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中国医学通史/清代前中期医学著作
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{{Hierarchy header}} '''一、《[[本草崇原]]》''' 《本草崇原》,三卷,约始撰于康熙十三年(1674),著者[[张志聪]]殁而书未成,后由弟子[[高世栻]]续成。继而[[王琦]]访得副本,校刊后刻入《[[医林指月]]》丛书,时已在乾隆三十二年(1767),以后续有翻刻。 此书摘录《[[本草纲目]]》中[[本经]]药233味,(另有附品56种),作“崇原”之论,自序云“诠释《本经》阐明药性,端本[[五运]][[六气]]之理,解释详备,”有探讨药性理论之意,药分上中下[[三品]],从药物[[性味]]、生成、[[阴阳]][[五行]]属性、形色等入手,结合主治疾病之机理,阐明功效,崇本求原思想,对[[徐大椿]]、[[陈修园]]等影响颇大。 '''二、《[[证治汇补]]》''' 《证治汇补》八卷,康熙二十六年(1687)刊,[[李用粹]](字修之,号惺庵,十七世纪浙江鄞县人)撰。 此书分为提纲、内因、外体、[[上窍]]、陶隔、腹胁、腰膝以及[[下窍]]八类,已与过去诸书不同,以[[内科]][[杂病]]为主,论述复见集中。介绍八十余种较[[常见疾病]]病证,每症列为一章,每章又分数节,先引《[[内经]]》,后选诸家并注明出于何书,分析原因、外候、[[辨证]]、[[脉象]]、治法、用药、附证、[[方剂]]等,均为详而不繁,备而不见。深为临床[[医家]]使用所称便。 '''三、《[[本草备要]]》''' 《本草备要》,8卷,[[汪昂]]撰,康熙三十三年(1694年)刊,本书可视为临床药物手册,亦为医学门径书。主要取材于《本草纲目》和《[[神农本草经疏]]》。卷首为药性总义,统论药物性味,[[归经]]及[[炮制]]大要:卷一草部药191种,卷二木部药83种,卷三果部药31种,卷四谷菜部药40种,卷五金[[石水]]木部药58种,卷六禽兽部药25种,卷七鳞介鱼虫部药41种,卷八人部药9种,共计478种。每药先辨其气、味、形、色,次述所八[[经络]]、功用、主治,并根据药物所属之“[[十剂]]”,分记于该药之首。后世刊本又增附药图400余幅,更臻完善。此书刊本亦多,流传甚广。 '''四、《[[张氏医通]]》''' 《张氏医通》为综合性医书,十六卷,清·[[张璐]]撰于康熙三十四年(1695),此书前十二卷论病,包括内、外、妇、儿及[[五官]]等科,分门分证,征引古代文献及历代医家医论,每病先列《内经》、《[[金匮要略]]》之论述,次引后世如[[孙思邈]]、[[李东垣]]、[[朱丹溪]]、[[赵献可]]、[[薛己]]、[[张介宾]]、[[缪仲淳]]、[[喻嘉言]]等诸家之说,同时结合个人临证经验发表议论,但大抵不外折衷成综合诸家观点,无多创见。不过,整体医学思想,比较与薛己、张介宾相近,并阐发“阳非有余,[[真阴不足]]”论甚力。自[[中风]]至婴儿共分十六门,每门又分子目,体例实取法于[[王肯堂]]《[[证治准绳]]》,而选辑更为精审。后四卷论方,共分94门,祖方一卷,专论方祖源委,分析其[[配伍]]、功能与治疗之证。另三卷为专方,以病证分门集方,并有方解。 此外,以《张氏医通》命名而实为《[[张氏医书七种]]》者,辑刊于1699年,包括《张氏医通”、《[[本经逢原]]》、《[[诊宗三味]]》、《[[伤寒绪论]]》、《[[伤寒缵论]]》、《[[伤寒舌鉴]]》、《[[伤寒兼证析义]]》,是刊丛书。 '''五、《[[古今图书集成]]·[[医部全录]]》''' 《古今图书集成》是中国最大的一部类书,康熙帝1683年完全统一中国以后,一面大兴文字狱,厉行思想统治政策,一面又大开科举之门,笼络知识分子编书校书。于康熙中期,诚亲王胤祉命进士[[陈梦雷]]编《古今图书汇编》历十余年而成,康熙帝命改名《古今图书集成》,其部六千有余,其卷一万,集经史诸子百家之大成,集经史诸子百家之大成。 《医部全录》原隶此书“博物汇编、艺术典”下之“医部汇考”,共520卷,分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献,有古典医籍的注释,各种疾病的[[辨证论治]],医学艺术,记事及医家传略等,记述系统,分门别类明确,各科证治有论有方,引证材科均一一详注出处,标明书目、篇目和作者,便于查对原书,是一部比较全面的医学文献参考书。 此书清末有影印本、铅印本,1934年中华书局出版缩印本。1962年,人民卫生出版社将《医部全录》排印分成十二册出版,订为[[医经]]注释,[[脉诊]],外[[诊法]],[[脏腑]]身形,诸疾,[[外科]],[[妇科]],[[儿科]],总论及列传。艺文、纪事、杂论、外编等(共八个部分),但将其中“太素[[脉诀]]”,“产图”等予以删去,对研究者为一缺憾。 '''六、《[[外科证治全生集]]》''' 《外科证治全生集》,又名《[[外科全生集]]》,1卷,刊于乾隆五年(1740)。五维德整理祖传秘术及生平经验而成《外科全生集》。此书后经清末[[马培之]]重新分卷并作评注,以前集三卷、后集三卷流行。 王氏书先总述[[痈疽]]病因、[[证候]]、诊法并列症29种。按人体上、中、下三部分论外科病证治疗,并兼以内、妇、儿各科[[病症]]治疗经验,计外科效方75首,杂病验方48首。另介绍200余种外科常用药之性能及其他炮制,复附有作者治验之案,甚便于临床施用。 '''七、《[[目经大成]]》''' 《目经大成》为清代[[眼科]]名著之一,[[黄庭镜]](1704~?)著,于乾隆六年〔1741〕草成此书,此后四易其稿,但未付梓。弟子[[邓学礼]](赞夫)得悉此书后于嘉庆十年刊行,更名为《[[目科正宗]]》,刊行九年后被黄庭镜之孙得见,遂以家藏旧本相校后刊印,悉还原貌。嘉庆二十三年(1818)问世,全书共23万余字,居历代眼科专著之魁。 书共三卷。卷一定论,卷二考症,卷三类方。卷首之论20余篇,并设“立案式”,其论症,按病因分凡12类,按病症分为89症。书末收载眼科方剂229首,阐明方义、细论化裁加减变化,更收外治方19首,俱实用尚有效者。 '''八、《[[医宗金鉴]]》''' 《医宗金鉴》九十卷,[[吴谦]]等撰于乾隆四年至七年(1739~1742),为政府组织编修之大型医学全书。此书编纂、选材甚精,用功甚勤,[[理法]]甚严,共计有十五种:《订正仲景全书伤寒论注》、《[[订正金匮要略注]]》、《[[删补名医方论]]》、《[[四诊心法要诀]]》、《运气要诀》、《[[伤寒心法要诀]]》、《[[杂病心法要诀]]》、《[[妇科心法要诀]]》、《[[幼科心法要诀]]》、《[[痘疹心法要诀]]》、《[[种痘心法要旨]]》、《[[外科心法要诀]]》、《[[眼科心法要诀]]》,《[[刺灸心法要诀]]》、《[[正骨心法要旨]]》。由于吴氏崇尚仲景学说,故[[伤寒]]、[[金匮]]内容所占比例颇大,并列于卷前。 此书所包括之分立各科,已略与今之分科相同,而并不收入[[祝由科]]之类,或亦著作者于巫术迷信有所抵拒,但如[[种痘心法]],备加赞扬赏析,并详作介绍。亦见接纳先进医术之例、[[正骨]]心法从《内经》理论而至具体摸按、端提、[[按摩]]、[[推拿手法]],及人体[[骨骼]][[解剖]]、[[竹帘]][[夹板]]等器械图解,一一详明,有论有法,注重实际,收取各方经验,确为历代[[骨伤科]]专著中最好一种,其它各种多类此,各具特色。所以本书实为历来医学丛书、全书中最精当、完备、简要而实用之一部。刊刻之后,受到广大读者欢迎,为[[中医]]临证重要读物,并成为清代医学标准教科书。 '''九、《[[医学源流论]]》''' 《医学源流论》二卷,徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为“徐大椿医学论文集”,共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药,下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖,触及之处,每有新见,发前人之未发,言常人所不敢言,尤[[针砭]]时弊甚多,论述道理深湛,中医史上正缺如此大手笔之评论家也,大椿实古今第一人。 本书颇多先进之论,例如作“治人必考其验否论”,指斥“今之医者,事事反此,惟记方数首,择时尚之药数种,不论何病何症,总以此塞责,他认为,“若医者能以此法(效验)自考,必成良医;病家以此法考医者,必不为庸医之所误。”是颇具‘实践检验”为标准之义。种[[人痘法]]本非传统,当时推行尚多阻力,徐氏却具真知灼见,指出有“九善”(九大好处),作不遗余力之提倡。 '''十、《[[本草纲目拾遗]]》''' 《本草纲目拾遗》十卷,[[赵学敏]]初撰于乾隆三十年(1765),又续加补订而毕于嘉庆八年(1803),至赵学敏死后,于同治三年(1864)方得初刊。以后则有多次重刊。 本书专为收录《本草纲目》一书所未载之药物而作,故名“拾遗”,共载921种药物(包括附品药205种)。其中新增716种为《本草纲目》所未载、161种为对《本草纲目》已收药物作补订。书前“正误”项下,另纠正《本草纲目》错误34条。当时传入的西医药资料,亦间见纳入,如日精油、[[金鸡纳]]、刀创水([[碘酒]])、[[鼻冲]]水(氨水)等。 书中附有大量医方,多得自采访所记用药经验,简便有效,亦是赵学敏重视“[[串雅]]”走方郎中本色。 本书无疑是清代新内容最多的[[本草]]著作之一,是对《本草纲目》的重要补充和发展,也是[[本草学]]的又一次系统总结。 '''十一、《[[续名医类案]]》''' 《续名医类案》36卷(原60卷),[[魏之琇]],成书于乾隆三十五年(1770),魏氏本身是位学验俱富的临床医家。因鉴于明代《[[名医类案]]》所选资料尚多缺漏,而明后新见[[医案]]亦颇繁,乃“杂取近代医书及史传地志、文集说部之类,分门排纂。”全书分345门,内、外、妇、儿、五官等各科病症兼备,分类条理清楚,选案广泛,尤以[[急性传染病]]治案所占篇幅甚大,其中痘症([[天花]])即占两卷之多,亦可见当时传染之烈及编撰者用心。他个人治案大多述证明晰,辨证精审,[[论治]]熨贴,记录详尽;而于抄录诸家案例,则加夹注和案后按语,着重于发明、辨析有关案例证治异同,议论较为平正可取。 此书现有《四库全书》本及同治、光绪年间刻本多种,1957年人民卫生出版社曾据信述堂重刊本(1885)影印出版。 '''十二《[[杂病源流犀烛]]》''' 《杂病源流犀烛》30卷,刊于乾隆三十八年(1773年)。[[沈金鳌]]撰,为《[[沈氏尊生书]]》主要组成部分。该书七十二卷,另包括《[[脉象统类]]》、《[[诸脉主病诗]]》、《[[伤寒论纲目]]》、《[[妇科玉尺]]》、《[[幼科释迷]]》、《[[要药分剂]]》等。本书在阐释杂病方面是为专著,按赃腑经络、[[风寒]]署湿燥、内伤[[外感]]、面部身形各门统括诸种杂病,每门又分若干病证。述其原委,悉其形证,考其主治,因病用方,理法方药比较契合。全书七种于1773~1774年合刻于无锡沈氏师俭堂,以后有多种合刻或单刻印本。 '''十三、《[[疯门全书]]》''' 清·[[肖晓亭]]撰。为祖国医学有关[[麻风病]]的三大专著之一。肖氏之书原为《[[疠病疾辑要]]》、《[[疠疾备要]]》各一卷,成书于嘉庆元年(1796),贫而未梓,后经[[袁春台]]等编校,命书名为《[[麻疯全书]]》于道光十六年(1836)付印,此版本迄今未见。道光二十三年(1843)以后多次刊刻流行版本均名为《疯门全书》。1936年[[裘吉生]]之《[[珍本医书集成]]》第七册将该书收入。1990年人民卫生出版社将该书重新点校出版。 该书对麻风病的[[传染性]][[传播途径]]及预防之法认识颇为正确,对症状体证之描述逼真而通俗,治疗原则他强调:“总以[[凉血]]和血为主,驱风驱湿为佐,审[[元气]]之[[虚实]],按[[六经]]以分治,斯治疗之要道”。他不同意本病必定复发或不能根除之说,认为其原因多因中断治疗或治疗不彻底所致。肖氏对本病提出[[内治]]九法(统治、分治、缓治、峻治、补治、泻治、兼治、类治、余治);外治六法(针、灸、烧、[[熏洗]]、烂、敷)等,列有处方近170首,内容丰富,且善用[[大枫子]]肉。肖氏有经验和学术观点,使祖国医学关于本病辨证论治的理论更为充实,其治疗经验解放后也曾为[[麻风]]防治工作者吸取。 '''十四、《[[温病条辨]]》''' 本书为[[温病]]学的重要代表著作之一,共六卷,系清·[[吴瑭]]撰,嘉庆三年(1798)完成,前后化了六年时间。刊行之后,为医家所重,乃致翻刊重印达五十余次之多,并有[[王孟英]]、[[叶霖]]等诸家评注本,或编为歌诀之普及本。今之温病学教材,取该书之说亦最多。 《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以[[三焦辨证]]为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景[[六经辨证]]、[[刘河间]][[温热]][[病机]]、[[叶天士]][[卫气营血辨证]]及[[吴又可]]《[[温疫论]]》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。例如书中归纳温病清络、[[清营]]、[[育阴]]等治法,实是叶天士散存于医案中之[[清热养阴]]诸法的总结提高。而分[[银翘散]]作辛凉[[平剂]]、桑菊钦作辛凉[[轻剂]]、[[白虎汤]]为辛凉[[重剂]],使[[气分]]病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方,在吴瑭手中一经化裁,便成[[桑菊饮]]、[[清宫汤]]、[[连梅汤]]等诸名方。足知吴瑭此书,不是仅仅为纂集而撰,实是经心用意,为学术理论升华之作。 '''十五、《[[伤科补要]]》''' 《伤科补要》4卷,刊于嘉庆十三年(1808),作者[[钱秀昌]],以伤科闻名,并辑其精义,综合平素治疗经验,撰成此书。卷一述人体要穴、正骨器械、[[骨度]]及脉诀;卷二述治伤三十六则,是治[[金疮]]之理论及身体各部伤科疾病方法;卷三治伤[[汤头]]歌括;卷四选录各家伤科要方及[[急救良方]]。全书简明实用,其中并载有[[杨木接骨]]法治愈骨[[折骨]]不连续之经验,尤为难得。 '''十六、《[[傅青主女科]]》''' 《傅青主女科》又名《女科》,2卷,[[傅山]]撰,约成书于十七世纪,而至道光七年(1827)方有初刊本:后收入《[[傅青主男女科]]》中,合刊本多《傅氏女科全集》,后附《产后篇》2卷。故或又为《女科·产后编》、[[陆懋修]]《[[世补斋医书]]》收入之校订本、将女科析为8卷、八门。改称《[[重订傅徵君女科]]》、《产后编》改名《生化编》。今本《傅青主女科》(《女科》)上卷载[[带下]]、[[血崩]]、[[鬼胎]]、[[调经]]、种子等[[五门]],每门下又分若干[[病候]],计38条、39症、41方。下卷则包括[[妊娠]]、[[小产]]、[[难产]]、[[正产]]、产后诸症,亦五门,共39条、41症、42方。《产后编》上卷包括产后总论、产前产后方症宜忌及产后诸症治法三部,分列为17症;下卷继之而分列26症,并附补篇一章。全书文字朴实,论述简明扼要,理法方药谨严而实用,重视肝、脾、肾三脏病机,善用气血培补、脾胃调理之法,故颇受妇产医家推崇。 '''十七、《[[医林改错]]》''' 《医林改错》二卷,[[王清任]]撰刊于道光十年(1830),是他访验脏腑四十二年呕心沥血之作,也是我国中医[[解剖学]]上具有重大革新意义的著作。 本书约有三分之一篇幅为解剖学内容,以其亲眼所见,辨认胸腹[[内脏器官]],与古代解剖作比较,画出他自认为是正确的十三幅解剖图以改错。从一般的解剖形态结构及毗邻关系的大体描述论,王清任所改是十分准确的。他发现了[[颈总动脉]]、[[主动脉]]、腹腔[[静脉]]及全身[[血管]]之动静脉区分;描述了[[大网膜]]、[[小网膜]]、[[胰腺]]、[[胰管]]、[[胆总管]]、[[肝管]]、[[会厌]]及肝、胆、胃、肠、肾、[[膀胱]]等的形态和毗邻关系。这些是很有革新和进步意义的。但是,他对不少器官的命名和功能解释从[[现代医学]]观点看是错误的。例如将主要的[[动脉]]称为“气总管”、“[[气门]]”,并认为动脉内无血而有气,将主要静脉称为“荣总管”,认为[[血液]]及营养等靠它供应全身等等。 正是[[生理]]功能与解剖的新解释使王清任在[[活血化瘀]]理论及临床方面作出新的贡献。本书约有一半以上内容即为此而作。所创[[通窍活血汤]]、[[血府逐瘀汤]]、[[膈下逐瘀汤]]、[[补阳还五汤]]、[[少腹逐瘀汤]]等,分治五十余种瘀症及[[半身不遂]]、瘫痿、痹症及难产等,实发前人之未发,且多可在临床收到殊效。[[中医学]]活血化瘀理论的建立,本书实有肇化之功。此外,书中一再体现出不遵经、不崇古的革新创造精神。例如:他否定天花病因的“[[胎毒]]论”、否定“胎在[[子宫]]、分经轮养”之论,认为“[[抽风]]不是风”,是因[[气虚]]而[[血瘀]]。他接受“灵机记性不在心在脑”之新“[[脑髓]]说”,并作了自己的发挥。《医林改错》体现了中医学家革新的勇气,其错失之处,也是由于时代局限,不能亲自动手解剖以致未有精细观察和进行实验所致。 '''十八、《[[重楼玉钥]]》''' 《重楼玉钥》为喉科专著,[[郑梅涧]]于乾隆年间撰。郑梅涧根据家藏本及个人经验心得、撰成《重楼玉钥》,之后经人辗转传抄,传至天津,于道光十八年(1838)方由冯相等予以刻行。其子承翰(一作瀚,字苦溪,号枢扶),子钟寿(祝三)等继家学,世称“南园喉科”。[[郑承翰]]于1804年另撰《[[喉白阐微]]》1卷,一并刊行;又有[[方成培]]《[[重楼玉钥续编]]》2卷,亦附刊于内。此书为喉科名著,故翻印次数较多。 本书卷上共17则,首列“[[咽喉]]说”等八篇为咽[[喉病]]总论,言病因、证治及不治之症等;又列36种[[喉风]]名目,将咽喉、口齿、唇舌各症均以“风”名,包括[[牙疳]]、喉间发白([[白喉]])等症,其治以紫地汤化裁。卷下“风针诀”,包括[[行针]]手法、[[补泻]],禁忌及[[咽喉科]]常用的[[十四经]][[经穴]]。此书对白喉诊治及宜忌尤详,主治之方为[[养阴清肺汤]]。实为今日[[抗白喉合剂]]的祖方。 '''十九、《[[厘正按摩要术]]》''' 《厘正按摩要术》4卷,刊于光绪十四年(1888),著者[[张振]],[[张质]](幼樵)校订。 此书卷一辨证,除[[四诊]][[八纲]]之外,尤侧重小儿[[望诊]],并载胸腹按诊法,为同类文献所罕有;卷二论立法,包括按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等八种手法,及[[针灸]]、淬、砭、浴、熨、汗、吐、下等近三十种治法,卷三论按摩取穴原则,强调[[八纲辨证]]与循经取穴之重要;卷四收录小儿[[常见病]]24种,如[[惊风]]、[[疳]]症等,述其治疗经验及[[推拿]]和多种内服外治方药。尤其本书详于辨证、立法、考穴,且以手法见长,并于每一手法均经图说明,甚具特点,为临床家所欢迎而易施行。 {{Hierarchy footer}} {{中国医学通史图书专题}}
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