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'''五轮八廓'''(Five Rings and Eight Octants),中国古代[[医家]]阐述眼与[[脏腑]]相互关系,并指导诊治眼病的两种学说。分别由[[五行]]、[[八卦]]说衍化而来。[[五轮]]指[[风轮]]、[[气轮]]、[[肉轮]]、[[血轮]]、水轮,是将眼划分为五个部位,分属于不同的脏腑,从而把眼局部与脏腑统一成为一个整体,用以说明眼的[[生理]]、[[病理]]现象,指导眼病的[[辨证论治]]。[[八廓]]是将[[白睛]]按八卦的部位划出八个不同的方位,而后各隶属于[[六腑]]、[[心包]]和[[命门]]。当眼睛发病时,可通过观察白睛呈现的[[血脉]][[丝络]]的方位及其色泽、粗细、多寡等,为眼病的辨证论治提供依据。五轮与八廓既有区别又有联系,故一般通称为[[五轮八廓]]。这两种学说在过去对[[中医眼科]]曾起过积极的作用,随着时代的推移,五轮在临床上尚有某种参考意义,而八廓则因历代医家在部位划分、脏腑分属上极不统一,而且相互矛盾,很难指导临床,故已很少应用。 ==五轮== 在现存医籍中以宋代《[[太平圣惠方]]》的记载为最早。历代多数医家认为其理论依据源于《[[灵枢]].大惑论》,论中指出:“[[五脏六腑]]之[[精气]],皆上注于目而为之精,精之窠为眼,……上属于脑,后出于项中。”指出了眼的各个部位与脏腑的内在联系。在分属关系上,历代虽有差异,但大体是一致的,即[[胞睑]]属脾胃为肉轮,内外两眦属心和[[小肠]]为血轮,白睛属肺和[[大肠]]为气轮,[[黑睛]]属肝胆为风轮,[[瞳神]]属肾与[[膀胱]]为水轮,合称五轮(图1)。所谓轮者乃比喻眼睛圆而转动似车轮之意。五轮之说的实用价值是强调眼与脏腑密不可分,轮之有病多由[[脏腑功能失调]]所致,在临床上通过观察各轮外显症状去推断相应脏腑的内蕴病变,因而对眼病的[[辨证]]深入了一步。然而五轮之说不足之处难免明显。例如白睛发黄,病位虽在气轮,而病之本不在肺,多系[[脾胃湿热]]蕴蒸所致。再如水轮病变,绝非皆用[[补肾]]之剂所能包治。故临证之际既要详查眼之五轮,又不可拘泥于五轮,而应从整体出发,望、闻、问、切[[四诊]]合参,并借助各方面的检查,进行综合分析,才能取得满意效果。 {{图片|五轮.jpg|五轮}} ==八廓== 指[[水廓]]、[[风廓]]、[[天廓]]、[[地廓]]、[[火廓]]、[[雷廓]]、[[泽廓]]、[[山廓]](图2)。“廓”取城廓护卫之意。首见于宋元间的《[[秘传眼科龙木论]]》所附《[[葆光道人眼科龙木集]]》,但无形又无位,即尚未配有八卦(乾坎艮震巽离坤兑)与八位(天水山雷风火地泽)。直到元代[[危亦林]]《[[世医得效方]]》才为八廓配上了八卦与八位。明代以后,八廓在名称、配属和配位上,一直混乱无章,除天、风、火、地四廓说法一致外,其他均有分歧,特别是山廓就有五种不同的说法。至于八廓的部位在《世医得效方》、《[[银海精微]]》、《[[审视瑶函]]》、《[[医宗金鉴]]》、《[[银海]]指南》、《[[医学入门]]》六本书中也不相同。而八廓的实用价值,在一些推崇八廓的[[眼科]]著作中,也很难找到实际应用的例子。 {{图片|八廓.jpg|八廓}} [[分类:中医]]
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