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【别名】[[半夏]][[茯苓]][[天麻]]汤、[[白术]][[半夏天麻]]汤、半夏天麻汤、半术天麻汤 【来源】《脾胃论》(人卫本)卷下。 【组成】[[黄柏]]2分,[[干姜]]3分,天麻5分,[[苍术]]5分,白[[茯芩]]5分,黄耆5分,[[泽泻]]5分,[[人参]]5分,白术1钱,炒曲1钱,半夏(汤洗7次)1钱5分,[[大麦]]糵面1钱5分,[[橘皮]]1钱5分。 【功效】温凉并济,[[补泻兼施]],补脾[[燥湿]],[[化痰]]息风。 【主治】[[痰厥]][[头痛]],[[咳痰]]稠粘,头眩烦闷,[[恶心]]吐逆,身重肢冷,不得安卧,[[舌苔白腻]],[[脉弦滑]]。现用于美尼尔氏[[综合征]]见有上述[[症状]]者。 【用法】上(口父)咀。每服半两,水2盏,煎至1盏,去滓,食前带热服。 【各家论述】 1.《脾胃论》:此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼[[黑头]]旋,风虚内作,非天麻不能除,其苗为[[定风]]草,独不为风所动也;黄耆甘温,[[泻火]]补[[元气]];人参甘温,泻火[[补中益气]];二术俱苦温甘,[[除湿]]补中益气;泽、芩利小便导湿;橘皮苦温,[[益气]]调中升阳;曲消食,荡胃中滞气;大麦孽面,宽中助[[胃气]];干姜辛热,以涤中寒;黄柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发燥也。 2.《医略六书》:脾气大亏,痰食滞逆,不能统运于中,故[[厥逆]]头痛[[眩晕]]不已焉。苍术燥痰湿以强脾;白术[[健脾]]元以燥湿;人参扶元[[补气]],黄耆补气固中,天麻法[[风湿]]以[[豁痰]];泽泻泻浊阴以却湿;[[神曲]]消食积[[开胃]],[[麦芽]]化湿和中;茯芩渗脾湿;半夏燥湿痰;[[橘红]]利气和胃)[[生姜]]快膈散痰;黄柏清[[湿热]],干姜温中气也,使气健脾强,则自能为胃行其[[津液]],而痰厥自平,良远[[温服]],俾痰化气行,则胃气融和而清阳上奉,头痛眩晕无不保矣。此温凉并济,补泻兼施之剂,为[[气虚]]痰厥头痛眩晕之专方。 【附注】半夏茯苓天麻汤(《[[卫生宝]]鉴》卷九)、白术半夏天麻汤(《扶寿精方》)、半夏天麻汤(《杏苑》卷四)、半术天麻汤(《简明医彀》)。①本方方名,《济生拔萃》本作“[[制半夏]]白术天麻汤”,《[[医方集解]]》引作“半夏天白术汤”。②改为[[丸剂]],名“[[半夏天麻丸]]”(见《北京市[[中药]]成方选集》)。 ==半夏白术天麻汤-《古今医鉴》卷七== 【来源】《古今医鉴》卷七。 【组成】半夏(制)4.5克 白术(炒)6克 天麻4.5克 【用法】上药锉碎。加生姜3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后温服。 【功用】健脾化痰,[[平肝]]息风。 【主治】脾胃气虚,痰涎内停,虚风上搅,以致头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,[[心神不安]],目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。心气不足。 ==半夏白术天麻汤-《[[医学心悟]]》卷三== 【来源】《医学心悟》卷三。 【组成】半夏4.5克 白术 天麻 [[陈皮]] 茯苓各3克 [[甘草]](炙)1.5克 生姜2片 [[大枣]]3个 [[蔓荆子]]3克 【加减】虚者,加人参。 【用法】水煎服。 【功用】[[燥湿化痰]],平肝息风。 【主治】[[痰饮]]上逆,痰厥头痛者,胸隔多痰,动则眩晕。[[恶心呕吐]]。 【方论】方中以半夏燥湿化痰,[[降逆止呕]],天麻平肝息风而止头眩为君;白术运脾燥湿,茯苓健脾渗湿为臣;橘红[[理气]]化痰,生姜、大枣[[调和脾胃]]为佐;甘草协合诸药为使。诸药相伍,共奏燥湿化痰,平肝息风之功。 ==半夏白术天麻汤-《脾胃论》卷下== 【来源】《脾胃论》卷下。 【组成】黄柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻苍术[[白茯苓]]黄耆泽泻人参各1.5克白术[[炒神曲]]各3克半夏(汤洗七次)大麦蘖面橘皮各1.5克 【用法】上药哎咀。每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,带热服。 【功用】补脾胃,化痰湿,定虚风。 【主治】[[脾胃虚弱]],痰湿内阻,虚风上扰,致成痰厥头痛,证见头痛如裂,[[目眩]][[头晕]],胸脘烦闷,恶心呕吐,痰唾稠粘,[[气短懒言]],四肢厥冷,不得安卧者。 【方论】方中人参、黄耆、白术补脾胃,养元气;干姜、苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿,化痰饮;天麻定虚风,止眩晕;神曲、大麦蘖面、陈皮理脾胃,助消化;黄柏以制苍术之爆,并能降内伏之虚火。配合成方,共奏补脾胃,化痰湿,定虚风的功效。 【临床应用】 1.痰厥头痛:范天騋之内,素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利。[[大便不通]],初冬出外而晚归,为寒气佛郁,闷乱大作,火不得伸故也。医疑有热,治以[[疏风]]丸,大便行而病不减,又疑药力小,复加70-80丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,[[气短]]促上喘,[[无力]]不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余谓前证乃胃气已损,复下2次,则重虚其胃而痰厥头痛作矣,制半夏白术天麻汤主之而愈。 2.[[不寐]]:丁某某,男,46岁。[[失眠]]已三月余,精神恍惚,头晕[[乏力]],[[心悸]]气短,[[胸闷]]脘胀,[[嗳气]]泛恶,纳谷无味,大便不爽,舌质红,苔腻微黄,[[脉滑]]数。治拟和胃宁心,用半夏白术天麻汤加减:天麻10g,[[清半夏]]、白术、[[枳壳]]、[[黄连]]、橘皮各7.5g,茯苓、[[远志]]、麦芽、瓜萎、枣仁、[[竹茹]]各15g,水煎服。共进24剂,能正常人睡,追访至今,未见复发。 3.美尼尔氏综合征:张某某,女,70岁。冬月冒寒,头昏头痛,视物旋转10天。西医诊为“[[美尼尔]]氏综合证”,服药罔效。刻下眩晕未减,泛恶[[干呕]][[吐涎沫]],心悸气短,[[胸痞]][[纳差]],口中粘腻,[[舌尖]]发麻,屡欲更衣,大便量少而细软,形体丰腴,舌苔白腻,六脉濡弱,诊为风痰上犯,中气素匮。处方:[[法半夏]]、天麻、陈皮各10g,白术12g,茯苓、[[党参]]、[[山楂]]各15g,[[吴茱萸]]5g,生姜6g,[[炙甘草]]3g。眼药3剂,诸症大减,已不泛恶,继服3剂痊愈。 4.[[癫痫]](来源,大医精成网《阳作仁.【原创】半夏白术天麻汤治愈[[痫证]],23年未复发》) 患者,**,男,11岁,1985岁7月18日19点30分诊,患儿在吃饭时突然昏仆,口吐白涎沫,发出一种呼噜呼噜的声响,双目上视,四肢[[抽搐]],数分钟后缓慢苏醒。病史:患者在二岁多时发作过,五岁时又发作,以后每年发作二、三次。西医诊断为:癫痫。【查】:舌质淡,苔白腻,脉弦滑。【证属】:[[脾虚湿困]],风痰闭阻。【治宜】:健脾袪湿,[[化痰熄风]]【方用】:半夏白术天麻汤。【处方】:清半夏10克,白术(土炒)10克,天麻8克,茯苓(打碎)10克,橘红6克,甘草5克,大枣([[去核]])3枚,生姜2片。【用法】:冷水浸泡半小时,煎沸后文火半小时即可,第二煎沸后半小时,二次合并约300CC。分~5次服完,一天一剂。【效果】:上方连续服用25剂。至今23年,未再发作,从初中、高中到大学本科毕业现已工作十余年一切完全正常。【体会】:半夏白术天麻汤为:清.程国彭《医学心悟》方,用治风痰上扰之眩晕,头痛,胸膈[[痞满]]等证。本案痫证与半夏白术天麻汤所治,主症不同,但其病因同为脾虚湿困,风痰闭阻,故用健脾袪湿,化痰熄风之法,使风熄痰消,脾健湿袪,痫证自愈。 ==半夏白术天麻汤-《[[奇效良方]]》卷二十五== 【来源】《奇效良方》卷二十五 【组成】半夏1钱半,白术2钱,天麻1钱,茯苓(去皮)1钱,橘皮1钱,苍术1钱,人参1钱,神曲(炒)1钱,麦糵(炒)1钱,黄耆1钱,泽泻1钱,干姜半钱,[[草果]]半钱。 【主治】头眩恶心烦闷,[[气喘]]短促,心神颠倒,兀兀欲吐,目不敢开,如在风云中,苦头痛眩晕,身重如山,不得安卧。 【用法】上作1服。水2钟,加生姜3片,煎至1钟,食远服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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