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[[冠心苏合滴丸]]是由北京同仁堂生产的重要制剂。[[冠心苏合丸]]衍化自经典名[[方苏]]合香丸,是建国以来中医药科研人员集前人经验的智慧结晶。[[冠心病]]病人随身携带装有冠心苏合丸等扩冠[[解痉]]药物的保健盒,以便在突发[[心绞痛]],[[心肌梗死]]之初及时用药自救以为病人的常识,其抢救危急病人生命,延长冠心病病人寿命的作用至关重要。 ==产品资料== 品名:冠心苏合滴丸 汉语拼音:Guanxin Suhe Diwan 剂型:[[滴丸剂]] 成分:[[苏合香]]、[[冰片]]、[[乳香]](制)、[[檀香]]、[[青木香]]。 性状:本品为棕褐色的[[滴丸]];气芳香,味苦、凉。 功能主治:[[理气]][[宽胸]],止痛。用于心绞痛,[[胸闷]][[憋气]]。 用法用量:含服或口服,一次~15丸,一日3次,或遵医嘱。 注意事项:孕妇禁用。 规格:每丸重40mg 贮藏:密封,遮光,置阴凉处。 包装:每瓶1.2g,每盒2瓶。 ==作用== 冠心苏合滴丸是在精心筛选古代名方的基础上,选用地道中药材经过现代科学提取加工精制而成的纯[[中药]]制剂, 通过大量动物实验表明,冠心苏合滴丸可以恢复或部分恢复[[心肌缺血]]而引起的[[冠状动脉]][[血流量]]下降,使[[缺血]][[心肌]]得到更多的氧气;还能显著地降低缺血心肌对氧的消耗,从而缓解或消除心绞痛等[[症状]]:冠心苏合滴丸能够显著地降低[[总胆固醇]],[[甘油三脂]]以及[[低密度脂蛋白]]的浓度,增强[[高密度脂蛋白]](具有清除[[血脂]]的作用)的浓度,降低血中[[脂质]]成分的含量,从而起到预防与治疗冠心病、心绞痛的作用;冠心苏合滴丸还可以明显地扩张[[动脉]]和细[[静脉血]]管口径,改善[[微循环]],促进[[血液]]在各组织中的流动,有利于肌体充分排出[[代谢]]产生的有害物质,这也是祖国医学中“通则不痛“的[[药理基础]]。 ==临床应用经验== 1.主要用于心绞痛、心肌梗死发作,冠心病胸闷憋气。适合寒凝心脉所导致的胸闷[[胸痛]]憋气,肢冷汗出。同时对于一切因[[寒邪]]凝滞的诸种疼痛如[[胃痛]]、[[腹痛]]、[[腰痛]]、[[胆绞痛]]等均取得较好的疗效。 2.冠心苏合丸集诸芳香理气之品于一体,具有[[行气]]开郁之功,故对于因一时气恼,中医认为[[肝气郁滞]]所致的胸胁胀痛,两胁串痛亦有好的疗效。 3.用于[[中恶]]卒忤证表现为因神气不壮、精神脆弱、卒遇秽浊之气或身处阴森恐怖之所或乍见怪异之物后,突然[[头晕]][[恶心]],[[呼吸困难]],[[手足逆冷]],肌肤粟起,甚至[[昏厥]],面色青灰,牙关紧闭。冠心苏合丸芳香避秽,醒神开窍。 4.另外因本药具理气宽胸止痛之功,[[肝郁]]气结型的[[乳腺增生症]]以本品配合[[逍遥丸]]治疗起理气[[活血]]散结的作用。具体用法根据病情宜遵医嘱。 5.曾有报道冠心苏合丸对于遭遇阴寒湿冷而致寒邪凝滞[[肾气]]不举的[[阳痿]][[早泄]]症亦有作用。常用量为每次l丸,每日2次,[[蜜丸]]为宜。 ==制法== 苏合香50g、冰片105g、乳香(制)105g、檀香210g、青木香210g 以上[[五味]],除苏合香、冰片外,其余乳香等三味提取挥发油,药渣用80%[[乙醇]]加热回流提取二次,每次小时,滤过,滤液回收乙醇至无醇味,减压浓缩至相对密度为1.25~1.30的稠膏,干燥,粉碎成细粉,加入苏合香、冰片及[[聚乙二醇]][[基质]]适量,加热至溶解,再加入上述乳香等挥发油,混匀,制成滴丸,即得。 ==使用方法== 1.紧急时一次服用蜜丸1个,或滴丸10~15丸,或[[胶囊]]1粒,同时绝对卧床休息及吸氧。缓解后一日3次,发作则加服或遵医嘱;一般情况一次服用量与紧急时相同,一日3次,疗程应遵医嘱。 2.蜜丸嚼碎服或加少量水研磨后吞服,嚼碎研磨后药物与[[口腔粘膜]]的吸附面积增大,吸收加快,疗效增强。滴丸、胶囊含服或吞服。因其不含蜜糖尤适合冠心病同时合并[[糖尿病]]病人的日常服药。 3.除[[急救]]情况,宜饭后或睡前服,减少冰片、苏合香对[[胃肠道]]的刺激。 ==[[不良反应]]== 1.个别病人出现胃肠道不适反应,胃痛,[[咽痛]],面部支疹等轻微[[副作用]],一般在开始用药时出现,继续用药则消失。 2.偶有[[月经过多]],停药后恢复正常。 ==注意事项== 1.冠心苏合丸集诸芳香走窜之物于一体,故孕妇禁用。同样[[消化道]][[溃疡]]活动期,大出血的病人或月经过多者亦应慎用。 2.本品辛温,久服易伤阴耗气。冠心病病情稳定后,适当服相应的补益药,或使用其他类型的宽胸[[通痹]][[中成药]]如[[参芍片]]、[[冠心安口服液]]、[[营心丹]]等。 ==现代研究== [[药效学]]及安全性研究: (1)现代研究表明:冠心苏合滴丸对实验动物具有增加冠脉血流量;具有降低[[血压]]和减慢心率的作用。 (2)冠心苏合滴丸急性毒性及长期[[毒性]]毒理实验未见明显[[毒性反应]]和死亡,亦未见[[组织学]]改变。 ==鉴别== (1)取本品1g,置[[乳钵]]中,加[[乙醚]]5~10ml,研磨,滤过,滤液置蒸发皿中,挥去乙醚,覆盖表面皿,置水浴上加热,收集升华物,加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取冰片对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照[[薄层色谱法]](附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各3μl,分别点于同一[[硅胶]]G薄层板上,以环己烷-[[醋酸乙酯]](8:2)为[[展开剂]],展开,取出,晾干,喷以5%[[香草醛]][[硫酸]]溶液,热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 (2)取本品2g,研碎,加乙醚适量,振摇后[[浸渍]]24小时,滤过,滤液挥干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取青木香对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF<[254]>薄层板上,以苯-[[甲醇]]-[[冰醋酸]](10:1:0.05)为展开剂,展开两次,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。 [[分类:中药]]
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