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'''呃逆''',病证名。[[胃气]]冲逆而上,呃呃有声的[[症状]]。见《[[万病回春]]》卷三。一作xx、呃逆。《[[内经]]》称哕。金元时多称[[咳逆]]。又称[[吃逆]]、[[吃忒]]。俗称[[打咯忒]]。其声短促,与嗳声沉长不同。呃逆有[[寒热]]、[[热呃]]、[[气呃]]、[[痰呃]]、[[瘀呃]]、[[虚呃]]之别,亦分为[[外感呃逆]]、[[内伤呃逆]]、[[阳证]]咳逆、[[阴证呃逆]]者。详见各条。本证见于胃、膈肌[[痉挛]]和[[神经]]性呃逆,亦可见于危重病证。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[呃逆]] ==西医.[[病理]]原因== 呃逆是一个[[生理]]上常见的现象。[[打嗝]]是因为[[横隔膜]][[痉挛]]收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔[[胸腔]]和腹腔的一块膜,而是一大块[[肌肉]]。它每次稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部[[呼吸中枢]]控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的[[呼吸]]是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条[[声带]]之中的[[裂隙]]骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚[[横膈]]肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。 <b>【打嗝】</b> 打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、[[食管]]功能或器质性改变。也有外界物质,[[生化]]、[[物理]]刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自[[口腔]]溢出,精神神经因素(如[[迷走神经]][[兴奋]]、[[幽门痉挛]])、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、[[吞咽]]动作过多(如口涎过多或过少时)等,而[[胃肠神经官能症]]、[[胃肠道]][[慢性疾病]]引起胃[[蠕动]]减弱所致时则[[发病率]]频繁且治疗时不易改善。 发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因[[慢性病]]导致者在[[解痉]]、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。 打嗝家庭紧急处理: (1)尽量屏气,有时可止住打嗝。 (2)让打嗝者饮少量水,尤其要在打嗝的同时咽下。 (3)[[婴儿]]打嗝时,可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。 (4)如打嗝难以止往,倘无特殊不适,也可听其自然,一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝,要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断,可能提示有疾患或病情恶化,需引起注意。 ===鉴别和诊断=== 首先要判别是生理性还是器质性[[疾病]]引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。 <b>一、[[临床表现]]</b> 1.全身及[[神经]]系表现 注意生命[[体征]]、局部体征和[[脑膜刺激征]]的有无。 2.局部表现 头颈部、[[胸部]]、[[腹部]]体征,各部位[[炎症]]和[[肿瘤]]的有无。 <b>二、辅助检查</b> 发作[[中胸]]部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除[[膈神经]]受刺激的疾病,做[[心电图]]判断有无[[心包炎]]和[[心肌梗塞]]。疑中枢神经病变时可做[[头部]]CT、[[磁共振]]、[[脑电图]]等。 疑有[[消化系统]]病变时,进行腹部X线透视、B型[[超声]]、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除[[中毒]]与[[代谢性疾病]]可做临床生化检查。 疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。 <b> 呃逆的[[急救]]方法:</b> (1)采用[[深呼吸]]的方法 比如在进食时发生呃逆可以暂停进食,作几次深呼吸,往往在短时内能止住。 呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“[[少商]]”穴。“少商”[[穴位]]于[[大拇指]][[甲根]]部桡侧面,距[[指甲]]缘约0.6公分,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 (2)[[按摩]]有效治呃逆 取一根细棒,一端裹上[[棉花]](发手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按端前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆。 注意事项: 打嗝是由于某种原因引起横膈痉挛,同时由于喉内的[[声门]]没有充分打开而发生杂音,常常在吃饭过快、食物过热时产生。一般情况下,数分钟即可平息。 如果持续不停地连续几天打嗝儿,就可能是胃、横膈、[[心脏]]、[[肝脏]]疾病或者肿瘤的[[症状]],应及时去医院进行细致的诊治。 <b>【自我治疗小妙方】</b> 1.干吃一匙糖 2.弯身喝水 3.[[憋气]]或吐气 4.吃饭时不说话可避免打嗝 5.憋气喝水 6.用力拉舌头 7.以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处 8.[[咀嚼]]并吞[[咽干]]面包 9.双手抱膝压胸 10.憋气 11.用水嗽喉咙 12.吸吮碎冰块 13.冰敷横隔膜处 14,深吸一口气,然后做五个迎体向上。 15.用两手的[[食指]]捂住耳朵,大约十秒至15秒的时间 <b>治疗方法</b> 治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经[[反射]]而使呃逆中止。 1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。 2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。 3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。 4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。 5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的[[二氧化碳]]。 6.嚼服[[生姜]]片。 7.将生[[韭菜]]洗净,榨出菜汁后口服。 8.[[柿蒂]](指新鲜[[柿子]]或[[柿饼]]的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。 ==[[新生儿]]打嗝原因及解决方法== 通常说来,新生儿打嗝多为良性[[自限性]]打嗝,一会儿就会好的。但是打嗝会让宝宝觉得不舒服,所以对新生儿打嗝也应该以预防为主。新生儿打嗝的原因,主要有以下三个。 <b>新生儿打嗝原因一</b>,对宝宝的护理不当,使宝宝[[外感风寒]],[[寒热]]之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝; <b>新生儿打嗝原因二</b>,由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则[[气滞]]不行,脾胃功能减弱、[[气机]]升降失常而使[[胃气上逆]]动膈而诱发打嗝; <b>新生儿打嗝原因三</b>,由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。 新生儿若无其他疾病而突然打嗝,并且隔声高亢有力而连续,一般就是受寒凉所致。这时,可以给宝宝喝点热水,用被子或者衣服盖上宝宝的胸腹部,冬季还可在衣被外置一[[热水袋]]保温,正常情况下,宝宝一会就可以停止打嗝。但若宝宝长时间频繁打嗝,也可以再开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理[[脾气]]的作用),待水温适宜时饮用,寒凉适宜则嗝自止。 如果新生儿打嗝的原因是由于乳食停滞不化或不思乳食,打嗝时可闻到不消化的酸腐异味,可用消食导滞的方法,如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服[[山楂]]水[[通气]][[通便]](山楂味酸,[[消食健胃]],增加[[消化酶]]的分泌),食消气顺,则嗝自止。 <b>顽固性打嗝的药物治疗</b> 所谓顽固性打嗝,是指打嗝持续数周乃至数月不止,用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验,现综述如下,可选用其中之一,常能取得良效。 (1)[[东茛菪碱]]。用东茛菪碱0.3~0.4毫克肌注,每6~12小时1次,直至打嗝停止。 (2)[[氟哌酸]]醇。氟哌酸醇5毫克,每日3次口服,一般2~3日见效。打嗝停止后,再服药2~3日以巩固疗效。 (3)[[麻黄素]]。用麻黄素5毫克静注,注射后通常15秒见效。 (4)[[华蟾素]]。用华蟾素2~4毫升肌注,每日~3次。一般用药1~2次后打嗝减轻,3~4日后症状完全消失。 (5)[[利他林]]。肌注利他林20毫克,无效者2小时后再重复射。 (6)抗[[癫痫]]药。用[[抗癫灵]]100毫克、[[安定]]5毫克,每日3次口服,2周后能控制发作。 (7)吞咽烟雾法。方法:取一长圆形硬纸空盒,一端开口,用火点燃纸屑,放进纸盒内,然后使之熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口端紧压在患者[[口唇]]周围,留出[[鼻孔]],嘱张口作吃食物动作,吞咽烟雾,但忌吸入烟雾。吞咽1~3分钟,打嗝即可停止。然后,用[[中药]][[旋覆代赭汤]]合[[丁香]]散加减,每日剂,服用2~3剂,可巩固疗效。 ==中医== 以[[胃气]]不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦,由于胃气上逆动膈而成。可由[[饮食不节]],胃失和降;或情志不和,[[肝气犯胃]],或[[正气]]亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的[[辨证]]施治,须先辨[[虚实]]寒热。常见证型有:①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓,连续不已,胃脘不舒,得热则减,[[舌苔白]],脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②[[胃火]]上逆型呃逆。证见呃声洪亮,烦渴便难,[[口臭]]喜冷饮,[[舌红苔黄]],[[脉滑]]数。治宜泄热通腑止呃,方用[[小承气汤]]加味。③[[气逆]]痰阻型呃逆。证见[[痰涎壅盛]],呃有痰声,胸胁胀闷,或[[恶心]][[纳呆]],[[舌苔]]腻,[[脉弦滑]]。治宜[[降气]][[化痰]] ,和胃止呃,方用旋覆代赫汤。④[[脾胃阳虚]]型呃逆。证见呃声低沉,气不接续,面白肢冷,[[舌淡]]脉细弱。治宜温中止呃,方用理中汤加味。⑤[[胃阴]]不足型呃逆。证见呃声短促而不连续,舌干烦渴,纳少便干,[[舌红少苔]],[[脉细数]]。治宜[[养阴]]和胃止呃,方用[[益胃汤]]加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人[[晚期]]出现呃逆者,是[[元气]]衰败,胃气将绝之征象,预后不良。 呃逆 读音:e ni 解释:喉间气逆作声。 出处:[[王肯堂]]《[[证治准绳]]》:“呃逆,即内经所谓哕也 。” [[针灸]]主要用于治疗顽固的病理性[[呃逆症]]。现代首篇报道见于1957年[1]。呃逆症是传统的针灸适应证之一,故四十年来,针灸治疗本症的临床资料十分丰富。但针灸对这一[[病症]]治疗的日趋成熟则是在八十年代之后据。在组方取穴方法上,通过对包括辨证组方,辨病选穴及应用经验穴等的大量观察,筛选总结出多种有效穴方;穴位刺激方法,更是五花八门,常用的有体针、针灸、指针、[[耳针]]、眼针等等,均有使用,且都有较为满意的效果。另外,还报道了不少严重顽固的呃逆用针灸治愈的个别案例,亦值得重视。 当然,还必须指出的是,有关针灸治疗本症的机理研究的文章尚较罕见。 ==中医治疗== <b>【手部按摩[[疗法]]】</b> 对应穴位:横隔膜反射区、[[内关穴]]。 按摩方法: 1.用[[拇指]][[指腹]]推按横隔膜反射区或用手多次搓手背的横隔膜。推按时,掌根或拇指要紧贴[[皮肤]],用力要稳,速度宜缓慢而均匀。 2.打嗝时,用拇指指腹重力按压内关穴5-10分钟,如果依旧打嗝不止,可用牙签刺激或艾灸内关穴6-15次,打嗝自会停止。 <b>【耳部按摩疗法】</b> 对应穴位:[[耳垂]]点 按摩方法:用双手的拇指和食指紧紧捏住左右耳垂,两手同时用力将耳垂向下拉,力度以耳垂根受到刺激为宜,动作要缓慢,以免拉伤耳垂。将此动作重复多次后,就可使打嗝停止。 <b>【头部按摩疗法】</b> 对应穴位:[[天突穴]] 按摩方法:打嗝时,将右手拇指放置于天突穴处,然后由轻渐重、由重到轻地揉按该穴0.5~1分钟,便可止嗝。 【简便对症小妙招】 当轻微打嗝时,可以仰面躺下,伸直双腿,然后将腿往上伸与地面成45度角,保持4秒钟后缓慢地将腿放下,如此反复做10次,便会达到止嗝的目的。 <b>针灸</b> (一)取穴 主穴:[[中魁]]。 (二)治法 取中魁一穴,可用针刺,亦可用灸法。刺法:患者平卧,放松衣裤,局部[[消毒]]后,用28号0.5~1寸针,分别于左右[[中魁穴]]同时垂直进针,针深约0.2毫米,用捻转手法,施强刺激。在进针时,嘱患者自[[鼻深]]吸气一口,再作最大限度的憋气动作。运针期间令其连续憋气3~5次即可。一旦呃逆停止,即令患者作腹式深呼吸,留针30分钟,每隔5分钟运针1次。或用电针仪通电30分钟,选断续波,采用患者能耐受的刺激量。灸法:适宜重症呃逆。可在中魁穴上涂少许[[凡士林]],然后置麦粒大小艾炷点燃,连续5~7壮,每日~2次,若灸瘢有渗液,可涂[[龙胆紫]]药水,并用消毒[[纱布]]覆盖。 (三)疗效评价 以上共治55例。50例用针刺治疗,结果49例获愈,1例无效(系[[原发性肝癌]]所致),有效率为98%[5]。5例用灸法,均为晚期[[肝癌]]患者,结果仅1例灸愈后复发,但再灸仍有效,余均有效[6]。 <b>电针</b> (一)取穴 主穴:[[鸠尾]]、[[天鼎]]、[[膻中]]。 配穴:[[天突]]、[[列缺]]、[[足三里]]、[[内关]]。 (二)治法 主穴每次任选1穴,配穴可取1~2穴,配合应用。[[鸠尾穴]],以5~6寸长之毫针,按25度角将针迅速刺入皮下,然后卧针,平透至[[建里]]或[[下脘穴]],留针半小时。如无效,加刺天突;以 2寸针直刺入穴,约0.2~0.3寸深,然后将针转向下方,沿胸后壁刺1~15寸深(刺天突穴应特别注意安全,针尖忌偏向左或右),不捻转提插。嗣后接通电针仪,负极接鸠尾,正极接天突,用连续波,先予高频率(3000~5000次/分)、强电流(强度以患者可耐受为宜),通电1分钟。然后将电流强度与频率调节到患者感到舒适为度,继续通电半小时。[[天鼎穴]],可令患者仰卧,取28号2寸针,先直刺入穴位0.2寸左右,然后向天突方向透刺。当[[毫针]]刺入一定深度,触及膈神经时(此时病人可出现反射性膈肌收缩现象),于是接通电针仪(双侧天鼎)。先以连续波,高颇率及较强的电流(病人可耐受为度)刺激1分钟,随即调至病人感到舒适的低频率及较弱强度的电流。[[膻中穴]],令患者张口作深长呼吸,针尖向上沿皮刺入穴0.3~2寸。向肘部斜刺双侧[[列缺穴]]0.2~0.5寸深,先作强刺激手法,继而按上法通电针。内关、足三里,于呃逆停止发作后针刺,[[得气]]后平补平泻上述方法均留针15分钟,每日1次,3~5次与一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治129例,总有效率为88.3~97.4%[2~4]。 <b>指针</b> (一)取穴 主穴:[[翳风]]、天鼎。 配穴:内关、足三里。 (二)治法 每次仅取一主穴,疗效不显时加配穴。[[翳风穴]],以拇指指腹在耳垂根后方陷中重按至疼痛,或向下颌骨方向按压,持续约1 分钟,一次不愈,可再按数次。天鼎穴,用拇指或中指指腹,对准此穴(单或双侧)点按1~3分钟。[[攒竹穴]],以两手拇指重按,其余四指紧贴[[率谷穴]],由轻到重持续按压5~10分钟,以酸胀为度。足三里,先[[穴位注射]]0.5毫升[[阿托品]],再在内关穴,以拇指腹按压,由轻而重,直至感到穴区酸胀发麻,每次按压5~10分钟。顽固者可按压数次。 (三)疗效评价 共观察82例,结果79例获得痊愈,3例无效,总有效率为96.3%[7~10]。 <b>耳针 </b> (一)取穴 主穴:[[耳中]]、胃。 配穴:肝、脾、交感、[[神门]]、[[皮质]]下、[[肾上腺]]。 (二)治法 主穴必取,每次据症酌加配穴2~3个。耳中,取0.5寸针浅刺泻法,持续捻转或括[[针柄]]半分钟,然后透刺至胃穴,提插运针至得气后,用[[胶布]]固定埋针。根据症情,埋针1~2天。配穴可针刺得气后留针30分钟。一般双侧穴均取。 (三)疗效评价 共治109例,结果107例痊愈,2例无效,总有效率为98.2%[11,12]。 <b>眼针</b> (一)取穴 主穴:上焦、中焦、胆胃。 (二)治法 局部消毒后,令患者闭目,术者左手压住[[眼球]],使[[眼眶]][[内皮]]肤绷紧,右手持32号5分针,在距眼眶边缘2分许穴区内,轻轻沿皮[[横刺]]入针,如有[[触电感]],蚁走样上下窜动,或酸、麻、热、凉等感觉时,表明针刺得气,留针15~20分钟。每日1次,重者2次。 (三)疗效评价 共以上法治疗30例顽固性呃逆患者(病程3~10天),全部治愈。其中3次内治愈的达26例[13]。 <b>穴位注射</b> (一)取穴 主穴:分组。1、天突、内关;2、[[中脘]]、足三里。 (二)治法 药液:阿托品,1%[[普鲁卡因注射液]],[[维生素B1]]、B6注射液。任选1种(维生素B1、B6同用)。 每次取1组穴,交替选用;亦可仅取内关或足三里。1%[[普鲁卡因]]每穴注入0.5毫升;维生素B1、B6注射液各取2毫升,予以混合,每穴2毫升;阿托品每次仅取一侧穴,每穴0.5毫克。如3小时后无效再注入另一侧穴。其余药物每日1次。 (三)疗效评价 共治138例,有效率95.8~100%[14~16]。 <b>体针加耳针 </b> (一)取穴 主穴:[[膈俞]],耳中(耳穴)。 (二)治法 患者取侧卧位,[[膈俞穴]]双侧均取,医者以4根1寸针在该穴之上下左右约1.5cm处斜向刺入,针尖均指向穴中,施小幅度捻转手法。同时用0.5寸针刺一侧的耳中穴至有胀痛感。均留20分钟后[[出针]]。每日1次。 (三)疗效评价 本治法共治疗8例,经1~2次治疗后,均获痊愈,并随访半年均未复发[17]。 <b>体针 </b> (一)取穴 主穴:[[陷谷]] (二)治法 令患者仰卧或取坐位,双侧均取,用2寸长毫针向足心方向进针1.5 寸,行大幅度捻转5分钟, 同时嘱患者深吸一口气后屏住,屏气时间越长越好,然后慢慢呼出,留针30分钟。在留针过程中重复此屏气动作,每隔5分钟行针一次。每日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以本法治200例顽固性呃逆患者,经一个疗程治疗,196例痊愈,4例显效。总有效率为100%[18]。 【主要参考文献】 [1]林英乔。腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗。福建中医药1957;2(5):21。 [2]龙安民。针刺治疗呃逆60例疗效观察。河北中医 1987;(3):30。 [3]朱复林,等。针刺治疗顽固呃逆30例。江苏[[中医杂志]] 1983;4(1):46。 [4]陈高材。通气于天针刺呃逆39例。江西中医药1986;(2):36。 [5]费文荣,等。针刺中魁穴治疗顽固性呃逆证50例。新中医1988;20(1):38。 [6]华延龄,等。灸中魁穴治疗呃逆五例的体会。上海针灸杂志 1984;3(1):18。 [7]顾耀平。按压翳风治疗呃逆32例。浙江中医杂志 1984;19(4):165。 [8]夏金陵,等。指压内关穴注足三里治呃逆。新中医 1986;18(9):31。 [9]赵萌生。点天鼎穴治疗顽固性呃逆20例。吉林中医药 1986,(4):16。 [10]龚瑞章。指压攒竹穴治疗膈肌痉挛证。浙江中医杂志 1980;15(5):201。 [11]刘淑兰 。耳针治疗重症呃逆(膈肌痉挛)47例。中国针灸 1987;7(2):46。 [12]聂汉云,等。耳针透刺埋针法治疗膈肌痉挛62例观察。河南中医 1986;(1):34。 [13]庞文清。眼针治疗顽固性呃逆30例。广西中医药 1989;12(2):30。 [14]桂方虎,等。阿托品穴位封闭治疗顽固性呃逆50例,实用[[中西医]]结合杂志 1990;3(1):49。 [15]杨淑坤。维生素B1、B6内关穴位注射治疗呃逆48例。中西医结合杂志 1988;8(2):11。 [16]叶关端。普鲁卡因穴位注射治疗顽固性呃逆40例。上海针灸杂志 1988;7(1):21。 [17]白秀玲。四针围穴法治疗呃逆。中国针灸 1997;17(1):24。 [18]徐顺增。[[陷谷穴]]治疗顽固性呃逆200例。 中国针灸 1997;17(8):7。 一、辨证 1、[[食积]]内停 主要表现:呃声响亮,[[脘腹胀满]],[[厌食]],舌苔厚腻,脉滑有力。 2、气滞 主要表现:呃逆频频,胃脘胀痛,胸胁胀满,舌苔薄,[[脉弦]]有力。 3、[[胃寒]] 主要表现:呃声沉缓有力,得温稍减,遇寒尤剧,胃脘不适,[[舌苔白润]],脉迟。 二、治疗 主要[[治则]]为[[和胃降逆]]止呃,食积及气滞者针以泻法;胃寒者针灸并用以祛胃寒。 处方:膈俞、中脘、内关、足三里。 食积加[[巨阙]];气滞加膻中、[[太冲]];胃寒者加上脘。 亦可用[[拔火罐]]治疗,[[常用穴]]位有:膈俞、[[膈关]]、[[肝俞]]、中脘和[[乳根]]。 病证名。胃气冲逆而上,呃呃有声的症状。见《万病[[回春]]》卷三。一作xx、呃逆。《内经》称哕。金元时多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。其声短促,与嗳声沉长不同。呃逆有寒热、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃之别,亦分为[[外感]]呃逆、内伤呃逆、[[阳证]]咳逆、[[阴证]]呃逆者。详见各条。本证见于胃、膈肌痉挛和神经性呃逆,亦可见于危重病证。 玩固性打呃喝百事可乐,立竿见影(冰的好像更好),因为打呃是因为胃液里胃酸严重不足引起的,胃液缺失越严重,打呃越严重,这也是为什么人总是在饭后才引起打呃的原因; 可乐是接近于胃液(稍弱于胃酸)的强酸,可作为胃液中[[盐酸]]的代替品或稍稍稀释胃液(胃液酸度过强),对抑制打呃立杆见影。 谨发上来与我有同样毛病的朋友分享。 ==4妙法制服宝贝打嗝== 刚刚出生的小宝贝,有时突然会不停地打嗝,真让妈咪着急,可又一筹莫展。这种现象民间称为“打嗝豆”,可以由很多原因引起。当小宝贝不停地打嗝豆时妈咪先不要着慌,除了去除引发原因外,不妨再试试以下5个妙法—— 第1妙法 如果宝贝是受凉引起的打嗝,妈咪先抱起宝贝,然后轻轻地拍拍他的小后背,再给喂上一点[[温热]]水,给胸脯或小肚子盖上保暖衣被等。 第2妙法 如果宝贝是因吃奶过急、过多或奶水凉而引起的打嗝,将小宝贝抱起后刺激其小脚底,促使小宝贝啼哭。这样,可以使小宝贝的膈肌收缩突然停止,从而止住打嗝。 第3妙法 妈咪也可将不停打嗝的小宝贝抱起来,用食指尖在宝贝的嘴边或耳边轻轻地挠痒。待小宝贝发出哭声后,打嗝的现象就会自然消失。因为,嘴边的神经比较敏感,挠痒即可放松宝贝嘴边的神经,打嗝也就会消失了。 第4妙法 妈咪也可试试给小宝贝听音乐的方法,或在小宝贝打嗝时不住地用玩具逗引,以转移注意力而止住打嗝。 第5妙法 这是我老爸无意间发现的,真的挺管用,那就是喝一小口白酒,效果立竿见影!打嗝马上就会停止。 预防宝贝发生“打嗝豆”的TIPS 1.不要在小宝贝过度[[饥饿]]或哭得很凶时喂奶。 2.天气寒冷时注意给小宝贝保暖,避免身体着凉。 3.无论喂母乳还是配方奶,不要让小宝贝吃得过快或过急。 ===医者体会=== 辨别[[脏腑]],明确病位 老年顽固性呃逆虽然病位在膈,但与胃、肠、肝、脾、肺、肾等脏腑相关。应根据其病史、临床表现等明确脏腑病变所致。一般来说,由胃、肠所致者十有七八,多由老年胃肠功能减退,失于通降,胃气上逆动膈所致。其中又有偏于胃和偏于肠之分,肠又有大小肠之别。需详察细辨,施治有别。 注重扶正,不忘[[祛邪]] 人到老年阶段,正气虚衰,脏腑功能衰退,病久常[[气血阴阳]]耗伤,常伴痰浊、[[瘀血]]等。此时如呃逆反复不愈则当注意辨其虚实。若辨证以虚为主时,治疗上当注重扶正,补益脏腑气血阴阳,不可徒使降气止呃之品,因此种呃逆是由于机体的虚衰不足而影响了胃的和降功能所致。临床上常见慢性胃[[肠病]]者多气阴不足或[[脾胃虚寒]],患[[慢性肝病]]者多[[肝肾阴虚]]或脾肾亏虚,患[[慢性肾病]]者多[[脾肾阳虚]]或气阴两虚,当细辨,用相应扶正之法,并佐以祛邪降逆之品,方可取得速效。 ==[[癌症]]呃逆偏方== <b> 处方1 </b> <b>[组成]</b> 平呃益胃茶丸(含枫斗[[石斛]]、[[芦根]]、[[党参]]、[[旋覆花]]、[[沉香曲]]、[[竹茹]]各10%,[[白术]]8%,[[制半夏]]7%,[[守宫]]、[[生地榆]]各9%,[[洋金花]]1%,青茶6%)。 <b>[制用法]</b> 用平呃益胃茶丸(将上药共研为极细末,制成[[丸剂]],每丸4.5g)2丸/日,开水浸泡20分钟后,少量频服。 <b>[疗效]</b> 应用平呃益胃茶丸治疗癌症呃逆58例,完全缓解45例,有效11例,无效2例,总有效率为,97%。治程中未见[[不良反应]]。 <b>处方2</b> <b>[组成]</b> 旋覆花(包)、[[姜半夏]]各20g,[[代赭石]]、[[生龙骨]]、[[煅牡蛎]](均先煎)、柿蒂各50g,党参30g,[[大枣]]15g,生姜3片。 <b>[加减]</b> [[舌红]]无苔者,加[[乌梅]]、[[赤芍]]。 <b>[制用法]</b> 将上药水煎15分钟后,含漱服用,每日剂,连续用药至症状消失。 <b>[疗效]</b> 据报道,运用旋覆代赭汤加味治疗中晚期肿瘤顽固性呃逆125例,用3~5剂后,全部获得治愈。 <b>处方3</b> <b>[组成]</b> [[厚朴]]、[[橘皮]]、[[半夏]]、[[白芍]]各l0g,[[甘草]]、[[木香]]各6g,[[草豆蔻]]、[[干姜]]各9g,[[茯苓]]12g。 <b>[制用法]</b> 儿童剂量酌减,每日剂,水煎服。与对照组24例,均西医常规治疗。 <b>[疗效]</b> 用上药治疗腹部手术后[[腹胀]]呃逆(均肿瘤术后)50例,其中治疗组26例,对照组24例,两组分别显效(症状消失)20,15例;有效6,4例;无效5例(为对照组);总有效率为100%,79%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。 <b>处方4</b> <b>[组成]</b> 橘皮、竹茹、党参、茯苓、[[麦冬]]各15g,半夏9g,[[枇杷叶]]12g,大枣6枚,生姜、甘草各6g。 <b>[加减]</b> 肝癌者,酌加[[柴胡]]、[[绵茵陈]]、[[郁金]];[[肺癌]]者,加[[桑白皮]]、[[黄芩]];[[胃癌]]者,加[[败酱草]]、[[鱼腥草]];[[食管癌]]者,加郁金、[[丹参]]。随症加减。 <b>[制用法]</b> 治疗组23例,将上药水煎服,每日l剂,分3次内服。对照组27例,用654—2 lOmg/次,3次/日,口服。两组均西医[[支持疗法]]及对症处理。用<10日后观察效果。 <b>[疗效]</b> 采用上药治疗[[中晚期癌症]]呃逆50例(其中治疗组23例,对照组27例),两组分别显效(呃逆止,停药后,无复发)13,6例;有效6,7例;无效4,14例;总有效率为83%,48%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。对照组见不良反应10例。 ===打嗝应该如何预防=== 1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。 2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。 3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。 4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。 5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。 6.嚼服生姜片。 7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。 8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎 [[分类:症状]][[分类:病理学]][[分类:中医]][[分类:药学]] ==参看== *[[治疗返酸和打嗝的药品列表]] *[[中医内科学/呃逆|《中医内科学》- 呃逆]] *[[气功外气疗法/呃逆|《气功外气疗法》- 呃逆]] *[[手穴手纹诊治/呃逆|《手穴手纹诊治》- 呃逆]] *[[家庭诊疗/呃逆|《默克家庭诊疗手册》- 呃逆]]
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