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医学微生物学/麻疹病毒
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{{Hierarchy header}} [[麻疹病毒]](Measles virus)是引起[[麻疹]]的[[病原体]]。麻疹是儿童最常见一种[[急性呼吸道传染病]]。临床上以[[发热]]、[[上呼吸道炎症]]、[[结膜炎]]、[[口腔粘膜]]斑及全身[[丘疹]]为特征。 '''一、[[生物学性状]]''' 麻疹病毒的形态与结构大致与[[流感病毒]]相似,为球形、丝状等多种形态,直径为140~180nm,长者可达270nm ;其结构由内向外分为[[核衣壳]]和外面的[[脂蛋白]]囊膜两部分,其核衣壳内的[[核酸]]为单股负链[[RNA]],不分节段,不易发生[[重组]];其衣壳呈管状螺旋对称结构,囊膜结构与流感病毒相似,囊膜上也有两种[[糖蛋白]]剌突:一种称为H[[蛋白]],能[[凝集]]猴、狒狒等动物的[[红细胞]];另一种称为F蛋白,具有溶解红细胞及引起[[细胞融合]]的活性,可引起[[多核]][[巨细胞]]病变。麻疹病毒无神经氨酸酶,该[[病毒]]只有一个[[血清型]]。除[[灵长类动物]]外,一般动物都不易感,在人胚肾、人[[羊膜细胞]]及Hela、Vero 等多种[[传代]][[细胞]]中可[[增殖]],出现细胞病变,形成多核巨细胞。本病毒对理化因素[[抵抗力]]较低,加热56℃30分钟和一般[[消毒剂]]均易将病毒[[灭活]]。 '''二、[[致病性]]与[[免疫性]]''' 麻疹是一种典型的全身出疹的[[急性传染病]]。其[[传染性]]强、易感接触后90%以上都发生麻疹,儿童初次[[感染]]几乎都发病,[[传染源]]是麻疹患儿。患者从[[潜伏期]]到[[出疹期]]均有传染性。病毒存在于[[鼻咽]]和眼分泌物中,通过用具、玩具、飞沫等传播,侵入[[易感者]][[上呼吸道]]及周围淋巴结,潜伏期9~12天(平均10天)。病毒入血形成第一次[[病毒血症]],病人出现发热、[[咳嗽]]、[[眼结膜]][[充血]]、口腔粘膜斑等前[[马铃薯]]期[[症状]],病毒随血流到达单核一[[巨噬细胞系统]]内增殖,3~5天后再次释放入血形成第二次病毒血症,病毒进一步播散至全身[[皮肤粘膜]]的[[毛细血管]]周围增殖(有时可达[[中枢神经系统]]),损伤[[血管]]内皮,使全身相继出现红疹。其损伤血管的机理一般认为与Ⅲ、Ⅳ型[[变态反应]]有关。若无[[并发症]],数天后红疹消褪,麻疹自然痊愈。年幼体弱的患儿易发[[细菌感染]],引起[[支气管炎]],[[肺炎]]和中耳炎等。 麻疹是一种急性传染病:感染一般以麻疹病毒从体内完全清除而终止。但极个别患者在患疹数年后会患一种[[亚急性硬化性全脑炎]](SSPE),该病是一种慢发性病毒感染,患者表现为精神异常,最后会[[痉挛]]、[[昏迷]]而死亡。在患者[[脑神经]]细胞及胶质细胞中可检测到麻疹病毒核酸和[[抗原]],电镜下可看到核衣壳及[[包涵体]],但无完整的麻疹病毒颗粒,故认为该病可能由于麻疹病毒[[变异]]所致。 麻疹病毒感染的免疫力持久,一般不会出现[[二次感染]]。 '''三、[[微生物学]]诊断和预防''' 麻疹因临床症状典型,一般无需作微生物学检查。不典型病例,可进行病毒分离培养,取鼻咽部脱落细胞或[[血液]]中胞用IFA或IEA检测麻疹病毒抗原;采取病人[[急性期]]恢复期[[双份血清]],进行[[血凝抑制试验]],观察坑体[[滴度]]是否增长4倍或4倍以上。 六个月以内的[[婴儿]]有被动免疫力,但随年龄增长逐渐消失,[[易感性]]增加,给6个月~1岁的儿童普遍[[接种]]疹病毒[[活疫苗]]是预防麻疹的最好方法。给有接触麻疹患儿病史的体弱易感儿[[注射丙种球蛋白]]或健康成人全血,有预防发病或减轻症状的作用。 ==参看== *[[麻疹病毒]] {{Hierarchy footer}} {{医学微生物学图书专题}}
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