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{{头部模板-药品}} '''倍氯米松'''(Beclometasone),商品名'''倍氯美松双丙酸酯'''、'''倍氯米松双丙酸酯'''、'''倍氯松'''、'''丙酸培氯松'''、'''二丙酸倍氯米松'''、'''二丙酸氯地米松'''、'''氯倍他美松二丙酸酯'''。1.气雾吸入后直接作用于[[呼吸道]]而发挥[[平喘]]作用。 由于本品奏效较慢,在吸入本品后,仍需继续口服[[肾上腺皮质激素]],二周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。[[哮喘持续状态]]患者,因不能吸入足够的药物,疗效常不佳,不宜用.呼吸道有[[炎症]]阻塞时,本品不易达到小气道,往往也不能收效,此时应先用口服肾上腺皮质激素,待炎症阻塞控制后,吸入本品方可生效. 2.外用可治疗各种炎症[[皮肤病]]如[[湿疹]]、[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[牛皮癣]]、[[瘙痒]]等. 适用于[[支气管哮喘]]、[[慢性阻塞性肺疾病]]、[[皮炎]]、湿疹、牛皮癣和瘙痒,以及过敏性或炎症性[[鼻炎]]等。 本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。 ==成分或处方== 本品主要成分为[[丙酸倍氯米松]]。其[[化学]]名称为:16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙[[酸酯]]。其结构式为:分子式:C28H37ClO7分子量:521.05 ==药理作用== 本品是局部应用的强效[[肾上腺皮质激素]].本品每日200~400μg即能有效地控制[[哮喘]]发作。其疗效与[[泼尼松]]相似,[[平喘]]作用可持续4~6小时.本品气雾吸入后,迅速自肺吸收,其[[生物利用度]]为10~25%。剩余部分的75%咽下后,在[[胃肠道吸收]].吸收后迅速分布到全身组织,Vd为0.3L/kg。咽下部分在[[肝脏]][[灭活]],一些被组织脂[[酶水解]]。T1/2为15小时,肝脏疾病时可延长.其[[代谢]]产物70%经[[胆汁]]、10~15%经尿[[排泄]]。本品可用于依赖肾上腺皮质激素的漫性哮喘患者,可部分或完全代替[[口服给药]],减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素.此时既能控制病情、改善症状,又能减少全身用药所致的[[副作用]]. 系强效外用[[糖皮质激素]]类药,具有抗炎、抗过敏和[[止痒]]等作用,能抑制[[支气管]]渗出物,消除支气管粘膜[[肿胀]],解除[[支气管痉挛]].对[[皮肤]]血管收缩作用远比[[氢化可的松]]强.局部抗炎作用是[[肤轻松]]和[[去炎松]]的 5倍.[[亲脂性]]较强,易渗透,涂于患处30分钟后即生效,[[软膏剂]]的T1/2约为 3小时.钠[[潴留]]及[[肝糖原]]沉着作用很弱,也无雄性、雌性及[[蛋白]][[同化激素]]样的作用,对[[体温]]和[[排尿]]也无明显影响.因此局部外用不会抑制人体[[皮质]]功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应. 本品为一局部用强效糖皮质激素,气雾吸入能有效地控制[[支气管炎]]症和[[水肿]],从而缓解哮喘。本品能增强[[内皮细胞]]、[[平滑肌]][[细胞]]和[[溶酶体]]膜的稳定性,抑制[[免疫反应]],降低[[抗体]]合成,防止[[组胺]]释放,从而减轻[[抗原]]—抗体结合时激发的酶促过程,因而抑制其他支气管收缩物质的合成和释放,抑制平滑肌的收缩反应。本品还能阻断[[神经]]外组织对内源性[[儿茶酚胺]]和外源性拟交感物质的摄取,从而增强它们对β受体的激动作用,亦有助于支气管舒张。 ==适应证== 外用可治疗各种炎症性皮肤病,比如[[湿疹]]、[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[牛皮癣]]、[[瘙痒]]等。气雾剂可用于治疗[[支气管哮喘]]和[[过敏性鼻炎]]。 ==用法用量== *乳膏或软膏用于[[皮肤病]]:每日2-3次,涂于患处,必要时可包扎处理。 [[文件:软膏.jpg]] *气雾剂用于治疗[[哮喘]]:成人,每日3-4次,每次2揪,严重者每日12-16揪,根据病情好转情况逐渐减量;儿童,每日2-4次,每次1-2揪。 [[文件:气雾剂.jpg]] *鼻气雾剂,用于防治[[过敏性鼻炎]],鼻腔喷雾给药,成人一次没侧鼻孔2揪,一日2次。一日总量不超过8揪。 [[文件:鼻气雾剂.jpg]] ==不良反应== 个别病例可有局部刺激,[[红斑]],[[皮疹]].不宜用于[[皮肤结核]],[[疱疹]],[[水痘]],[[皮肤]]化脓性[[感染]],,[[溃疡]],二度以上[[烧伤]],[[冻伤]],[[湿疹]]性[[外耳道炎]]. 按推荐剂量给药一般无明显[[副作用]]。有的患者用药后声音变嘶哑,少数患者长期吸入会引起[[口腔]][[咽喉]]部[[白色念珠菌感染]],适当局部给予抗[[霉菌]]治疗,可迅速消除,无需中断治疗。吸入量超过每日800μg可抑制[[肾上腺皮质]]功能。 ==禁忌症== 不宜用于[[结核]]、[[疱疹]]、[[水痘]]、[[皮肤化脓性感染]]等。 ==注意事项== #气雾剂只用于[[慢性哮喘]],急性发作时应使用较大剂量水溶性[[皮质激素]],或用[[支气管扩张剂]]和[[抗组胺药物]]。待控制症状后再改用本品气雾剂治疗。 #使用本品后应在[[哮喘]]控制良好的情况下逐渐停用[[口服皮质激素]],一般在本气雾剂治疗4-5天后才慢慢减量停用。 #气雾剂每日吸入量不超过20揪。 #本品[[乳膏]]不宜长期包封给药,因为容易引起[[红斑]]、[[丘疹]]、[[痂皮]]等,此时应减少用药量。 #长期吸入可引起口腔、咽喉部[[白色念珠菌]]感染,适当局部给予[[抗霉菌药物]]可迅速消除。吸药后立即漱口和咽部可减少刺激感。 #妊娠期妇女慎用。 ==贮藏方法== 密闭,在阴凉处保存 ==市场上的倍氯米松== '''倍氯美松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍氯松、丙酸培氯松、二丙酸倍氯米松、'''二丙酸氯地米松'''、氯倍他美松二丙酸酯''' ==参看== *[[药理学/倍氯米松|《药理学》- 倍氯米松]] *[[激素类药品列表]] ==参考文献== *《新编药物学》第17版.陈新谦主编 *《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编 {{底部模板药品页面}} <seo title="倍氯米松_倍氯米松说明书_倍氯米松的作用_倍氯米松副作用_倍氯米松是什么_医学百科" metak="倍氯米松,倍氯米松说明书,倍氯米松作用,倍氯米松副作用,倍氯米松主治,药品,激素药物" metad="医学百科倍氯米松条目介绍倍氯米松的功效作用,倍氯米松的副作用和服用方法等。倍氯米松(Beclometasone),商品名倍氯美松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍氯松、丙..." /> {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}
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