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医院药学/抗阿米巴及抗滴虫药
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{{Hierarchy header}} 治疗[[阿米巴病]]药物根据治疗效果可分为肠内抗阿米巴病药,肠外抗阿巴病药及肠内外抗阿米巴病药三类。在肠内抗阿米巴病药中,[[巴龙霉素]][[毒性]]最低,是治疗[[急性阿米巴痢疾]]及带包囊者的常用药物,但有产生[[亚急性]][[髓鞘]]视经病变危险,故国外近年有用[[副作用]]轻微的[[二氯散]][[糠酸]]酯来取代的趋势。肠外抗阿米巴病苰中,[[氯喹]]由于疗效显著,毒性低于[[依米丁]],仍然是治疗[[阿米巴肝脓肿]]的重要药物。肠内外抗阿米巴病药中,[[甲硝唑]]由于毒性低,疗效高,口服方便,适应范围广,不产生[[耐药性]],因此,是治疗[[阿米巴]]的首选药物,也是治疗[[阴道滴虫病]]的首选药物。依米丁由于毒性大,已较少用于阿米巴肝脓肿,有时用于重症急性阿米巴痢疾,其同类药物[[去氢依米丁]]毒性稍低;近年报道的[[哌硝噻唑]]对治疗阿米巴肝脓肿,[[阿米巴痢疾]]及[[滴虫]]病均有国佳疗效,值得重视。 甲硝唑([[甲硝基羟乙唑]]、[[灭滴灵]]、[[灭滴唑]]) (1)[[不良反应]] 1)[[消化系统]]:常见副作用有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[上腹]]不适、[[腹泻]]和[[腹痛]]。 2)[[泌尿系统]]:有些病人尿呈红棕色,口中常有刺鼻金属味。少数病人有[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、[[膀胱炎]]困难,对白色念珠菌无效,且可使[[白色念珠菌]]病加重, 3)[[神经系统]]:对神经系统有毒性。偶见肢麻木、[[感觉异常]]、恢复较慢、且不完全,治疗期间如出现济失调或其他[[神经症]]状的应停药。有神经系统疾患者禁用。 4)[[造血系统]]:偶见[[白细胞减少]]。有[[血液]]疾患者禁用。重复疗程前应做[[白细胞计数]]。 5)致畸性;在接受治疗患者尿中发现有致突变活性。因此,[[妊娠]]3个月以及[[哺乳期]]妇女应避免应有应用。 6)其他:治疗期间饮酒者可出现[[头痛]]、潮红、[[呕吐]]和腹痛等类似戒酒药双硫醒(Disulfiram)所致的[[症状]]。有些病人出现[[舌苔]]、[[舌炎]]和[[口腔炎]],可能与此有关,宜注意。 (2)相互作用:治疗阴道滴虫病时不宜并用[[土霉素]],以免影响疗效。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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