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乳腺囊性增生症
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'''乳腺囊性增生症''',又称'''乳腺囊性增生病'''(cystic hyperplasia of breast)、'''慢性囊性乳腺病'''、'''囊肿性脱皮性乳腺增生病'''、'''纤维囊性乳腺病'''(fibrocystic mastopathy)等。是以[[乳腺]]小叶、小导管及末端导管高度扩张形成的[[囊肿]]为特征,伴有乳腺结构不良病变的疾病。 本病是妇女常见、[[多发病]]之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种[[生理]][[增生]]与复旧不全造成的[[乳腺]]正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“[[乳腺增生症]]”。[[世界卫生组织]](WHO)统称“[[良性乳腺结构不良]]”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床[[症状]]和[[体征]]有时与乳癌相混。进入[[乳腺增生]]专题 ==病因== 本病的病因尚不十分明了。目前多认为与[[内分泌失调]]及精神因素有关。[[黄体]]素分泌减少,[[雌激素]]相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的[[囊肿]]形成;也可发生在腺管内而表现为[[上皮]]的[[乳头]]样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。 ==症状== 突出的表现有[[乳房]]胀痛和乳内肿块。 (一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有[[周期性]]疼痛的特点,[[月经]]前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 (二)[[乳房肿块]]:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与[[皮肤]]和深部组织无粘连,可被推动,[[腋窝]][[淋巴结]]不肿大。 此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有[[乳头溢液]]等表现。乳房内大小不等的[[结节]]实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。 ==需做哪些检查== 根据上述的[[临床表现]]及体征,诊断本病并不困难。但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。 ==如何治疗== 由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服[[中药]][[小金丹]]或消遥散,或5%[[碘化钾]]均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多,如[[乳块消]]、[[乳癖消]]、[[天冬素片]]、[[平消片]]、囊癖灵、[[三苯氧胺]]等等,治疗效果不一。 此外,尚有[[激素]][[疗法]],有人采用[[雄激素]]治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。 对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其[[癌变]]可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。 ==如何预防== 预防乳腺增生症应保持情绪稳定乐观开朗生活安排劳逸结合 ==[[乳腺囊性增生症]]患者平时的注意事项==        1.首先应保持心情舒畅,情绪稳定,避免[[抑郁]],烦躁焦怒。 2.应适当控制脂肪的摄入,有减少雌激素过量可能,故宜清淡饮食。 3.宜多食含有[[复合维生素B]]的食物,有利于[[肝脏]]对雌激素的灭活。 4.积极治疗[[妇科]]疾患,如月经不调,[[子宫]]及[[卵巢炎]]症;避免[[人工流产]],保持性生活和谐。 5.对于有乳房胀痛肿块者,宜经医生检查,并学会自我乳房检查法,进行自我保健。 6.对于不能排除癌变的患者,必要时做活组织病理切片检查。 7.由于病程长,易反复,需坚持治疗,保持乐观情绪。 ==参看== *[[普通外科/乳腺囊性增生病]] *[[乳头溢液]] *[[单纯性乳腺增生症]] *[[乳腺导管扩张症]] *[[男子乳腺发育]] *[[乳腺叶状囊肉瘤]] *[[绝经期乳腺癌]] *[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]] *[[男性青春期乳房发育]] *[[乳腺癌]] *[[乳腺结核]] *[[乳腺增生]] *[[急性乳腺炎]] *[[产褥期乳腺炎]] *[[急性化脓性乳腺炎]] *[[乳腺囊性增生症]] *[[乳腺癌皮肤转移]] *[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]] *[[乳腺脂肪肉瘤]] *[[乳腺癌肉瘤]] *[[乳腺纤维肉瘤]] *[[男性乳腺癌]] *[[隐匿型乳腺癌]] *[[炎性乳腺癌]] *[[乳腺湿疹样癌]] *[[早期乳腺癌]] *[[乳腺错构瘤]] *[[乳腺纤维腺瘤]] *[[老年人乳腺癌]] *[[原发性乳腺淋巴瘤]] *[[乳腺腺病]] *[[胸部症状]] [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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