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[[右心室]]肥厚一般是[[肺动脉高压]]的原因,时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种[[代偿]],需要处理原发[[疾病]]。 ==右室肥厚的原因== 一般可致[[右心室]]肥大不外乎就是增加右心室收缩期负荷跟右心室[[舒张]]期负荷。 常见的病因有三个: 一:[[肺动脉高压]]: 1.最常见可以引起肺动脉高压的后天性[[心脏病]],比如[[慢性肺源性心脏病]]跟风湿性[[二尖瓣狭窄]]。 2.左向右分流类[[先天性心脏病]]晚期。 3.[[原发性]]肺动脉病压。 二:右室高流量:如[[三尖瓣脱垂]]。 三:[[肺动脉口狭窄]]:如法洛氏四联症,[[肺动脉瓣狭窄]]。 右心室肥大是[[心脏]][[代偿]]性改变。要积极治疗原发[[疾病]]缓解右心室收缩期或舒张期负荷。如果继续恶化病情时可加重右心肥大而致右心衰. ==右室肥厚的诊断== 对[[肺心病]]人进行了[[心电图]]与[[超声心动图]]对照检查,以观察和比较两项检查对肺心病早期[[右室肥厚]]诊断的敏感性。一般[[心肌肥厚]]是在心电图或者[[彩超]]中看见的,但是表现出来的可能是[[呼吸困难]]、[[心室]]杂音等。 ==右室肥厚的鉴别诊断== 1)[[先天性心脏病]]:轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、[[晕厥]]等,年长儿可有生长发育迟缓。 2)[[右心室]]肥厚属于[[肥厚型心肌病]] , 特征为[[心室]][[肌肥厚]],典型者在[[左心室]],以[[室间隔]]为甚,偶尔可呈同心性肥厚.左心室腔容积正常或减小.偶而病变发生于右心室.通常为[[常染色体]]显性遗传. 3)[[肺心病]]:肺心病是由[[慢性支气管炎]]、[[阻塞性肺气肿]]、[[支气管扩张]]、[[肺结核]]、[[支气管哮喘]]及[[尘肺]]等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成[[右心衰竭]]的[[心脏病]]。 对肺心病人进行了[[心电图]]与[[超声心动图]]对照检查,以观察和比较两项检查对肺心病早期[[右室肥厚]]诊断的敏感性。一般[[心肌肥厚]]是在心电图或者[[彩超]]中看见的,但是表现出来的可能是呼吸困难、心室杂音等。 ==右室肥厚的治疗和预防方法== 治疗的目标为[[解剖]][[症状]]和控制[[心律失常]].现用的治疗包括:①[[β受体阻滞剂]]使[[心肌]]收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加[[舒张]]期[[心室]]扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.[[普萘洛尔]]应用最早,开始每次mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率[[血压]]不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和[[猝死]],也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌[[顺应性]]而有利于舒张功能.[[维拉帕米]]120~480mg/d,分~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.[[地尔硫卓]]治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少[[副作用]]而提高疗效.③[[抗心律失常药]]用于控制快速[[室性心律失常]]与[[心房颤动]],以[[胺碘酮]]为较常用.药物治疗无效时考虑[[电击]].④对晚期已有[[心室收缩]]功能损害而出现[[充血性心力衰竭]]者,其治疗与其他原因所致的[[心力衰竭]]相同.对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性[[心肌病]]患者考虑手术治疗,作[[室间隔]]肌纵深切开术和肥厚心肌部分[[切除术]]以缓解症状.近年来试用双腔永久起搏器作[[右心室]]房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验. 生活上应注意避免[[过劳]],防止过度[[精神紧张]],戒烟戒酒,规律生活,饮食清淡,适当运动. ==参看== *[[原发性肺动脉高压]] *[[肺动脉高压]] *[[老年人肺心病]] *[[新生儿持续性肺动脉高压]] *[[胸部症状]] <seo title="右室肥厚,右室肥厚的治疗_右室肥厚的原因,右室肥厚怎么办_症状百科" metak="右室肥厚,右室肥厚治疗,右室肥厚原因,右室肥厚症状" metad="医学百科右室肥厚症状条目页面。介绍右室肥厚是怎么回事,右室肥厚的原因,右室肥厚怎么办,如何治疗等。右心室肥厚一般是肺动脉高压的原因,时间长了就可以行成右心室肥厚这是一种代偿,需要处理原发疾病..." /> [[分类:胸部症状]]
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