,此起彼伏,故痒先兆多发无定时、见无定处。痒有外源性及内源性之殊,以内源性瘙痒的先兆价值最大,内源性瘙痒与[[脏腑]]功能失调甚为攸关。如[[脾虚]][[湿毒]]、肝[[虚风]]毒、肾虚浊毒、[[心虚]]火毒及[[肺虚]]痰毒均可产生内源性瘙痒,并且皆因脏虚失于运化,痰热[[湿浊]][[壅积]]所致,说明内源性痒根源于五脏。 此外,[[六腑]]亦可致痒,如[[大肠]]腑气不通,肠毒最能作痒;胆府不降,[[胆汁]]郁积亦能发痒;胃浊不降,逆犯[[皮肤]]可致奇痒;[[膀胱]]不化气、水湿内停、久积成毒更易瘙痒。由此可见,[[五脏六腑]]皆能致痒,痒虽发于皮肤却根源于[[内脏]]。 此外,[[风湿]]毒邪入体[[化热]][[化燥]],毒扰皮肤也可致痒,又为外源性痒产生的因素。以上说明瘙痒一证,虽然内外因素皆可产生,但主要为内源性,瘙痒既然为内脏异常所致,那么瘙痒的出现亦必然为内脏异常的标志,这就是瘙痒先兆的理论基础。 此外,根据《[[内经]]》[[十二皮部]]理论,[[十二经络]]在皮肤皆有相应区域,故[[经络]]异常,如痰毒流窜经络,搔扰皮肤每可发痒,说明皮肤瘙痒多为内源性,对脏腑经络疾患的先兆意义,颇有临床实践价值。 现代医学亦同样认为瘙痒与[[内科]]疾病密切相关,许多学者认为瘙痒是一种变态反映,是[[体液免疫]][[球蛋白]]损伤了过多的[[肥大细胞]]所致,这种[[细胞]]含有丰富的[[组织胺]],破坏时可出现组织胺样反应,从而引起瘙痒。 ==第二节 痒预兆的临床预报意义== '''一、瘙痒预报肝、肾疾患''' 瘙痒对[[肝肾]]疾患有重要的预报意义,肾[[肝病]]变是瘙痒的主要内源,如[[肝阳]][[化风]]患者,[[头皮]]出现瘙痒,常是[[中风]]先兆症之一。临床上,肝肾疾患严重时,如[[黄疸]]、[[急黄]]等,出现瘙痒常为肝肾功能不良的[[报标]]症(如[[肝炎]]重症、[[肝昏迷]]、[[尿毒症]][[氮质血症]]等,皆常出现瘙痒信号)。此外,[[血虚]][[肝郁]]也易以瘙痒披露出来,多因情志不畅、[[气郁]][[血滞]]所致,常出现于某些[[郁证]]患者,也常发生于[[更年期]][[内分泌失调]]妇女。此外,瘙痒还常是肝郁胆滞疾患的先兆,临床上,一些[[胆道梗阻]]病人、[[胆石症]],尤其是[[胆汁性肝硬化]],瘙痒常是其前驱症,往往提前到一二年前即已出现瘙痒先兆。另外,[[肾阴虚]]火旺也能出现瘙痒,如有些[[消渴病]]人,早期皮肤瘙痒常为其先兆症之一,且主要发生于阴部。 老年人皮肤瘙痒,多发生在腰背及股内[[小腿]]后侧等[[足少阴肾经]]循行线上,与肾虚血亏、皮肤失煦有关。此外,中、老年人[[动脉硬化]]也常有瘙痒先兆。 其他,有些妇女[[妊娠期]]及月经期多发生皮肤瘙痒,是由于[[激素]]变化之故,又称[[生理]]性瘙痒。此外,男女[[生殖器]]部位瘙痒常为肾虚[[肝经湿热]]的预兆。如男子[[阴囊]]顽固性瘙痒,[[中医]]称为“[[肾囊风]]”,老年[[外阴瘙痒]]为肾虚冲任衰减之故和[[性激素]]水平降低有关。 '''二、瘙痒对心病的预报意义''' 《内经》曰:“[[诸痛痒疮]]皆属于心”,[[心主血脉]],故无论血虚、[[血热]]之痒皆与心的[[虚实]]有关。如[[心火]]重、火毒郁脉而作痒,[[心血虚]]、[[血虚生风]]亦易产生瘙痒。其中,血热瘙痒在心烦及食辛香热物时加重,并伴苔黄[[脉数]][[舌尖]]红;血虚瘙痒则多见于久病体虚及老年人,常具见头晕眼花、[[心悸]][[面白]]、[[舌淡]]脉细等症。 临床上,瘙痒与皮肤干而[[脱屑]],心悸[[头晕]]。面[[萎黄]]、食少等症具见,则为血虚生风之征兆,血得益,瘙痒自除,所谓“治风先治血、血行风自灭”意即此也。此外,心理因素引起的瘙痒更为顽固,即所谓精神性瘙痒,常发生于性格比较敏感的女性。 '''三、瘙痒对风毒的预报意义''' 凡瘙痒发无定处,部位变幻多端,则多为内有[[风邪]]的预兆。痒是[[外风]]袭入的报标症,无论[[风热]]、风湿、[[风寒]]皆可导致。如《[[诸病源候论]].[[风瘙痒]]候》曰:“此由游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒”,《诸病源候论.风瘙身体[[隐轸]]候》曰:“风气相搏,隐轸,身体为痒”。 此外,瘙痒还常是风毒的外兆,一些过敏性疾患,如[[风疹块]]的瘙痒,[[肠寄生虫]]引起的瘙痒等即是。其他,瘙痒对[[麻风]]癞毒也是一大先兆。如《诸病源候论.癞候》曰:“凡[[癞病]]……身体遍痒,瘙之生疮”、“身体狂痒,十年成大患”。说明麻风[[潜伏期]]瘙痒先兆出现的极早,甚至在发病前十年即可出现,强调了长期顽固性奇痒对[[麻风病]]的预报价值。另外,瘙痒除对风邪、风毒有一定的预报意义外,对[[热毒]]也有一定的预报价值。尤其对一些[[温热]]发斑,诸如现在的[[红斑]]性[[狼疮]]等颇有暗示作用。 '''四、瘙痒对癌毒的预报意义''' 皮肤瘙痒是癌的常见警报,具有独特的预报意义。据国内外学者统计,许多[[恶性肿瘤]]都有早期皮肤瘙痒现象,[[胃肠道]]癌及[[生殖系统]]癌尤为显著。全身性瘙痒对白血病、[[乳腺癌]]及[[消化道]]癌、[[生殖]]系癌的预报价值最高。肛及生殖器等局部皮肤瘙痒则以预报[[直肠癌]]及生殖器恶性肿瘤为主。瘙痒与恶性肿瘤之间存在着癌肿一经切除,瘙痒即消失;癌肿复发,瘙痒又复出现的依存规律。苏联学者夏波也夫调查,有瘙痒的癌肿都在胃肠道或生殖器官,尤其直肠癌,有半数病人出现皮肤瘙痒,生殖器癌中有1/4有皮肤瘙痒,出现瘙痒后几个月内便可出现癌肿,这一类瘙痒的特点是用抗过敏药物及[[止痒]]药物无效。其中,以直肠癌及生殖系癌出现瘙痒后,癌肿发生的时间最早,临床先兆价值颇大。临床观察,[[上消化道]]恶性肿瘤,其瘙痒多分布于人体上部皮肤,如[[胃癌]]所致皮肤瘙痒多在颈面部;[[下消化道]]恶性肿瘤,其瘙痒又常分布在下半身皮肤,如直肠癌的瘙痒常发生在[[肛门]]周围及[[大腿]]根部。此外,生殖器瘙痒多发于外生殖器皮肤,如[[子宫癌]]、[[卵巢癌]]、[[输卵管]]癌,可出现外阴瘙痒,而[[前列腺癌]]则出现[[阴囊瘙痒]]等。 皮肤瘙痒对白血病、[[肺癌]]、[[肝癌]]、[[淋巴肉瘤]]、[[何杰金氏病]]等,有较早的预报价值。其中,肺癌瘙痒为全身广泛性瘙痒,慢性淋巴性[[白血病]]的瘙痒十分剧烈,而瘙痒部位在躯干及四肢近端,伴全身[[淋巴结肿大]]的要警惕何杰金氏病。此外,[[甲状腺毒症]]亦有较重的瘙痒出现,而肝癌的瘙痒出现的比较早,有重要的先兆价值。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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