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双颊凹陷呈猴腮状
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[[双颊凹陷呈猴腮状]]是[[蛋白质-能量营养不良]]症的[[临床表现]]之一。[[蛋白质]]和(或)热量的共给不能满足机体维持正常[[生理]]功能的需要时,就会发生蛋白质-能量营养不良症(PEM),根据[[营养不良]]的原因可分为[[原发性]]和[[继发性]],原发性,由食物不足引起。 一般所说的颊[[脂肪垫]]指的是颊部一块[[脂肪组织]]突起形成的三角形颊[[脂肪体]]。它在[[婴儿]]时期吸奶时可以防止颊部塌陷,故颊脂肪体在孩童比较发达,他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。 根据[[包膜]]、[[血管]]来源和固定[[韧带]]的分布特点,颊脂肪垫分为前、中、后三叶,后叶向周围间隙发出颊突、[[翼突]]、翼[[腭突]]和[[颞突]],每叶有独立的包膜,由颊脂肪垫[[上颌骨]]韧带、[[颧骨]]后韧带、[[眶下裂]]内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、[[颞肌]]腱韧带和[[颊肌]]韧带固定在周围组织结构上。 每叶有独立的血管来源,形成包膜下[[血管网]]。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护[[和缓]]冲作用。 ==双颊凹陷呈猴腮状的原因== 社会、经济、[[生物学]]和环境因素均可引起食物来源不足、食物质量差或[[吸收障碍]]而导致[[蛋白质-能量营养不良]]症(PEM)。在临床上一般可分为型(kwashiorkor)、[[消瘦]]型(maradmus)和混合型(marasmickwashiorkor)三型;根据缺乏程度分为轻、中、重三度;根据发病过程又分急性、[[亚急性]]和慢性三种。 消瘦症主要是能量摄入不足,初期机体在[[代谢]]上和行为上(如活动减少)降低对营养物质的需求,使营养物质的利用率中较低水平取得平衡。[[蛋白质营养不良]][[综合征]]的发生与[[蛋白质]]严重缺乏、热量主要由碳水化合物供应有关。在多数情况下,蛋白质和能量都有不同程度缺乏,呈[[氮负平衡]],病情呈慢性消耗性过程。 ==双颊凹陷呈猴腮状的诊断== [[营养不良]]症的诊断主要根据饮食习惯史、营养不良史和[[临床表现]]。皮下脂肪消耗、[[体重减轻]]、[[水肿]]、[[血浆]][[总蛋白]]和[[白蛋白]]降低、24小时尿[[肌酐]]/身高比值降低的程度和动态观察,对本病的诊断和严重程度提供客观的基本估计。虽然慢性PEM最明显的改变是体重减轻,但应注意影响体重的因素。 1、血、[[尿常规检查]] [[红细胞]]比积减少,轻至中度[[贫血]],多为正常[[细胞色素]]型。[[白细胞计数]]可减少。[[淋巴细胞]]绝对数常低于1.2×10 9/L,反映[[T淋巴细胞]]功能低下。[[尿比重]]偏低。浓缩能力降低。有[[饥饿性酮症]]时尿酮实验阳性。 2、[[生化]]检验 [[血清]][[必需氨基酸]]和[[非必需氨基酸]]度常降低。以[[色氨酸]]、胱氨基等浓度降低为著。[[血浆蛋白]]和白蛋白水平降低,血清蛋粉酶和[[碱性磷酸酶]]水平降低。[[血清转铁蛋白]]降低,如同时有缺铁,则可正常或轻度升高。其他血清[[运转蛋白]]包括[[前白蛋白]]、[[维生素A]][[结合蛋白]]降低。[[血糖]]和[[血脂]]偏低。常规[[肝功能]]实验多属正常。[[血尿素氮]]和[[尿素氮]]降低,24h尿肌酐(mg)/身高(cm)比值降低,这在不发热的病人是衡量[[蛋白缺乏]]的一项敏感的指标,成人男、女性正常值分别为10.5和5.8mg/cm。常有水、电解质平衡失调。尤其[[低钾血症]]、[[低磷酸盐血症]]、[[高氯血症]][[代谢性酸中毒]]。[[消瘦]]症的实验室异常较[[蛋白质营养不良]][[综合征]]为少。 3、其他检查 [[心电图]]显示[[窦性心动过缓]]、低电压等改变。[[超声心动图]]显示[[心脏]]缩小和低输出量。[[脑电图]]显示低电压和慢活动等改变。X检查可见心脏缩小。[[骨质疏松]]等改变。 诊断和鉴别诊断:营养不良症的诊断主要根据饮食习惯史、营养不良史和临床表现。皮下脂肪消耗、体重减轻、水肿、血浆总蛋白和白蛋白降低,24h尿肌酐/身高比值降低的程度和动态观察,对本病的诊断和严重程度提供客观的基本估计。虽然慢性PEM最明显的改变是体重减轻,但应注意影响体重的因素。明显水肿者体重无明显下降;原来[[肥胖]]的病人,发生[[继发性]]PEM时,因有脂肪贮存和足够的皮下脂肪,其PEM表现较少。应注意可能同时存在[[维生素]]和其他营养素缺乏、水、电解质平衡时常,引起继发性PEM的原发病,并发[[感染]]等。并注意与心、肾、肝、[[胃肠道]][[疾病]]鉴别。蛋白质营养不良的[[皮肤]]的改变应与[[糙皮病]]的皮肤变化呈对称性,且主要在暴露部位。 ==双颊凹陷呈猴腮状的鉴别诊断== 明显[[水肿]]者体重无明显下降;原[[肥胖]]的患者,发生[[继发性]]PEM时,因有脂肪贮存和足够的皮下脂肪,其PEM表现较少。应注意可能同时存在[[维生素]]和其他营养素缺乏,水、电解质平衡失常,引起继发性PEM的原发病,并发[[感染]]等,并注意与心、肾、肝、[[胃肠道]][[疾病]]鉴别。[[蛋白质营养不良]]的[[皮肤改变]]应与[[糙皮病]]鉴别,糙皮病的[[皮肤]]变化呈对称性,且主要在暴露部位。 [[营养不良]]症的诊断主要根据饮食习惯史、营养不良史和[[临床表现]]。皮下脂肪消耗、[[体重减轻]]、水肿、[[血浆]][[总蛋白]]和[[白蛋白]]降低、24小时尿[[肌酐]]/身高比值降低的程度和动态观察,对本病的诊断和严重程度提供客观的基本估计。虽然慢性PEM最明显的改变是体重减轻,但应注意影响体重的因素。 1、血、[[尿常规检查]] [[红细胞]]比积减少,轻至中度[[贫血]],多为正常[[细胞色素]]型。[[白细胞计数]]可减少。[[淋巴细胞]]绝对数常低于1.2×10 9/L,反映[[T淋巴细胞]]功能低下。[[尿比重]]偏低。浓缩能力降低。有[[饥饿性酮症]]时尿酮实验阳性。 2、[[生化]]检验 [[血清]][[必需氨基酸]]和[[非必需氨基酸]]度常降低。以[[色氨酸]]、胱氨基等浓度降低为著。[[血浆蛋白]]和白蛋白水平降低,血清蛋粉酶和[[碱性磷酸酶]]水平降低。[[血清转铁蛋白]]降低,如同时有缺铁,则可正常或轻度升高。其他血清[[运转蛋白]]包括[[前白蛋白]]、[[维生素A]][[结合蛋白]]降低。[[血糖]]和[[血脂]]偏低。常规[[肝功能]]实验多属正常。[[血尿素氮]]和[[尿素氮]]降低,24h尿肌酐(mg)/身高(cm)比值降低,这在不发热的病人是衡量[[蛋白缺乏]]的一项敏感的指标,成人男、女性正常值分别为10.5和5.8mg/cm。常有水、电解质平衡失调。尤其[[低钾血症]]、[[低磷酸盐血症]]、[[高氯血症]][[代谢性酸中毒]]。[[消瘦]]症的实验室异常较蛋白质营养不良[[综合征]]为少。 3、其他检查 [[心电图]]显示[[窦性心动过缓]]、低电压等改变。[[超声心动图]]显示[[心脏]]缩小和低输出量。[[脑电图]]显示低电压和慢活动等改变。X检查可见心脏缩小。[[骨质疏松]]等改变。 诊断和鉴别诊断:营养不良症的诊断主要根据饮食习惯史、营养不良史和临床表现。皮下脂肪消耗、体重减轻、水肿、血浆总蛋白和白蛋白降低,24h尿肌酐/身高比值降低的程度和动态观察,对本病的诊断和严重程度提供客观的基本估计。虽然慢性PEM最明显的改变是体重减轻,但应注意影响体重的因素。明显水肿者体重无明显下降;原来肥胖的病人,发生继发性PEM时,因有脂肪贮存和足够的皮下脂肪,其PEM表现较少。应注意可能同时存在维生素和其他营养素缺乏、水、电解质平衡时常,引起继发性PEM的原发病,并发感染等。并注意与心、肾、肝、胃肠道疾病鉴别。蛋白质营养不良的皮肤的改变应与糙皮病的皮肤变化呈对称性,且主要在暴露部位。 ==双颊凹陷呈猴腮状的治疗和预防方法== 预防应采取综合措施: 1、合理喂养:大力提倡母乳喂养,对母乳不足或不宜母乳喂养者应及时给予指导,采用混合喂养或人工喂养并及时添加辅助食品;纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯,小学生早餐要吃饱,午餐应保证供给足够的能量和[[蛋白质]]。 2.合理安排生活作息制度:坚持户外活动,保证充足[[睡眠]],纠正不良的卫生习惯。 3.防治[[传染病]]和[[先天畸形]]:按时进行[[预防接种]];对患有[[唇裂]]、[[腭裂]]及[[幽门狭窄]]等先天畸形者应及时手术治疗。 4.推广应用[[生长发育]]监测图:定期测量体重,并将体重值标在生长发育监测图上,如发现体重增长缓慢或不增,应尽快查明原因,及时予以纠正。 ==参看== *[[小儿蛋白质-能量营养不良]] *[[蛋白质-能量营养不良]] *[[头部症状]] <seo title="双颊凹陷呈猴腮状,双颊凹陷呈猴腮状的治疗_双颊凹陷呈猴腮状的原因,双颊凹陷呈猴腮状怎么办_症状百科" metak="双颊凹陷呈猴腮状,双颊凹陷呈猴腮状治疗,双颊凹陷呈猴腮状原因,双颊凹陷呈猴腮状症状" metad="医学百科双颊凹陷呈猴腮状症状条目页面。介绍双颊凹陷呈猴腮状是怎么回事,双颊凹陷呈猴腮状的原因,双颊凹陷呈猴腮状怎么办,如何治疗等。双颊凹陷呈猴腮状是蛋白质-能量营养不良症的临床表现之一。蛋白..." /> [[分类:头部症状]]
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