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传染病学/鼠疫的发病原理与病理变化
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{{Hierarchy header}} [[鼠疫杆菌]]侵入[[皮肤]]后,靠[[荚膜]]、V/W[[抗原]][[吞噬细胞]]吞噬,先有局部繁殖,随后又靠[[透明质酸]]及溶纤维素等作用,迅速经有[[淋巴管]]至[[局部淋巴结]]繁殖,引起[[原发性]]淋巴结炎([[腺鼠疫]])。[[淋巴结]]里大量繁殖的病菌及[[毒素]]入血,引起[[全身感染]]、[[败血症]]和严重[[中毒症状]]。脾、肝、肺、[[中枢神经系统]]等均可受累。病菌播及肺部,发生[[继发性]][[肺鼠疫]]。病菌如直接经[[呼吸道]]吸入,则病菌先在局部淋巴组织繁殖。继而播及肺部,引起[[原发性肺鼠疫]]。 在原发性肺鼠疫基础上,病菌侵入血流,又形成败血症,称继发性败血型[[鼠疫]]。少数[[感染]]极严重者,病菌迅速直接入血,并在其中繁殖,称原发性败血型鼠疫,[[病死率]]极高。 鼠疫基本病变是[[血管]]和淋巴管[[内皮细胞]]损害及急性出血性、[[坏死]]性病变。淋巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色;脾、[[骨髓]]有广泛[[出血]];[[皮肤粘膜]]有[[出血点]],[[浆膜]]腔发生血性[[积液]];心、肝、肾可见出血性[[炎症]]。肺鼠疫呈[[支气管]]或大叶性[[肺炎]],支气管及[[肺泡]]有出血性浆液性[[渗出]]以及散在[[细菌栓塞]]引起的坏死性[[结节]]。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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