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医院药学/常见动物咬剌中毒症状及解救措施表
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{{Hierarchy header}} {| class="wikitable" width="591" align="center" | width="14%" valign="top" | 品名 | width="39%" valign="top" | [[中毒症状]] | width="47%" valign="top" | 解救措施 |- | width="14%" valign="top" | [[毒蛇咬伤]] | width="39%" valign="top" | ⑴被含[[神经]]毒之[[蛇咬伤]],[[伤口]]处麻痒,疼痛轻度[[水肿]],齿痕小且不渗液,[[头痛]][[眩晕]],[[恶心]],[[呕吐]],[[流涎]],[[胸闷]],视,[[幻视]],[[眼睑]]下垂,[[瞳孔]]放大,对光反应与调节消失,言语不清,[[吞咽困难]],牙关紧闭,四肢无[[瘫痪]],[[惊厥]],[[昏迷]],[[休克]],最后可因[[心肌]]及[[呼吸]][[麻痹]]而死亡;⑵被含[[血液]]毒之蛇咬伤,局部剧痛,迅速肿大,延向同侧体近端,甚至躯干,有广泛[[瘀斑]],齿痕部流出淡红色液体,[[皮肤]]潮冷,[[畏寒]],[[发热]],[[口渴]],恶心,呕吐,[[腹痛]],[[腹泻]],[[头晕]],全身酸痛,[[心悸]]胸闷,[[烦躁不安]],[[谵妄]],脉速,[[血压]]下降,休克,[[血尿]][[便血]],[[呕血]],[[皮肤粘膜]][[出血]][[心律失常]],[[黄疸]],最后可[[抽搐]] | width="47%" valign="top" | ⑴保持安静勿走动;⑵用[[止血带]]止住[[动脉]] 血流,每15-20分钟放松止血带1-2分钟;⑶如有毒牙残留,及时挑去后.楞选用1.0.1%[[高锰酸钾]],3%[[双氧水]],0.02%[[呋喃西林]],5%[[鞣酸]]溶液或浓红茶水冲洗;⑷伤口用很多放射形或十字形切口取[[毒液]],或用火罐,吸奶器及口吮[[创伤]]处(口应无破损)每次20分钟,每隔一至数小时一次,吸吮间隙用2%[[氯化钠]]润湿之[[纱布]]敷于伤口上;⑸用0.25-0.5%[[盐酸普鲁卡因]]局部封闭;⑹给[[镇静剂]]控制恐惧;⑺[[静脉]][[补液]];⑻[[静注]]氢化[[考的松]];⑼给[[抗生素]]防止[[感染]];⑽必要时[[输血]],给中枢兴奋剂⑾给[[上海蛇药]]或其他蛇药(见727页);若病情严重,可将服药间隔缩短并加大剂量,必要时可配合针炙治疗;⑿手足被咬伤,引起[[上肢]][[肿胀]],穿剌[[八邪穴]](四个[[手指]]指缝之间),[[下肢]]肿胀,穿剌八凤穴(四个[[足趾]]趾缝之间),以排除毒液,加速退肿(穿剌可用钝头精釜平直入2厘米);⒀对症治疗;⒁因地制宜采取各种[[中草药]]治疗 |- | width="14%" valign="top" | 蝎[[螫伤]]、毒蜘蛛[[咬伤]] | width="39%" valign="top" | 局部[[灼痛]],[[红肿]],麻木,出血,[[皮疹]],[[感觉过敏]],[[肌肉]]痉,头痛,头晕,发热[[畏光]],[[全身不适]],[[乏力]],流泪,[[流涕]],流涎,恶心,呕吐,大汗淋漓,[[体温]]下降,严重者血压先升后降,抽搐,[[脉弱]],气急,心动或过缓,早搏,[[肺水肿]],休克,[[呼吸中枢]]麻痹等 | width="47%" valign="top" | ⑴除支剌针;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎紧,每15分钟放松1-2分钟;⑷切开皮肤,抽吸毒淮,并选用0.05%高锰酸,石灰水[[上清液]],3%氨水冲洗伤口;⑸伤口周围涂溶化的南蛇通药片;⑹3%[[盐酸吐根碱]]1m加4-9ml[[注射用水]]或[[生理]]用水,注入敷伤部位皮下;⑺0.25-0.5%[[盐酸]]普鲁在局封;⑻对症治疗 |- | width="14%" valign="top" | 蜂类螫伤 | width="39%" valign="top" | 局部红肿,伴有[[水泡]],烧灼感,[[瘙痒]]感,剌痛,发热,头痛,头晕等,[[过敏体质]]者可发生[[荨麻疹]],眼睑,嘴唇及[[喉头水肿]],腹痛,腹泻,恶心,呕吐,吞咽困难,气闷血压下降,[[神志不清]]等[[过敏性休克]][[症状]] | width="47%" valign="top" | ⑴立刻取出蜂剌(勿用手挤);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如为黄螫伤,可用米醋[[湿敷]];⑶[[过敏反应]]者,给[[抗组织胺]]药和[[皮下注射]]0.1%[[盐酸肾上腺素]];⑷肌肉[[痉挛]]可静注10%[[葡萄糖酸钙]];⑸静滴[[氢化可的松]];⑹喉阴塞时,施行[[气管切开]]或插管,⑺对症[[支持疗法]];⑻选用[[七叶一枝花]],[[半边莲]],青苔等,洗干净捣烂外敷 |- | width="14%" valign="top" | [[蜈蚣咬伤]] | width="39%" valign="top" | 局部剧痛,红肿,可致[[淋巴管炎]]和组织[[坏死]],重者可发热,头痛,眩晕,恶心,呕吐,昏迷等 | width="47%" valign="top" | ⑴选用3%氨水,5%[[碳酸氢钠]]或肥皂水清洗伤口, 用[[碘酊]];⑵用0.25-0.5%盐酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用[[南通蛇药]]片或选用鲜[[桑叶]],[[鱼腥草]],鲜薄公英等1-2两,捣碎敷伤口周围(勿涂在伤口处);⑷对症及支持疗法 |- | width="14%" valign="top" | [[狂犬]]咬伤 | width="39%" valign="top" | 乏力,头痛,呕吐,1-2日后出现[[狂躁]],恐惧,吞烟和[[呼吸困难]]及[[恐水症]],数日后出现全身瘫痪,瞳孔放大,最后心跳,[[呼吸停止]]而死亡 | width="47%" valign="top" | ⑴咬伤部位应彻底清创,并皮下注射[[破伤风抗毒素]]1500单位;⑵被狂犬疑似狂犬咬伤者,应注射[[狂犬疫苗]];⑶对症处理 |} {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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