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反复肺不张
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[[反复肺不张]]表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。反复肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起反复肺不张的病因。 ==反复肺不张的原因== 1.先天性[[肺不张]] 正常的[[胎儿]]在出生时可有部分[[肺泡]]没有充气,而在以后几天内才逐渐充气[[膨胀]]。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于[[支气管]]阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性[[渗出]]物、支气管[[肿瘤]]、[[支气管炎]]性[[肉芽组织]]或炎性[[支气管狭窄]]等。支气管外在阻塞可由于[[淋巴结肿大]](包括[[结核]]、肿瘤和[[结节病]]等)、支气管周围肿瘤、[[主动脉瘤]]、[[心脏增大]](如左房扩大)以及[[心包积液]]等引起。肺部受外压时引起[[肺萎缩]],可由于较大量的胸[[积液]]或[[气胸]]、[[胸腔]]内肿瘤。[[胸廓]]下陷(先天性、[[外伤]]性或手术后)以及横隔上升等原因造成。 ==反复肺不张的诊断== 小块[[肺不张]]可无[[症状]]。一叶以上的肺不张常有[[呼吸困难]]、[[阵发性咳嗽]]、[[胸痛]]、[[发绀]]、[[心动过速]],有时伴有[[休克]]现象;发病缓慢者,右因胸负压对[[胸膜]]及[[纵隔]]的牵引而产生胸痛及[[咳嗽]];部分伴有[[感染]]者,可出现[[发热]]、咯[[脓性痰]]等。大块肺不张当[[支气管]]阻塞时,患侧[[肋间隙]]狭小或凹陷,[[呼吸运动]]减弱或消失,高度浊音或实音,[[呼吸]]间及语音减弱或消失;健侧高[[清音]];[[心脏]]及纵隔向患侧移位,[[横膈]]上升。 ==反复肺不张的鉴别诊断== 临床常与[[气胸]]鉴别,[[胸膜腔]]由[[胸膜]][[壁层]]和[[脏层]]构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。气胸是常见的[[内科]]急症,男性多于女性,[[原发性]]气胸的[[发病率]]男性为(18~28)/10万人口,女性为(1.2~6)/10万人口。此时[[胸膜腔内压]]力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,[[静脉]]回心血流受阻,产生不同程度的肺、[[心功能障碍]]。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在[[X线]]下识别胸内[[疾病]],称为人工气胸。由胸[[外伤]]、针刺治疗等所引起的气胸,称为[[外伤性气胸]]。最常见的气胸是因[[肺部疾病]]使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的[[肺大疱]]、细小[[气肿]]泡自行破裂,肺和[[支气管]]内空气逸入胸膜腔,称为[[自发性气胸]]。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺[[肺结核]]等胸膜及肺疾病者称[[继发性]]气胸.按[[病理]]生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性([[高压]]性)三类 小块[[肺不张]]可无[[症状]]。一叶以上的肺不张常有[[呼吸困难]]、[[阵发性咳嗽]]、[[胸痛]]、[[发绀]]、[[心动过速]],有时伴有[[休克]]现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及[[纵隔]]的牵引而产生胸痛及[[咳嗽]];部分伴有[[感染]]者,可出现[[发热]]、咯[[脓性痰]]等。大块肺不张当支气管阻塞时,患侧[[肋间隙]]狭小或凹陷,[[呼吸运动]]减弱或消失,高度浊音或实音,[[呼吸]]间及语音减弱或消失;健侧高[[清音]];[[心脏]]及纵隔向患侧移位,[[横膈]]上升。 ==反复肺不张的治疗和预防方法== 1.病因治疗 [[炎症]]引起者使用[[抗生素]];[[结核]]引起使用抗结核药物;[[肺癌]]者争取手术治疗。 2.对症治疗 酌情选用[[氨茶碱]]0.1克或[[喘定]]0.2克,每天3次口服;[[祛痰]]用10%[[碘化钾]]10毫升,每天3次口服;或[[痰易净]]1克配成10%-20%水溶液[[雾化吸入]];有[[呼吸困难]]时,给予输氧;鼓励患者作[[深呼吸]]以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出。 ==参看== *[[老年人支气管哮喘]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[支气管哮喘]] *[[球形肺炎]] *[[肺炎衣原体肺炎]] *[[肺结核]] *[[胸部症状]] <seo title="反复肺不张,反复肺不张的治疗_反复肺不张的原因,反复肺不张怎么办_症状百科" metak="反复肺不张,反复肺不张治疗,反复肺不张原因,反复肺不张症状" metad="医学百科反复肺不张症状条目页面。介绍反复肺不张是怎么回事,反复肺不张的原因,反复肺不张怎么办,如何治疗等。反复肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。反复肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻..." /> [[分类:胸部症状]]
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