匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“咽部异物”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
咽部异物
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
口咽及喉咽部异物,多属经口进入的尖锐细长物品,如鱼刺、麦芒、竹丝等,可刺入[[扁桃体]]、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽粘膜,埋藏于咽后壁,引起[[继发感染]],甚或酿成[[脓肿]]。鼻咽异物,常因[[呕吐]]或呛咳时,误将食物、药片等挤入鼻咽部。 。 == 病因 == #饮食不慎,将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 #儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内咽下。 #睡眠、[[昏迷]]或[[酒醉]]时发生误咽(如假牙脱落)。 #企图[[自杀]],有意吞入异物。 #老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,[[咀嚼]]不充分,易发生此病。 #头颈部外伤时,弹片等异物存留于[[咽腔]]。 #手术中止血纱条、[[棉球]]、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。 ==临床表现== 1.鼻咽异物 较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的[[发烧]]等症状,可并发[[咽鼓管炎]]、[[中耳炎]]等,检查易疏忽而漏诊。 2.口咽异物 常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。 3.喉咽异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有[[咽下困难]];刺激喉粘膜,可有发痒、[[咳嗽]],甚至引起喉[[粘膜水肿]]、[[血肿]]等,如阻塞喉入口,可有[[窒息]]的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。 检查 以[[压舌板]]检查口咽或[[间接喉镜检查]]可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见[[鼻腔]]内有脓涕,粘膜[[充血]]或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有[[瘀血]]、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或[[气管]]朝此区推压,则疼痛加重。 ==诊断检查== 咽异物一般在口咽[[视诊]]或在间接喉镜、[[鼻咽]]镜检查时较易发现。若为不透X线的异物,可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。 ==治疗== 咽喉异物多为细小异物。部分较小的口咽部异物,刺入较浅时1、2天可自行脱落,稍深时,5到7天可通过[[炎症]]反应排出。中等大的异物不易存留,极少巨大异物可导致严重呼吸困难,甚至窒息死亡。值得注意的是,存留在[[会厌谷]]、[[梨状窝]]等处的细小异物,未被及时发现取出可导致喉头水肿,可能威胁患者生命。 口咽部异物,如扁桃体鱼刺,可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处异物,在间接或直接喉镜下用喉钳取出。穿入咽壁而并发咽后或[[咽旁脓肿]]者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。一些患者出现异物时盲目用手指挖取,或企图吞咽食物压下异物,这反将异物推入组织内,应该引起医患双方的重视。 鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查,以确定异物位置、大小、形状和硬度,然后牵引软腭,以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位,以防异物坠入下[[呼吸道]]或被咽下。已发生咽部[[感染]]者应先用[[抗生素]]控制[[炎症]],再取出异物。已有咽旁或[[咽后脓肿]]形成者,经口或颈侧切开排脓,取出异物。 ==咽喉异物的预防与护理== 1、进食时不要讲话,尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。 2、儿童的玩具,宜大不宜小,防其误吞入。 3、咽喉部有异物时要及时取出。 4、异物取出后,暂时少讲话。 5、进食时的异物,忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物,越咽而陷入越深。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[耳鼻咽喉外科/咽部异物|《耳鼻咽喉外科学》- 咽部异物]] == 参考文献 == *《耳鼻咽喉头颈部外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编 *郭洪泉.诊治咽部异物的临床体会.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005年3月第40卷第3期 {{急救常识专题}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-咽和咽部疾病
(
查看源代码
)
模板:导航板-急救常识
(
查看源代码
)
模板:急救常识专题
(
查看源代码
)
返回至
咽部异物
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志