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伤寒论/平脉法第二
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{{Hierarchy header}} 【问曰】脉有三部,[[阴阳相乘]]。[[荣卫血气]],在人体躬。呼吸出入,[[上下于中]],[[因息游布]],[[津液流通]]。[[随时动作]],效象形容,[[春弦秋浮]],[[冬沉夏洪]]。[[察色观脉]],大小不同,一时间,变无经常,[[尺寸参差]],或短或长。[[上下乖错]],[[或存或亡]]。病辄改易,[[进退低昂]]。心迷意惑,[[动失纪纲]]。愿为具陈,[[令得分明]]。 【师曰】子之所问,道之根源。脉有三部,[[尺寸及关]]。[[荣卫流行]],[[不失衡铨]]。 肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,[[不失铢分]]。 出入升降,[[漏刻周旋]],水下二刻,[[一周循环]]。当复寸口,虚实见焉。 [[变化相乘]],[[阴阳相干]]。风则浮虚,寒则牢坚;沉潜水畜,[[支饮急弦]];动则为痛,数则热烦。 设有不应,知变所缘,[[三部不同]],病各异端。 太过可怪,不及亦然,[[邪不空见]],中必有奸,审察[[表里]],三焦别焉,知其所舍,[[消息诊看]],料度府藏,独见若神。[[为子条记]],传与贤人。 【师曰】呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。 【问曰】上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。 【师曰】病家人请云,病人若[[发热]],身体疼,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。 假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今[[脉浮]]大,故知愈也。 【师曰】病家人来请云,病人发热,烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。 设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此[[诈病]]也。设令脉自和,处言汝病大重,当须服吐下药,[[针灸]]数十百处,乃愈。 师持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,[[腰痛]]也。[[里实]]护腹,如怀卵物者,[[心痛]]也。 【师曰】[[伏气]]之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非[[喉痹]]也。病人云:实咽中痛,虽尔,今复欲下利。 【问曰】人病恐怖者,其脉何状? 【师曰】[[脉形]]如循丝,累累然,其面白脱色也。 【问曰】人不饮,其脉何类? 【师曰】其脉自涩,唇[[口干燥]]也。 【问曰】人愧者,其脉何类? 【师曰】脉浮,而面色乍白乍赤。 【问曰】经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也? 【师曰】脉者,人以指按之,如三菽之重者,[[肺气]]也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,[[脾气]]也;如十二菽之重者,[[肝气]]也;按之至骨者,[[肾气]]也。 [[假令下利]],寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。若见损脉来至,为难治。 【问曰】脉有[[相乘]]、有纵、有横、有逆、有顺,何也? 【师曰】水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。 【问曰】脉有残贼,何谓也? 【师曰】脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者名曰残贼,能为诸脉作病也。 【问曰】脉有灾怪,何谓也? 【师曰】假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。 【师曰】我前来不见此证,今乃[[变异]],是名灾怪。又【问曰】何缘作此吐利? 【答曰】或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。 【问曰】[[东方肝脉]],其形何似? 【师曰】肝者木也,名[[厥阴]],其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。[[肝病]]自得濡弱者,愈也。 假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。 [[南方心脉]],其形何似? 【师曰】心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。 假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名复,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为[[关格]]不通,不得尿。头[[无汗]]者可治,有汗者死。 西方肺脉,其形何似? 【师曰】肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,[[肺病]]自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。 【问曰】二月得毛[[浮脉]],何以处言至秋当死。 【师曰】二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脉属木,应濡弱,反得毛浮者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。 【师曰】脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮;瘦人当浮,今反沉,故责之。 【师曰】寸脉下不至关,为[[阳绝]];尺脉上不至关,为[[阴绝]]。此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以月节克之也。 【师曰】脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人[[病脉]]不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。 【问曰】翕奄沉,名曰滑,何谓也?沉为纯阴,翕为正阳,[[阴阳]]和合,故令[[脉滑]]。关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。 【问曰】曾为人所难,紧脉从何而来? 【师曰】假令亡汗、若吐,以肺[[里寒]],故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以[[胃中虚]]冷,故令脉紧也。 寸口[[卫气]]盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲。卫气弱,名曰惵;荣气弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰损。卫气和,名曰缓;荣气和,名曰迟;迟缓相搏,名曰沉。 [[寸口脉]]缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,[[毛发]]长;迟则阴气盛,[[骨髓]]生,血满,[[肌肉]]紧薄鲜硬。阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。 趺阳脉滑而紧,滑者[[胃气]]实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。 寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。 趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。 脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。 寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,[[血寒]]则发热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。 肤阳脉大而紧者,当即下利,为难治。 寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也(一作下)。 趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒。浮为[[腹满]],紧为[[绞痛]]。浮紧相搏,[[肠鸣]]而转,转即气动,隔气乃下。少阴脉不出,其[[阴肿]]大而虚也。 寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将,[[三焦]]无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼,口难言;卫气虚,则[[恶寒]]数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。 趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷。紧者,病难治。 寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶。荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥[[吐涎沫]]也。 趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,[[宗气]]衰微,四属断绝。 寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空;缓者胃气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,而入于经,其血乃成。荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰[[血崩]]。 肤阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。 少阴[[脉弱]]而涩,弱者微烦,涩者[[厥逆]]。 趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。 少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为[[尸厥]]。当刺[[期门]]、[[巨阙]]。 寸口脉微,尺脉紧,其人虚损[[多汗]],知阴常在,绝不见阳也。 寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无[[谷气]],脾涩不通,口急不能言,战而栗也。 【问曰】濡弱何以反适十一头? 【师曰】[[五藏]]六府相乘故令十一。 【问曰】何以知乘府,何以知乘藏? 【师曰】诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。 [[分类:伤寒论正文]] [[分类:图书正文]] {{Hierarchy footer}}
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