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去乙酰毛花苷注射液
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{{头部模板-药品}} '''去乙酰毛花苷注射液'''(Deslanoside Injection),主要用于[[心力衰竭]]。由于其作用较快,适用于[[急性心功能不全]]或[[慢性心功能不全]]急性加重的患者。亦可用于控制伴快速[[心室]]率的[[心房颤动]]、[[心房扑动]]患者的心室率。终止[[室上性心动过速]]起效慢,已少用。 本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。 ==去乙酰毛花苷注射液的副作用(不良反应)== 1 常见的不良反应包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]](刺激[[延髓]]中枢)、[[下腹痛]],异常的[[无力]]、软弱;<br /> 2 少见的反应包括:[[视力模糊]]或“[[黄视]]”([[中毒症状]])、[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱;<br /> 3 罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、[[荨麻疹]]([[过敏反应]]);<br /> 4 在[[洋地黄]]的[[中毒]]表现中,心律失常最重要,最常见者为[[室性早搏]],约占[[心脏]]反应的33%。其次为[[房室传导阻滞]],阵发性或加速[[性交]]界性[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[窦性停搏]]、[[心室颤动]]等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长。 ==去乙酰毛花苷注射液禁忌症== 禁用:<br /> 1 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]];<br /> 2 [[室性心动过速]]、[[心室颤动]];<br /> 3 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可考虑);<br /> 4 预激综合症伴心房颤动或扑动。 ==服用去乙酰毛花苷注射液须注意的事项== 1 以下情况慎用:<br /> ① [[低钾血症]];<br /> ② 不完全性[[房室传导阻滞]];<br /> ③ [[高钙血症]];<br /> ④ [[甲状腺功能低下]];<br /> ⑤ [[缺血性心脏病]];<br /> ⑥ [[急性心肌梗死]]早期(AMI);<br /> ⑦ [[心肌炎]]活动期;<br /> ⑧ [[肾功能]]损害。 <br /> 2 用药期间应注意随访检查:<br /> ① [[血压]]、心率及心律;<br /> ② [[心电图]];<br /> ③ [[心功能]]监测;<br /> ④ 电解质尤其钾、钙、镁;<br /> ⑤ 肾功能;<br /> ⑥ 疑有[[洋地黄中毒]]时,应作[[地高辛]][[血药浓度]]测定。 <br /> 3 过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天[[中毒]]表现可以消退。 ==去乙酰毛花苷注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]] 成人常用量:用5%[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。 <br /> 小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。<br /> [[早产儿]]和足月[[新生儿]]或[[肾功能]]减返、[[心肌炎]]患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg;<br /> 2周-3岁,按体重0.025mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后,可改用[[地高辛]]常用维持量以保持疗效。 ==去乙酰毛花苷注射液药物相作用== 1 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]如[[布美他尼]](Bumetanide,制品为[[丁尿胺]])、[[依他尼酸]](Ethacrynic Acid,[[利尿酸]])等同用时,可引起[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]];<br /> 2 与[[制酸药]](尤其三[[硅酸]]镁)或[[止泻]][[吸附药]]如[[白陶土]]、[[果胶]]、[[考来烯胺]]Cholestyramine,[[消胆胺]])和其他阴离子交换树脂、柳氮磷[[吡啶]](Sulfasalazine)或[[新霉素]]、[[对氨水杨酸]]同用时,可抑制[[洋地黄]][[强心甙]]吸收而导致强心甙作用减弱;<br /> 3 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]],泮库溴胺(Pancuronium Bromide,[[潘可龙]],巴活郎)、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]([[司可林]],Sceline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致[[心律失常]];<br /> 4 有严重或[[完全性房室传导阻滞]]且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,但[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止[[低钾血症]];<br /> 5 [[β受体阻滞剂]]与本品同用,有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能,应重视。但并不排除β[[阻滞剂]]用于洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速心律失常;<br /> 6 与[[奎尼丁]]同用,可使本品[[血药浓度]]提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到[[中毒]]浓度,即使停用[[地高辛]],其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2-1/3;<br /> 7 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓;<br /> 8 [[螺内酯]]可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度;<br /> 9 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]];<br /> 10 依酚氯胺(Edrophonium Chloride,Tensilon[[腾喜龙]])与本品合用可致明显心动过缓;<br /> 11 [[吲哚美辛]](Indometacin,[[消炎痛]])可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及[[心电图]];<br /> 12 与[[肝素]]同用,由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],需调整肝素用量;<br /> 13 洋地黄化时静脉用[[硫酸镁]]应极其谨慎,尤其是也[[静注]]钙盐时,可发生[[心脏传导阻滞]];<br /> 14 [[红霉素]]由于改变[[胃肠道]]菌群,可增加本品在胃肠道的吸收;<br /> 15 [[甲氧氯普胺]](Metoclopramide,Maxolon[[灭吐灵]])因促进[[肠道]]运动而减少地高辛的[[生物利用度]]约25%。[[普鲁本辛]]因抑制肠道[[蠕动]]而提高地高辛生物利用度约25%;<br /> 16 禁与钙注射剂合用;<br /> 17 不宜与酸、碱类[[配伍]]。 ==去乙酰毛花苷注射液成分或处方== 本品为[[去乙酰毛花苷]]加10%[[乙醇]]制成的[[灭菌溶液]]。<br /> 分子式:C47H74O19<br /> [[分子量]]:943.09 ==去乙酰毛花苷注射液药理作用== 1 正性肌力作用:本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+-K++[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]],使心肌细胞膜内外Na+-K,主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使[[肌膜]]上Na+、[[Ca]]2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多,[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]]兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力;<br /> 2 [[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,使[[衰竭]][[心脏]][[心输出量]]增加,血流动力学状态改善,消除[[交感神经]]张力的[[反射]]性增高,并增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率,延缓房室传导。此外,小剂量时提高[[窦房结]]对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使[[舒张]]期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近[[中毒]]量)则可直接抑制窦房结,[[房室结]]和希氏束而呈现[[窦性心动过缓]]和不同程度的[[房室传导阻滞]];<br /> 3 心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏[[纤维]]自律性;减慢房室结[[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率;由于本药缩短[[心房]]有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。 ==去乙酰毛花苷注射液贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的去乙酰毛花苷注射液== *'''去乙酰毛花苷注射液''' **生产企业:[[上海旭东海普药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31021178 **包装规格:2ml:0.4mg *'''去乙酰毛花苷注射液''' **生产企业:[[无锡市第七制药有限公司]] **批准字号:国药准字H32021538 **包装规格:2ml:0.4mg *'''去乙酰毛花苷注射液''' **生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]] **批准字号:国药准字H33021716 **包装规格:2ml:0.4mg ==参看== *[[治疗心力衰竭的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="去乙酰毛花苷注射液_去乙酰毛花苷注射液说明书_去乙酰毛花苷注射液的作用_去乙酰毛花苷注射液副作用_去乙酰毛花苷注射液是什么_医学百科" metak="去乙酰毛花苷注射液,去乙酰毛花苷注射液说明书,去乙酰毛花苷注射液作用,去乙酰毛花苷注射液副作用,去乙酰毛花苷注射液主治,药品,心力衰竭" metad="医学百科去乙酰毛花苷注射液条目介绍去乙酰毛花苷注射液的功效作用,去乙酰毛花苷注射液的副作用和服用方法等。去乙酰毛花苷注射液(Deslanoside Injection..." />
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