匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“呼吸病学/军团菌肺炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
呼吸病学/军团菌肺炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[军团菌病]](legionaires disease)是由[[革兰染色]]阴性的嗜肺军团[[杆菌]](legionella pneumophila)引起的一种以[[肺炎]]为主的全身性[[疾病]],1976年被确认。[[军团菌]]在含有[[L-半胱氨酸]]亚铁盐[[酵母]]浸膏和活性酵母浸液[[琼脂培养基]](B-CYE[[培养基]])上始能生长。该菌存在于水和土壤中,常经供水系统、空调和[[雾化吸入]]而被吸入,引起[[呼吸道感染]],亦可呈小的[[暴发流行]]。中老年人以及有慢性心、肺、[[肾病]]、[[糖尿病]]、[[血液]]病、[[恶性肿瘤]]、[[艾滋病]]或接受[[抑制剂]]者易发本病。这类以[[机会感染]]发病者[[病死率]]高达45%。肺部有化脓性[[支气管炎]]、亦可为大叶炎变,伴有小的[[脓肿]],可与[[大肠杆菌]]、肺炎杆菌、[[绿脓杆菌]]、念珠菌、卡氏肺[[孢子]]虫、[[新型隐球菌]]等[[感染]]混合,形成“难治性肺炎”。 起病缓慢,但也可经2-10天[[潜伏期]]而急骤发病。本病可呈暴发流行。有[[乏力]]、[[肌痛]]、[[头痛]]和[[高热]][[寒颤]],有20%患者可有[[相对缓脉]]。痰量少,粘性,可带血,但一般不呈脓性。也可有[[恶心]]、[[呕吐]]和水样[[腹泻]]。严重者有神经精神[[症状]]。如[[感觉迟钝]]、[[谵妄]],并可出现[[呼吸衰竭]]和[[休克]]。 [[X线]]显示肺炎早期为外周性斑片状[[肺泡]]内[[浸润]],继而[[肺实变]],下叶较多见,单侧或双侧,病变进展迅速,还可伴有[[胸腔积液]]。 [[支气管]]抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa[[染色]]可以查见细胞内的军团杆菌。这些[[标本]]用直接[[免疫荧光]][[抗体]]和[[基因探针]]检测可呈阳性。应用PCR技术[[扩增]]杆菌[[基因]]片段,能够迅速诊断。[[间接免疫荧光抗体]]检测、[[血清]][[试管凝集试验]]及血清微量[[凝集]]试验时,前后两次[[抗体滴度]]呈4倍增长,分别达1:128、1:64或更高者,均可诊断。此外,尿液ELISA法检测[[细菌]][[可溶性抗原]],亦具有较高特异性。血[[白细胞]]多超过10×10<sup>9</sup>/L,[[中性粒细胞]]核左移,有时伴有肾功能损害。[[动脉血]]气分析可提示低氧[[血症]]。 治疗首选[[红霉素]],每日-2g,分4次口服,重症以[[静脉]]给药,用药2-3周。可以加用[[利福平]],每日mg/kg一次口服;[[多西环素]]每日mg,一次口服,疗程3周以上,否则易复发。氨基甙类和青霉素、[[头孢]]菌类[[抗生素]]对本病无效。 ==参看== *[[军团菌肺炎]] {{Hierarchy footer}} {{呼吸病学图书专题}} {{导航板-炎症}}
返回至
呼吸病学/军团菌肺炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志