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'''光敏性皮肤病'''(photosensitive skin diseases),[[皮肤]]对光线敏感引起的一组[[皮肤病]]。其发生需具备两个条件:皮肤上有[[光敏物质]]存在和接受日光或类似光源的照射。光敏物质与皮肤的接触可以是外部的(如直接涂抹在皮肤上或与皮肤接触),也可以通过口服、[[注射]]等途径进入体内,经吸收后分布到皮肤,结果或是造成皮肤的[[光毒性皮炎]],或是造成光变态反应性[[皮炎]]。引起[[光敏性皮肤病]]的光线最常见的是波长320~400nm的[[长波紫外线]](UVA)及波长为290~320nm的中波[[紫外线]](UVB),其次是波长在400~760nm的可见光。常见的致光敏感物质见下页表。 ==[[光敏性皮炎]]== 分为光毒性皮炎及光变态反应性皮炎两种。 ===光毒性皮炎=== 皮肤上的光敏物质吸收光能后,使其处于激发态,当它以[[发热]]、[[自由基]]形成等方式释放能量时可造成[[细胞]]的损伤。其[[临床表现]]与[[日晒伤]]相似,在受日光照射后数小时出现[[充血]]性的[[红斑]]、[[水肿]],患处有灼热及刺痒感,严重时可出现[[水疱]]及[[大疱]]。皮损的范围与光暴露部位是一致的。皮炎在数日内消退,遗留[[色素沉着]]及少许[[脱屑]]。 ===光变态反应性皮炎=== 由一种过敏性反应引起。光敏物质或其在体内的[[代谢物]]在光线作用下,发生光化学改变,成为[[半抗原]],再与皮肤[[蛋白质]]结合成为全[[抗原]],进而刺激机体产生细胞介导。本病的临床表现与接触[[过敏性皮炎]]或[[湿疹]]相似,[[皮疹]]呈多形性,有红斑、[[丘疹]]、水疱等。皮损不只在日光暴露的部位,而且还出现在非暴露部位,病程较长,有的患者在光敏物除去后较长时间内仍保持对光线的敏感。 有光敏性皮炎的患者应避免与光敏性物质接触,也应避免内用。一旦接触或内用进入体内,则应尽量避免受日光照晒,外出时应穿长袖衣,戴草帽,外涂防光剂如[[对氨基苯甲酸]]、[[二氧化钛]]的制剂,对高度敏感者,应避免日光灯的照射。已发生皮炎者,则按一般皮炎、湿疹处理,对光变态反应性皮炎的患者,口服[[氯喹]]有的有一定疗效。 ==[[植物日光性皮炎]]== 大量服用或接触某些植物后,再接受日光曝晒引起的急性皮肤[[炎症]]。这类植物有藜([[灰菜]])、[[槐花]]、[[无花果]]、[[芥菜]]及[[小蓟]]刺儿菜等。许多是由植物内含的呋喃[[香豆素]]引起。患者中以大量食用藜(灰菜)、槐花等所致的植物日光性皮炎为重,在面颈部、[[手背]]、[[前臂]]等受到日光照晒部位高度[[肿胀]],皮肤发亮、坚实,[[眼睑]]可肿得不能睁开,[[口唇]][[外翻]],[[皮肤潮红]]或呈紫红色,可有[[出血]]、水疱及大疱,严重时皮肤发生[[坏死]]、[[溃疡]]。患者有发热、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[全身症状]]。这类皮炎常发生在春夏季,以女性较为多见,在一家人中可数人同时发病。治疗以[[支持疗法]]为主,轻症者给予多种维生素口服或[[肌肉注射]],重症病例可给予5%[[葡萄糖]][[静脉点滴]],其中加入大剂量的[[维生素C]],必要时,还应给予[[肾上腺皮质]][[类固醇激素]]。
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