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{{百科小图片|bk8vu.jpg|}} ==[[养阴清肺汤]]-《[[重楼]]玉钥》== ===基本简介=== <b>组成:</b>[[大生地]]6克 [[麦冬]]5克 [[生甘草]]5克 [[玄参]]5克 [[贝母]]3克 [[丹皮]]3克 [[薄荷]]3克[[炒白芍]]3克。 <b>用法:</b>水煎服。 <b>功用: </b>[[养阴清肺]],[[解毒]]。 <b>主治:</b>[[白喉]]。症见喉润起[[白斑]]点如腐,不易拨去,咽喉[[肿痛]][[发热]],鼻干唇燥,或咳或不咳,[[呼吸]]有声,似喘非喘。 ===方解=== 方中[[生地]]、玄参[[养阴]]润燥清肺解毒为主药;辅以麦冬、[[白芍]]助生地、玄参养阴清肺润燥,丹皮助生地、玄参[[凉血解毒]]而[[消痈]]肿:佐以贝母[[润肺止咳]],清化热痰,薄荷[[宣肺]]利咽,使以[[甘草]][[泻火解毒]],调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。 ===临床应用=== <b>1.</b>本方为治疗白喉的常用方。挟[[表证]]者适当加入轻扬宣散之品,如[[桑叶]]、[[葛根]]等;[[热毒]]重者,选加[[连翘]]、[[银花]]、[[土牛膝]]以[[清热解毒]]。 <b>2.</b>[[肾阴虚]]者,原方加大[[熟地]]或[[生熟地]]并用;热甚加连翘,去白芍;燥甚者加[[天冬]]。 <b>3.</b>[[扁桃腺炎]]、[[咽喉炎]]属[[阴虚]]者可用本方加减治疗。 药理研究证明,养阴清肺汤对白喉[[杆菌]]有较强的[[抑菌]]和杀菌能力,对其[[毒素]]也有较强的中和能力。 ===实验研究=== 抗白喉杆菌 《福建中医药》1964(5):1~12,实验结果表明,本方对白喉杆菌有较高的抑菌和杀菌能力,对白喉杆菌在体外也有很高的“中和”作用,既破坏毒素的[[毒性]],也破坏毒素的[[抗原性]]。其中[[抗菌]]力较强的药物为生地、丹皮、甘草;而中和毒性能力较强的有玄参、麦冬、贝母;白芍在两方面作用均较明显;而薄荷在两方面作用均较差。抗菌力量与“中和”毒素力量似乎是两种独立性能。从原方中减去任何[[一味药]],其[[抗菌作用]]都比原方为低,而“中和”毒性能力,则没有明显影响。 ==养阴清肺汤-《重楼玉钥》卷上== ===基本简介=== 【来源】《玉钥》卷上。 【组成】大生地2钱,麦冬1钱2分,生甘草5分,玄参1钱半,贝母8分(去心),丹皮8分,薄荷5分,炒白芍8分。 【加减】质虚,加大熟地,或生熟地并用;热甚,加连翘,去白芍;燥甚,加天冬、[[茯苓]]。 【功效】养阴润燥,清肺利咽。 【主治】喉间起白如腐,即所谓白缠喉也。初起发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,[[鼻通]]者轻,[[鼻塞]]者重,音声清亮,气息调匀易治。白喉。喉间起白如腐,不易拔去,咽喉肿痛,初起发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘。 【禁忌】如有[[内热]]及发热,不必投表药,照方服去,其热自除。 【附注】本方制成膏剂,名“[[养阴清肺膏]]”(见《全国[[中药]]成药处方集》北京方);制成[[糖浆剂]],名“[[养阴清肺糖浆]]”(见《中药制剂手册》)。 ===各家论述=== 1.《中医[[方剂]]学讲义》:方中麦冬、玄参、生地、丹皮养阴[[清热]],凉血解毒;甘草生用,泻火解毒;贝母[[润肺]][[化痰]];薄荷宣肺达邪。合用具有养阴清肺之功。 2.《方剂学》;本方为治疗白喉的常用方。白喉一证,多由素体阴虚蕴热,复感[[疫毒]]所致,治宜养阴清肺为主,兼散疫毒。方中以生地[[养肾]]阴;麦冬[[养肺]]阴;玄参清虚火解毒;丹皮[[凉血]]而[[消肿]];贝母润肺化痰;白芍[[敛阴]]泄热;少佐薄荷散邪利咽;甘草和药解毒。综合全方,[[滋养肺肾]],消肿利咽,微散表邪,故对[[阳虚]]白喉,确有良效。 ===临床[[医案]]=== 1.[[喉痹]]:魏某,女。患喉痹,咽喉肿痛,滴水不入,药不得下,病来较暴,俨已封喉,唇口色乌,眼面俱肿,气痰轳轳,筑筑然若将[[窒息]],病势颇危,某医院拒不收治,求诊于余。予曰:热毒太炽,肿毒太剧,但非必死证。因喉闭药物难下,先以雷氏[[六神丸]]置舌上,以温水少许润之,至第二日茶水勉下,乃投养阴清肺汤,原方薄荷减半,生地加倍,越七日诸病消失,气平神清如常人。 2.白喉:采用养阴清肺汤加减制为合剂,治疗白喉213例,处方:生地一两,玄参、麦冬各八钱,丹皮、白芍、薄公英、[[板兰根]]各四钱,银花、连翘、[[百合]]、[[川贝]]、薄荷、甘草各三钱,煎成90毫升,分次频服,另加吹喉散吹喉。服药后多数于第二天[[退热]],[[白膜]]消退最快者为2天,最迟者12天,平均为5.5天。杆菌培养转阴最快2天,最慢12天,平均6.4天。213例中,痊愈192例,死亡21例。 3.[[急性扁桃体炎]]:用本方加减,治疗急性扁桃体炎50例。处方:大生地八钱,白芍四钱,玄参八钱,[[浙贝]]四钱,甘草二钱,麦冬四钱,薄荷一钱,丹皮四钱。[[大便秘结]]者加[[玄明粉]]三钱;小便短黄者加[[车前子]]二钱;[[口干]]者加[[天花粉]]三钱。结果:治愈45例,好转3例,无效2例。在有效病例中,轻者服药1剂,重者4剂,多半服药2剂即可获效。服药过程中未发现[[不良反应]]。 ==养阴清肺汤-《医学碎金录》引聂云台方== 【来源】《医学碎金录》引聂云台方。 【组成】[[黄芩]]、[[黄连]]、银花、连翘、[[石膏]]、[[人中黄]]、生地、玄参、白芍、浙贝、[[木通]]、桑叶、薄荷、[[鲜芦根]]。 【主治】[[咽白喉]]。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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