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口干症在临床上并不少见,尤其是老年人[[发病率]]更高。由于[[唾液分泌]]减少,患者感到[[口腔]]干燥,有异物感、烧灼感,在[[咀嚼]]食物,特别是较干燥的食物时,不能形成[[食团]]而影响[[吞咽]]。唾液分泌量少,对牙齿和[[口腔粘膜]]的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患[[龋]]率较高。多数口干症患者的[[味觉]]也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个[[消化系统]]的功能。 ==疾病描述== [[口干]]是口腔内[[唾液]]缺乏所引起的一种[[症状]]。唾液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。对于老年人来说,任何一个环节受到干,均会引起唾液量的减少,从而产生口干症状。唾液分泌的减少,又继发产生一系列的相应症状。 ==症状[[体征]]== 口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;[[牙体]]由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的[[抗菌]]效能下降,而容易造成[[猛性龋]]或[[牙周病]]。[[口腔黏膜]]干燥、[[萎缩]]。舌质红绛,[[舌苔]]减少,[[舌背]]出现沟纹,有烧灼感。 ==诊断检查== 患者[[主诉]]口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。 方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如[[血糖]]、[[免疫系统]]等,以明确口干的程度和原因。 ==治疗方案== 口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。[[对因治疗]]在明确病因的情况下是最有效的,如药物性口干,通过调整药物及其剂量,可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,可通过消除张口[[呼吸]]等原因来解决。如果是由于[[唾液腺]]实质破坏所引起的口感,如头颈部[[恶性肿瘤]]放疗后、[[舍格伦综合征]],目前主要通过对症治疗来缓解口干,减少[[并发症]]。 ==安全提示== 约有30%~50%的中老年人患有不同程度的[[口干燥症]]。 1、日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳,每次应须少量。同时每日常漱口数次,可选用[[中药]][[麦冬]]30克,[[桔梗]]20克,[[甘草]]6克,开水浸泡后当茶饮或漱口。 2、在平时应多吃新鲜[[蔬菜]]与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量[[维生素]]和水分,还含有丰富的[[粗纤维]],须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。此外,可经常吃含酸味水果更为适宜,如[[山楂]]、杏、[[猕猴桃]]、[[草莓]]等。 3、每日饮食干和稀要结合食用,并且尽量多喝一些汤,同时注意不宜过咸。 ==[[病理]]== 中医认为[[口干]]多由[[肝肾阴虚]]、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼[[津液]]所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种[[疾病]]的信号。 ==[[症状]]== <b>(1)[[干燥综合征]]</b> 口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者[[唾液]]减少,[[吞咽]]干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生[[龋齿]]。半数左右的患者[[腮腺]]肿大,部分患者有[[颌下腺]]或附近[[淋巴结肿大]]的症状,部分患者伴有[[关节]]疼痛,以肘、[[膝关节]]多见。严重者可致[[肾小管]]受损,造成[[心律失常]]等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且[[鼻孔]]干燥,易[[结痂]]。 专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的[[口干症]]状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。 <b>(2)[[糖尿病]]</b> 糖尿病人常有口干、[[口渴]]症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、[[多尿]]和[[体重减轻]]。 多尿包括[[尿量]]增多和[[排尿]]次数增多,每日总尿量可达3--5升,甚至可多达10升。 由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与[[血糖]]浓度、尿量和尿中失糖量成正比。 口干作为糖尿病的早期信号,常因其他症状不够典型而易被人们忽视,以致坐失早期治疗的良机。 专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,[[高血糖]]是诊断糖尿病的主要依据。只要测定[[空腹]]血糖和餐后血糖,就能将糖尿病鉴别得一清二楚。 <b>(3)甲亢</b> [[甲状腺机能亢进]]症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者[[能量代谢]]增快,耗氧量增加,[[产热]]量增多,散热量也加速。 临床症状为口干[[多汗]]、怕热,[[皮肤]]湿润且温度升高,[[甲状腺肿大]],突眼。 甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助[[甲状腺]]功能的[[实验室检查]],则很容易就能得到明确诊断。 ==中医口干== '''口干''',证名。出《[[灵枢]].[[热病]]》。 ①即[[口渴]]症。《[[证治准绳]].[[杂病]]》:“[[口燥咽干]],此[[寻常渴]],非[[三消]]证。” ②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《[[景岳全书]].[[传忠录]]》谓其内无邪火,所以不欲汤水,[[真阴]]内亏,所以口无[[津液]]。口干多因[[阴虚]]津少,或[[气虚]]阳弱,津液不承所致。[[阳虚]]津少者,治宜[[养阴]][[生津]],用[[六味地黄丸]]、[[增液汤]]、五汁饮等方。气虚阳弱者,治宜[[益气温阳]],用[[七味白术散]]、[[小建中汤]]、[[金匮肾气丸]]等方。 中医学多以滋养[[肝肾]]、[[益气]]润燥、[[清热生津]]的方法治疗口干症,且有较好的疗效。 口干症患者可选用以下组方进行治疗: [[黄精]]15克,[[玉竹]]10克,[[麦冬]]10克,[[沙参]]10克,[[百合]]10克。泡水代茶饮用,有助于减轻口干症状。 [[分类:症状]][[分类:疾病]][[分类:中医]] {{症状查询专题}}
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