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{{头部模板-药品}} '''去乙酰毛花甙丙'''(Deslanoside injection),主要用于[[心力衰竭]] 本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。 ==去乙酰毛花甙丙的副作用(不良反应)== (1) 常见的不良反应包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]](刺激[[延髓]]中枢)、[[下腹痛]]、异常的[[无力]]、软弱。 (2) 少见的反应包括:[[视力模糊]]或“[[黄视]]”([[中毒症状]])、[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱。 (3)罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、寻[[麻疹]]([[过敏反应]])。 (4)在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中,心律失常最重要,最常见者为[[室性早搏]],约占[[心脏]]反应的33%。其次为[[房室传导阻滞]],阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。 ==去乙酰毛花甙丙禁忌症== ① 与钙注射剂合用; ② 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]]; ③ [[室性心动过速]]、[[心室颤动]]; ④ 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可考虑); ⑤ [[预激综合征]]伴心房颤动或扑动。 ==服用去乙酰毛花甙丙须注意的事项== (1) 不宜与酸、碱类[[配伍]]。 (2) 慎用: ① [[低钾血症]]; ② 不完全性[[房室传导阻滞]]; ③ [[高钙血症]]; ④ [[甲状腺功能低下]]; ⑤ [[缺血性心脏病]] [[急性心肌梗死]]早期(AMI); ⑦[[心肌炎]]活动期; ⑧ [[肾功能]]损害。 (3) 用药期间应注意随访检查: ① [[血压]]、心率及心律; ② [[心电图]]; ③ [[心功能]]监测; ④ 电解质尤其钾、钙、镁; ⑤ 肾功能; ⑥ 疑有[[洋地黄中毒]]时,应作[[地高辛]][[血药浓度]]测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天[[中毒]]表现可以消退。 ==去乙酰毛花甙丙的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]] 成人常用量:用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6㎎,以后每2-4小时可再给0.2-0.4㎎,总量1-1.6㎎。 小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。[[早产儿]]和足月[[新生儿]]或[[肾功能]]减退、[[心肌炎]]患儿,肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏,2周-3岁,按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用[[地高辛]]常用维持量以保持疗效。 ==去乙酰毛花甙丙药物相作用== ⑴ 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](Bumetanide,制品为[[丁尿胺]])、[[依他尼酸]](Ethacrynic Acid,[[利尿酸]])等同用时,可引起[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]]。 ⑵ 与[[制酸药]](尤其三[[硅酸]]镁)或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]](Cholestyramine,[[消胆胺]])和其他阴离子交换树脂、[[柳氮磺吡啶]](Sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]同用时,可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收而导致强心甙作用减弱。 ⑶ 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]]、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,[[潘可龙]],巴活郎)、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]([[司可林]], Scoline;Suxamethonium Chloride) 或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致[[心律失常]]。 ⑷ 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止[[低钾血症]]。 ⑸ [[β受体阻滞剂]]与本品同用,有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能,应重视。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速心律失常。 ⑹ 与[[奎尼丁]]同用,可使本品[[血药浓度]]提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到[[中毒]]浓度,即使停用[[地高辛]],其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3。 ⑺ 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。 ⑻ [[螺内酯]]可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度。 ⑼[[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]]。 ⑽ 依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon[[腾喜龙]])与本品合用可致明显心动过缓。 ⑾[[吲哚美辛]](Indometacin, [[消炎痛]])可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及[[心电图]]。 ⑿ 与[[肝素]]同用,由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],需调整肝素用量。 ⒀ 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎,尤其是也[[静注]]钙盐时,可 发生[[心脏传导阻滞]]。 ⒁ [[红霉素]]由于改变[[胃肠道]]菌群,可增加本品在胃肠道的吸收。 ⒂ [[甲氧氯普胺]](Metoclopramide,Maxolon[[灭吐灵]])因促进[[肠道]]运动而减少地高辛的[[生物利用度]]约25%。[[普鲁本辛]]因抑制肠道[[蠕动]]而提高地高辛生物利用度约25%。 ==去乙酰毛花甙丙成分或处方== 本品主要成分为[[去乙酰毛花甙丙]]。 ==去乙酰毛花甙丙药理作用== 本品为[[毛花甙丙]]的去乙酰[[衍生物]]。本品治疗剂量时 ①正性肌力作用:本品选择性地与心机[[细胞膜]][[Na]]+--K++[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]],使[[心肌细胞]]膜内外Na+﹣K+主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使[[肌膜]]上Na+[[Ca]]2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多,[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]]兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。 ② [[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加,血流动力学状态改善,消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高,并增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使[[舒张]]期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近[[中毒]]量)则可直接抑制窦房结、[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]]。 ③心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏[[纤维]]自律性;减慢房室结[[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率;由于本药缩短[[心房]]有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。(缺毒理,需补充)。 ==去乙酰毛花甙丙贮藏方法== 避光,密封保存。 ==市场上的去乙酰毛花甙丙== *'''去乙酰毛花甙丙''' **包装规格:每支2ml:0.4mg(为[[乙醇]]10%溶液) ==参看== *[[治疗心力衰竭的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="去乙酰毛花甙丙_去乙酰毛花甙丙说明书_去乙酰毛花甙丙的作用_去乙酰毛花甙丙副作用_去乙酰毛花甙丙是什么_医学百科" metak="去乙酰毛花甙丙,去乙酰毛花甙丙说明书,去乙酰毛花甙丙作用,去乙酰毛花甙丙副作用,去乙酰毛花甙丙主治,药品,心力衰竭" metad="医学百科去乙酰毛花甙丙条目介绍去乙酰毛花甙丙的功效作用,去乙酰毛花甙丙的副作用和服用方法等。去乙酰毛花甙丙(Deslanoside injection),主要用于心力..." />
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