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{{头部模板-肿瘤}} 在有功能的[[垂体瘤]]中,'''催乳素瘤'''(PRI,瘤)最常见,约占旧称嫌色细胞瘤中30%—70%。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。 ==疾病描述== 在有功能的垂体瘤中,催乳素瘤(PRI,瘤)最常见,约占旧称嫌色细胞瘤中30%—70%。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。 ==临床表现== 催乳素瘤为最常见的[[垂体肿瘤]],术后复发率高提示其发生与下丘脑功能异常有关。催乳素瘤多见于女性且多为[[微腺瘤]],仅7%~14%可继续生长;而在男性多为大腺瘤且肿瘤侵袭性较强,男性表现为[[性欲减退]]和[[阳痿]],往往比妇女表现[[月经紊乱]]要晚15~20年,因而发现时肿瘤生长已较大,并可压迫正常垂体组织而有[[甲状腺]]、[[肾上腺]]、[[性腺功能减退]]。[[高催乳素血症]]可以抑制排卵或缩短[[黄体期]],引起[[不育]],甚至有的以[[原发性闭经]]为表现。[[妊娠]]可促使催乳素瘤生长,故部分催乳素瘤患者在产后才能诊断。高催乳素血症可抑制下丘脑GnRH及垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌,并阻断[[促性腺激素]]作用于性腺,可有雌激素减少和骨量减少。男性高催乳素血症可在周围抑制睾酮转化为二氢睾酮,使[[阴茎]]不能勃起。催乳素瘤尤其是大腺瘤可以压迫邻近组织而有视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等,甚至有[[颅内高压]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等。 ==疾病病因== 病因不明。 ==[[病理]]生理== 发病机制不明确。 ==诊断检查== 近年诊断PRL瘤,主要依靠[[血清]]PRL水平和[[垂体]][[影像学]]检查。不论男女患者,如PRL>200μg/L,一般可除外其他[[高催乳素血症]]而确诊。对血清PRL>100μg/L者应高度怀疑本病,结合影像学检查也可得到诊断。血清PRL<100μg/L的多数患者可能系其他原因所致,高催乳素血症,或系非[[催乳]][[细胞]]垂体瘤压迫[[垂体柄]]、垂体门脉血而使PRL增高,称为假性催乳素瘤。[[垂体前叶]]功能实验中以TRH、[[甲氧]]氯普鞍[[兴奋]]实验较有意义,正常人经[[试剂]]刺激后PRL明显上升,但本病则反应迟钝而上升很少;抑制试验中以L-[[多巴]]实验报告较多,但结果不一。影像学以薄分层的CT和MRI检查对小瘤诊断有帮助。 ==治疗方案== 药物治疗以[[溴隐亭]]效果最佳,较小剂量(平均每日—7.5mg)已可见效。腺瘤不论大小对溴隐亭治疗均有较好疗效,可使症状消失,血PRL接近正常,大瘤还可缩小。但停药后复发为最大缺点。治疗方案以药物为主,抑或于手术后辅以药物,应按具体病情等条件,慎重选择。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[临床生物化学/催乳素瘤|《临床生物化学》- 催乳素瘤]] {{底部模板-肿瘤}}
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