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嗜碱性粒细胞增多症
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正常成人外周血的[[嗜碱性粒细胞]]占[[白细胞分类计数]]的0%~1%,绝对值为(0.02~0.05)×109/L。如分类计数&gt;2%(至少计数200个[[白细胞]])或绝对值&gt;0.15×109/L(以[[白细胞计数]]及分类计算)或&gt;0.1×109/L(直接计数法计算),称为[[嗜碱性粒细胞增多症]](basophilia)。 ==嗜碱性粒细胞增多症的病因== (一)发病原因 [[嗜碱性粒细胞]]增多比较少见,可见于以下[[疾病]]。 1.[[骨髓增生]]性疾病 [[真性红细胞增多症]]、[[原发性血小板增多症]]、[[骨髓纤维化]]、[[慢性粒细胞白血病]]特别是加速期和急变期,嗜碱性粒细胞明显增多。[[嗜碱性粒细胞白血病]]时还有早期嗜碱性粒细胞增多。有的[[急性粒细胞白血病]]特别伴有[[染色体]][[易位]]如t(3;6)或t(6;9)者,亦可有嗜碱性粒细胞增多。 2.[[感染]] [[结核]](特别是播散性无反应性结核)、[[水痘]]、[[钩虫]]等感染。 3.中毒及[[变态反应]] 铅、汞、铋、锌、药物(特别是[[全反式维A酸]])、注射异体[[蛋白]]后、某些[[食物过敏]]。 4.[[代谢]]及[[内分泌]]紊乱 [[黏液性水肿]]、[[糖尿病]]等。 5.其他病因 [[肥大细胞增多症]]、脾切除后、[[恶性肿瘤]]、[[霍奇金病]]、[[溶血性贫血]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[肾病]]、照射、幼年型类风湿[[关节炎]]、[[月经]]初期、[[重组]]IL-3注射后等。 (二)发病机制 ==嗜碱性粒细胞增多症的症状== 由于[[嗜碱性粒细胞]]富含[[组胺]],其增多可致高组胺[[血症]],引起高组胺[[综合征]],表现有[[发热]]、全身潮红、[[心动过速]]、[[哮喘]]、[[血压]]降低,甚至[[休克]]、[[溃疡病]]及[[出血]]等。此种情况可见于[[全反式维A酸]]治疗[[急性早幼粒细胞白血病]],作为其治疗相关综合征之一,一般于用药2~4周出现,嗜碱性粒细胞随[[白细胞计数]]增多而增多。lwakm等发现一例急性早幼粒细胞白血病患者用全反式维A酸治疗有嗜碱性粒细胞增多。在嗜碱性粒细胞高峰时,[[白细胞]][[维A酸]][[受体]]α重排明显减少,说明嗜碱性粒细胞不是来自[[白血病]]细胞[[克隆]],而是反应性增多。此外,嗜碱性粒细胞含[[肝素]],其增多可致出血。以上是嗜碱性粒细胞增多特有的情况。 根据外周血[[嗜碱细胞]]增高,即可诊断本病。 ==嗜碱性粒细胞增多症的诊断== ===嗜碱性粒细胞增多症的检查化验=== 外周[[血细胞]]可正常或增高,[[嗜碱细胞]]增高分类计数&gt;2%,绝对值&gt;0.15×109/L。[[血红蛋白]]、[[红细胞]]、[[血小板]]依不同的原发病会有不同的程度的增高。 ==嗜碱性粒细胞增多症的西医治疗== (一)治疗 高[[肝素]][[血症]]可用[[硫酸鱼精蛋白]]([[鱼精蛋白]])[[拮抗]]。高[[组胺]]血症通过H1[[受体]]引起的[[腹泻]]、潮红、[[荨麻疹]]和[[支气管痉挛]]可用H1受体[[拮抗药]]如[[赛庚啶]];而通过H2受体引起的胃酸分泌过多,[[溃疡病]]及[[出血]]和[[心动过速]],则可用H2受体拮抗药如[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]等治疗,疗效显著。 (二)预后 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="嗜碱性粒细胞增多症,嗜碱性粒细胞增多症症状_什么是嗜碱性粒细胞增多症_嗜碱性粒细胞增多症的治疗方法_嗜碱性粒细胞增多症怎么办_医学百科" metak="嗜碱性粒细胞增多症,嗜碱性粒细胞增多症治疗方法,嗜碱性粒细胞增多症的原因,嗜碱性粒细胞增多症吃什么好,嗜碱性粒细胞增多症症状,嗜碱性粒细胞增多症诊断" metad="医学百科嗜碱性粒细胞增多症条目介绍什么是嗜碱性粒细胞增多症,嗜碱性粒细胞增多症有什么症状,嗜碱性粒细胞增多症吃什么好,如何治疗嗜碱性粒细胞增多症等。正常成人外周血的嗜碱性粒细胞占白细胞分类计..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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